Enaloside

Enalozida este un agent antihipertensiv complex cu proprietăți diuretice.

Indicaţii Enalapril

Se utilizează în cardiologie și pentru terapia persoanelor cu tensiune arterială crescută: hipertensiune arterială simptomatică sau primară.

De asemenea, poate fi prescris în tratamentul combinat pentru insuficiența cardiacă cronică.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Elementul medicinal este eliberat sub formă de tablete, câte 10 bucăți per pachet de celule. În cutie există 2 astfel de pachete.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Medicamentul conține 2 elemente active care își potențează reciproc efectele medicinale și reduc gradul manifestărilor negative.

Enalaprilul este un promedicament care suferă procese metabolice în interiorul corpului uman, în timpul cărora se formează substanța farmacoactivă enalaprilat. Componenta activă poate îmbunătăți circulația sângelui în rinichi, reduce pre- și post-sarcina în raport cu mușchiul cardiac al miocardului și are o puternică activitate antihipertensivă. În același timp, substanța reduce volumul pierderii de potasiu datorate utilizării hidroclorotiazidei. Efectul terapeutic se produce prin încetinirea unei componente specifice a ECA, ca urmare a căreia scade producția de angiotensină-2, care are un efect vasoconstrictor.

Datorită introducerii Enalozidei, rezistența sistemică a vaselor periferice scade și apare vasodilatație vasculară, ceea ce nu duce la dezvoltarea tahicardiei reflexe. Efectul medicamentului ajută la prevenirea descompunerii bradicininei și la reducerea eliberării de aldosteron.

Hidroclorotiazida este al doilea element al medicamentului, o substanță diuretică din categoria tiazidelor. Componentul activ are efect diuretic și natriuretic, reduce cantitatea de sânge circulant și are activitate hipotensivă, reducând nivelurile de ioni de sodiu din interiorul membranelor vasculare, ca urmare a slăbirii sensibilității vasculare la agenții vasoconstrictori.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Componentele active ale medicamentului sunt bine absorbite, pătrunzând în sistemul digestiv. În timpul proceselor metabolice, se formează produși metabolici inactivi terapeutic cu substanța activă enalaprilat. După administrare orală, valorile plasmatice ale Cmax ale enalaprilatului se observă după 3-4 ore. Efectul medicamentos se dezvoltă după 2 ore, atingând un nivel maxim după 4 ore. Efectul antihipertensiv rezultat poate persista timp de 24 de ore, datorită căruia Enalozida poate fi administrată o dată pe zi.

Timpul de înjumătățire al hidroclorotiazidei este de 10 ore, iar cel al enalaprilatului este de 11 ore. Perioada de excreție a ingredientelor active este crescută la persoanele cu boli de rinichi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozare și administrare

Enalozida se administrează oral. Terapia începe cu utilizarea unor doze minime de enalapril împreună cu hidroclorotiazidă. Pe parcursul a 14 zile, este necesară monitorizarea valorilor tensiunii arteriale și a intensității efectului medicamentului; dacă este necesar, schema terapeutică se ajustează. Doza trebuie crescută la intervale de 2 săptămâni, dacă este necesar. Doza zilnică se administrează într-o singură priză.

Tratamentul antihipertensiv începe cu utilizarea unei doze de 10+12,5. Se permite o doză maximă de 20 mg de enalapril și 25 mg de hidroclorotiazidă pe zi.

Dacă pacientul are probleme renale, este necesară ajustarea dozei de Enalozidă, deoarece acțiunea sa se bazează pe indicatorii CC.

Pentru a preveni riscul de colaps ortostatic, trebuie să evitați orice mișcare bruscă și să vă întindeți o perioadă după utilizarea medicamentului (dacă este posibil). Trebuie să întrerupeți utilizarea altor diuretice înainte de începerea terapiei. De asemenea, trebuie să vă asigurați că monitorizați valorile electroliților, glucozei, principalii indicatori ai unui test de sânge general, precum și starea rinichilor.

[ 22 ]

Utilizați Enalapril în timpul sarcinii

Enalozida nu trebuie prescrisă în trimestrele 2 și 3 de sarcină. Medicamentul poate fi utilizat în primul trimestru, dar numai dacă există indicații stricte, pentru reducerea simptomatică a valorilor crescute ale tensiunii arteriale, dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament. Femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile. Dacă sarcina a fost stabilită, administrarea medicamentului trebuie întreruptă.

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță personală severă asociată cu enalapril, hidroclorotiazidă și alte diuretice de tip tiazidic;
• diabet zaharat;
• malabsorbție de glucoză-galactoză;
• hipolactazie sau galactozemie;
• gută sau anurie;
• afecțiuni după transplantul de rinichi;
• boli de rinichi și insuficiență hepatică;
• Sindromul lui Conn;
• porfirie;
• utilizarea la persoanele care urmează proceduri de hemodializă care utilizează membrane specifice cu flux ridicat și afereză LDL cu adaos de sulfat de dextran;
• stenoză asociată cu arterele renale;
• după efectuarea procedurilor de desensibilizare pentru veninul de albină și viespe.

Printre contraindicațiile condiționate:

• alcoolism în formă cronică;
• leziuni vasculare de natură aterosclerotică;
• stenoză aortică;
• tulburări ale proceselor de flux sanguin cerebral;
• formă idiopatică de stenoză în zona musculară, care este de natură subaortică;
• afecțiuni în care se dezvoltă deshidratarea (procese de hemodializă, administrarea de medicamente diuretice, sindromul diareic sau vărsăturile).

Administrarea medicamentului trebuie întreruptă înainte de procedurile de examinare a paratiroidelor.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Efecte secundare Enalapril

Medicația este adesea tolerată fără complicații. Doar ocazional se observă reacții adverse:

• tulburări ale sistemului digestiv: dureri abdominale, hiperbilirubinemie, greață, disconfort epigastric, tulburări intestinale, creșterea nivelului enzimelor hepatice, hepatită cu colestază și, în plus, vărsături, pancreatită și tulburări digestive;
• probleme care afectează funcția sistemului cardiovascular și procesele hematopoietice: colaps ortostatic, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm, atacuri de angină pectorală, anemie, scăderea numărului de trombocite, neutropenie și hiperemie la nivelul feței și părții superioare a corpului;
• Leziuni ale SNP sau SNC: astenie, vertij, sindrom convulsiv, tulburări de vedere, amețeli și cefalee severă;
• tulburări alergice: mâncărime, urticarie, fotofobie, erupții cutanate, angioedem și simptome asemănătoare psoriazisului;
• Alte reacții adverse includ dispnee, hipercreatininemia, proteinuria, precum și boala Raynaud, impotența, modificări ale nivelului de electroliți și glucoză din sânge, modificări structurale ale unghiilor, tusea seacă (apare adesea la utilizarea inhibitorilor ECA) și insuficiența renală acută.

[ 21 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație cu medicamentul, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. În caz de colaps ortostatic, apar hipokaliemie, dureri de cap, disfuncție renală și amețeli.

Enalozida nu are antidot. Se pot efectua măsuri legate de lavajul gastric și utilizarea de enterosorbenți (cărbune activ, polisorb și baktistatină).

Dacă pacientul este diagnosticat cu tensiune arterială scăzută, acesta trebuie să fie așezat orizontal cu picioarele ridicate. Dacă afecțiunea este severă, trebuie administrat NaCl 0,9%. Angiotensina-2 poate fi utilizată și dacă pacientul se află într-o stare gravă. Componentele active ale medicamentului sunt excretate în timpul hemodializei.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul slăbește activitatea aminelor presoare.

Efectul antihipertensiv al enalozidei este potențat atunci când este administrat în combinație cu diuretice, etanol, barbiturice, alte medicamente antihipertensive, fenotiazine, precum și cu triciclice și IMAO.

Efectul opus se dezvoltă atunci când este utilizat împreună cu colestiramină sau AINS, precum și atunci când este consumat cu alimente care conțin o cantitate mare de sare.

Un risc crescut de anemie, leucopenie sau pancitopenie, precum și alte boli care afectează sistemul hematopoietic, este de așteptat atunci când medicamentul este combinat cu alopurinol, imunosupresoare, citostatice și corticosteroizi sistemici (se poate dezvolta suplimentar hipokaliemie).

Medicamentul poate prelungi timpul de înjumătățire al relaxantelor musculare nedepolarizante, precum și poate crește efectele toxice ale medicamentelor Li și SG (efectul apare din cauza încetinirii excreției produselor metabolice).

Medicamentul poate modifica nivelurile de glucoză din sânge la diabetici. S-a constatat că Enalozida afectează eficacitatea agenților hipoglicemianti orali administrați împreună cu insulină. Este necesară ajustarea suplimentară a dozelor de medicamente antidiabetice.

Activitatea alopurinolului, terazosinei și contraceptivelor orale care conțin estrogen este redusă prin utilizarea hidroclorotiazidei.

Un risc crescut de apariție a hiperkaliemiei se observă atunci când se utilizează medicamentul în combinație cu diuretice care economisesc potasiu și medicamente cu conținut de potasiu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Conditii de depozitare

Enalozida trebuie depozitată într-un loc ferit de umiditate. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Termen de valabilitate

Enalozida poate fi utilizată în termen de 12 luni de la data fabricației substanței medicamentoase.

[ 37 ], [ 38 ]

Utilizarea la copii

Medicamentul nu poate fi utilizat la copii (sub 14 ani).

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Enam N, Berlipril Plus, precum și Co-renitek cu Enap N.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Recenzii

Enalozida scade eficient tensiunea arterială la niveluri optime, asigurând astfel o stare stabilă la persoanele cu hipertensiune arterială. Medicamentul poate fi utilizat și în cardiologie. Pacienții, în recenziile lor, notează că medicamentul este tolerat fără complicații vizibile - nu apar semne negative pronunțate (în special în cazul tratamentului pe termen lung).