Anticorpi la streptococi A, B, C, D, F, G în sânge

Infecții cauzate de streptococi A, B, C, D, F, G. Anticorpi împotriva streptococilor A, B, C, D, F, G în serul sanguin

Titrul anticorpilor împotriva streptococului din serul sanguin este în mod normal între 12 și 166 U.

Streptococii se numără printre cei mai comuni agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene la om. Pe baza diferențelor antigenice, majoritatea streptococilor izolați de la om sunt clasificați în grupele A, B, C, D, F, G.

Streptococii din grupa A au o importanță excepțională deoarece cauzează adesea boli infecțioase la om și joacă un rol semnificativ în dezvoltarea reumatismului și glomerulonefritei.

Streptococii din grupa B se găsesc adesea în tractul genital feminin și în membranele mucoase ale faringelui și rectului.

Streptococii din grupele C și G sunt considerați comensali, dar în unele cazuri pot provoca faringită.

Streptococii de grup D sunt o cauză frecventă a infecțiilor tractului urinar la pacienții cu anomalii structurale și reprezintă factorul etiologic al endocarditei bacteriene în peste 10% din cazuri.

Principala metodă de diagnosticare a infecției streptococice este bacteriologică. Recent, au fost dezvoltate teste rapide pe lamă (răspunsul poate fi obținut în 10 minute) bazate pe metoda imunocromatografiei (sensibilitate - 97%, specificitate - 95%), permițând detectarea antigenului streptococului β-hemolitic de grup A în spălările nazofaringiene și a streptococilor β-hemolitici de grup B - în secrețiile vaginale. Diagnosticul serologic se bazează pe detectarea titrului de anticorpi împotriva polizaharidei streptococului de grup A prin metoda ELISA, precum și ASLO în serul sanguin al pacientei.

Anticorpii împotriva polizaharidelor streptococice de grup A (anti-A-CHO) apar în prima săptămână de infecție, titrul lor crește rapid, atingând un vârf în săptămâna a 3-a-4-a a bolii. Valoarea diagnostică este o creștere a titrului de anticorpi de cel puțin 4 ori după 10-14 zile, atunci când se studiază seruri pereche. Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și o infecție streptococică activă provoacă o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi doar la 70-80% dintre pacienți. Testul pentru anticorpi împotriva polizaharidelor streptococice de grup A este de obicei utilizat ca supliment la detectarea ASLO și a anticorpilor împotriva dezoxiribonucleazei B la pacienții cu febră reumatică. Există o corelație extrem de specifică între conținutul constant de anti-A-CHO din serul sanguin și activitatea carditei reumatice. Cu un tratament eficient, conținutul de anti-A-CHO scade cu câteva luni mai târziu decât alți markeri ai infecției streptococice.

Pentru diagnosticarea infecției streptococice cauzate de alte grupuri de streptococi, se utilizează metoda ELISA, care permite detectarea anticorpilor specifici împotriva carbohidraților peretelui bacterian, în principal a grupelor C și G. Cu toate acestea, aceste studii nu au fost utilizate pe scară largă.

Titrul de anticorpi împotriva streptococilor în diverse boli

Boli	Titru AT, U
Febră reumatică activă	500-5000
Febră reumatică inactivă	12-250
Artrita reumatoidă	12-250
Glomerulonefrita acută	500-5000
Infecția streptococică a tractului respirator superior	100-333
Colagenoze	12-250

Determinarea anticorpilor anti-streptococi este utilizată pentru diagnosticarea infecției streptococice în următoarele boli:

• amigdalită catarală, lacunară, foliculară;
• erizipel, scarlatină, glomerulonefrită, reumatism;
• afecțiuni septice;
• boli pulmonare inflamatorii cronice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]