Displazie cervicală ușoară

Displazia cervicală ușoară este cea mai frecventă cauză de oncopatologie, putând fi diagnosticată în stadii incipiente datorită screening-ului acestei patologii. Astăzi, patologia cervicală ocupă primul loc printre cele mai frecvente boli ale sistemului reproducător feminin. Displazia cervicală este o boală precanceroasă care necesită diagnostic precoce și tratament adecvat, corect și la timp. Prin urmare, este necesar să se cunoască principalele manifestări clinice și complicațiile acestei patologii, deoarece primul grad de metaplazie cervicală are un prognostic bun în cazul diagnosticării la timp.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze displazie cervicală ușoară

Displazia cervicală ușoară se dezvoltă treptat sub influența anumitor factori, dar este foarte important să se identifice principalii factori de risc și cauzele etiologice ale acestui proces. Factorii de risc pot fi împărțiți în generali și locali. Cei generali includ obiceiurile proaste, fumatul, consumul de alcool, alimentația necorespunzătoare și consumul de produse cancerigene, precum și influența factorilor de mediu. Toate aceste modificări sunt însoțite în primul rând de o scădere a reactivității întregului organism și, pe acest fundal, se dezvoltă modificări funcționale și apoi morfologice ale organelor și sistemelor. În același timp, sunt create toate condițiile pentru dezvoltarea displaziei ușoare mai întâi, iar apoi a metaplaziei de gradul doi și trei. Printre factorii de risc locali pentru dezvoltarea displaziei cervicale ușoare se numără: debutul prematur al activității sexuale, încălcarea regulilor de igienă a activității sexuale cu schimbarea frecventă a partenerilor, precum și bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale feminine interne, intervențiile chirurgicale frecvente - avorturi, dezechilibrele hormonale, leziunile traumatice.

Printre factorii etiologici, agenții infecțioși se află pe primul loc. Printre posibilii agenți patogeni, pot exista atât virusuri, cât și bacterii. Printre agenții virali, cel mai adesea este vorba de infecția unei femei cu virusul papiloma uman. Acest virus are un tropism pentru organele genitale feminine și provoacă dezvoltarea unei alte boli - condiloame sau papiloame cervicale. Dar infecția se poate manifesta fără prea mult timp, iar evoluția sa poate fi asimptomatică, iar în unele cazuri se poate dezvolta displazie cervicală. Alți agenți posibili sunt virusurile herpetice de toate tipurile. Aceste virusuri au, de asemenea, un tropism pentru epiteliul cervical și o oncogenitate destul de ridicată, astfel încât pot fi un declanșator al dezvoltării proceselor displazice în celulă. Se disting diferite tulpini ale acestor virusuri, iar fiecare tulpină are propriul grad de oncogenitate, ceea ce determină posibilitatea apariției malignității displaziei ușoare în viitor.

Bacteriile joacă un rol mai mic în dezvoltarea acestei boli, deoarece nu pătrund în aparatul nuclear al celulei și nu induc modificări ale materialului genetic. Însă, printre posibilele infecții bacteriene, doar cele intracelulare sunt de o importanță mai mare - acestea sunt ureaplasmele, toxoplasmele, chlamydia, gonococii. Aceste microorganisme pătrund în celulă și rămân acolo pentru o perioadă foarte lungă de timp, protejându-se în același timp de celulele imune și menținând un focar cronic de inflamație. Aceasta nu este adevărata cauză a displaziei, dar pe fondul acesteia se pot dezvolta modificări similare, ceea ce va duce în continuare la displazie. Acest lucru reduce, de asemenea, mecanismele locale de apărare imună și contribuie în continuare la perturbarea metabolismului în celulă.

Cauzele metaplaziei cervicale sunt destul de dificil de stabilit cu exactitate, dar astăzi, unul dintre factorii etiologici dovediți este infecția cu papilomavirusul uman, care joacă un rol cheie în progresia ulterioară a modificărilor din interiorul celulei. Prin urmare, această afecțiune trebuie tratată, iar diagnosticul de displazie ușoară este asociat cu papilomavirusul, ceea ce este adesea confirmat prin metode suplimentare, adică acest agent viral poate fi considerat cauza prioritară a dezvoltării displaziei cervicale ușoare.

În ceea ce privește patogeneza displaziei ușoare, este necesar să cunoaștem câteva caracteristici anatomice normale ale structurii colului uterin pentru a ști când să vorbim despre displazie. Structura histologică a colului uterin la o femeie sănătoasă este o alternanță a celulelor epiteliale:

• epiteliu plat multistrat nekeratinizant - situat în endocervix, mai aproape de canalul vaginal și este o continuare a acestuia;
• zona intermediară este situată mai departe și reprezintă granița în drum spre colul uterin; ambele tipuri de epiteliu lipsesc aici;
• Epiteliul columnar – căptușește cavitatea colului uterin și canalul cervical.

În mod normal, aceste bile nu se amestecă și există o graniță clară între ele. În displazia ușoară, există o încălcare a structurii anatomice normale și o alternanță a acestor zone, în care epiteliul unei zone se poate deplasa în alta, de exemplu, epiteliul cilindric este situat printre celulele epiteliului scuamos. Acest lucru se întâmplă atunci când un factor etiologic perturbă ciclul de viață normal al celulei, procesul de diviziune normală a acesteia este perturbat și celule anormale apar în cantități numerice în zona în care în mod normal nu ar trebui să fie. Aparatul genetic al celulei este perturbat astfel încât se formează atipie celulară, adică procesul de diviziune celulară se poate opri într-o anumită fază a mitozei și apoi poate fi inițiată dezvoltarea de celule numerice cu un set incorect de cromozomi. Astfel de celule nu pot asigura un metabolism normal în citoplasmă, ceea ce este cauza displaziei. Astfel de modificări sunt deosebit de periculoase având în vedere faptul că aceste celule reprezintă deja o amenințare potențială din cauza perturbării diviziunii lor normale și în orice moment poate avea loc reproducerea lor necontrolată. În acest caz, se observă un proces de displazie care nu ajunge la stratul bazal al celulei, ci constituie doar o treime din învelișul epitelial al colului uterin.

Întrucât epiteliul cervical are mai multe tipuri de celule, displazia poate fi, de asemenea, diferită. Aceasta se referă la gradul de maturitate al celulelor și la caracteristicile lor morfologice. Există mai multe tipuri de displazie:

1. metaplazie imatură a colului uterin;
2. metaplazie scuamoasă a colului uterin cu diskarioză;
3. metaplazia cu celule scuamoase a colului uterin.

Cu cât gradul de diferențiere celulară este mai mare, cu atât probabilitatea de malignitate este mai mică.

Astfel de caracteristici patogenetice ale cursului procesului permit determinarea tacticilor de tratament, deoarece este necesară eliminarea acestui proces înainte de începerea progresiei modificărilor atipice.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptome displazie cervicală ușoară

Displazia cervicală este una dintre bolile sistemului reproducător feminin, caracterizată prin faptul că adesea modificările morfologice care se dezvoltă sunt mult înainte de dezvoltarea a cel puțin simptome clinice minime. În același timp, displazia cervicală ușoară, ca proces inițial, are o evoluție asimptomatică. Aceasta necesită cât mai multă atenție posibilă pentru un diagnostic la timp.

Simptomele metaplaziei cervicale ușoare pot apărea cel mai adesea în prezența unui factor provocator. Aceasta poate fi însoțită de condiloame, eroziuni, leziuni infecțioase, precum și în timpul sarcinii sau al planificării sarcinii. Mai rar, tabloul clinic apare fără astfel de condiții și se caracterizează prin durere în timpul actului sexual, perturbarea ciclului menstrual normal, dacă există tulburări hormonale, secreții vaginale. Secrețiile pot fi sub formă de leucoree - secreții abundente, albe sau lăptoase cu miros neplăcut, precum și sub formă de secreții cu sânge înainte de menstruație, după aceasta sau după actul sexual. Durerea locală cu metaplazie nu este tipică dacă este un proces pur displazic. Neregulile menstruale cu displazie cervicală ușoară pot fi însoțite de patologii hormonale concomitente, chisturi, care apar adesea odată cu displazia. Prin urmare, în acest caz, displazia poate fi diagnosticată întâmplător.

Primele semne care apar cel mai des și nu sunt specifice, dar ar trebui să avertizeze - este vorba despre actul sexual dureros. Senzațiile neplăcute apar din cauza leziunilor epiteliului displazic, care pot fi însoțite și de secreții cu sânge. Această secreție este de contact și apare numai după un factor provocator. Acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar poate fi una dintre primele manifestări. În ceea ce privește femeile în vârstă, acestea au adesea primele simptome de displazie ușoară, care pot să nu fie exprimate din cauza proceselor involutive din uter și col uterin, ceea ce sugerează modificări premenopauzale. Deci, simptomele care apar la o femeie, ea explică prin debutul menopauzei și nu consultă un medic. Uneori, displazia ușoară a colului uterin la femeile de vârstă reproductivă poate fi asimptomatică și, atunci când se planifică o sarcină, poate fi o constatare accidentală, atunci există posibilitatea de a trata cu succes această afecțiune. Dacă displazia ușoară nu este diagnosticată înainte de sarcină, atunci în viitor această afecțiune nu prezintă simptome clinice până în momentul nașterii, atunci pot apărea primele semne. Acestea pot fi leziuni traumatice la locul displaziei, rupturi cervicale, sângerări, dezvoltarea patologiei concomitente sub formă de infecție și formarea de condiloame și papiloame.

Uneori, singurul semn clinic al displaziei cervicale ușoare poate fi incapacitatea de a purta o sarcină în mod normal, cu tendința de avorturi spontane „obișnuite”.

Având în vedere faptul că displazia cervicală ușoară este asimptomatică în 90% din cazuri, această afecțiune trebuie diagnosticată la timp prin screening la femei. Acest lucru reduce procentul de posibilă malignitate a displaziei.

Diagnostice displazie cervicală ușoară

Displazia cervicală ușoară este stadiul inițial al modificărilor ulterioare și al agravării procesului, așa că trebuie diagnosticată cât mai devreme posibil. Deoarece evoluția acestei patologii este adesea asimptomatică, un element important al diagnosticării la timp și al prevenirii complicațiilor îl reprezintă examinările preventive efectuate de un ginecolog, la care femeia ar trebui să se supună anual. În timpul examinării, medicul examinează colul uterin al femeii în oglindă, ceea ce face posibilă observarea modificărilor care pot fi observate fără metode suplimentare. Mai multe celule ale epiteliului metaplazic din învelișul normal nu sunt de obicei vizibile, așa că o etapă obligatorie a examinării este recoltarea unui frotiu cu o periuță specială pentru examinarea histologică și detectarea displaziei. Aceasta este o metodă de screening a examinării, care se efectuează la toate femeile în mod special pentru diagnosticarea la timp. Pe lângă frotiul pentru citologie, se recoltează un alt frotiu pentru flora patologică, care ajută la identificarea leziunilor infecțioase concomitente suplimentare ale colului uterin sau la identificarea unui posibil agent patogen. Un frotiu pentru floră se recoltează din fornixul vaginal posterior, iar un frotiu pentru citologie se recoltează direct din colul uterin. Trebuie urmată tehnologia corectă - se prelevează un frotiu din trei zone ale colului uterin - endocervixul, zona intermediară și canalul cervical, adică trebuie să fie prezente toate cele trei tipuri de epiteliu. Aici se termină examinarea obiectivă. Apoi, toate frotiurile sunt trimise la laborator pentru citologie și histologie.

Testele pe care medicul le primește de la laborator permit suspectarea modificărilor displazice. Există șase tipuri principale de frotiuri:

1. imagine histologică a unei femei sănătoase;
2. modificări inflamatorii și benigne ale frotiului;
3. neoplazie intraepitelială cervicală

• metaplazie ușoară (CIN-I) – celulele displazice alterate se extind în cel mult o treime din stratul epitelial;
• metaplazie moderată (CIN-II) - celulele displazice alterate se extind în adâncime cu cel mult două treimi;
• metaplazie severă (CIN-III) - celulele displazice alterate se extind în țesut pe două treimi sau mai mult, dar fără invadarea membranei bazale;

1. suspiciunea de cancer;
2. Cancer;
3. frotiu neinformativ (nu sunt reprezentate toate tipurile de epiteliu).

Rezultatul displaziei ușoare sau CIN-I este un motiv pentru care femeia este în mod necesar chemată la o examinare repetată și se efectuează metode instrumentale suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a determina tactica de tratament.

Colposcopia este un test de diagnostic pentru diverse afecțiuni patologice ale colului uterin, utilizând un dispozitiv special care are o putere de mărire de 2 până la 32 de ori, în funcție de putere. Această mărire permite vizualizarea acelor zone de metaplazie care nu sunt determinate în timpul unei examinări normale în oglindă. Pe lângă colposcopia simplă, se efectuează și colposcopia extinsă. În acest caz, zona epiteliului cervical examinată este colorată cu acid tricloracetic, iod sau soluție Lugol și se urmărește gradul de colorare. Zonele de epiteliu metaplazic vor fi palide pe fundalul epiteliului normal colorat. Astfel de diagnostice permit confirmarea prezenței metaplaziei, chiar dacă nimic nu poate fi detectat vizual. Adesea, pentru a confirma gradul modificărilor, se efectuează colposcopia cu biopsie repetată. În acest caz, un examen histologic repetat permite determinarea caracteristicilor morfologice ale puncției și clarificarea prognosticului și a tacticilor de tratament.

Displazia ușoară imatură se caracterizează prin apariția în frotiu a unor celule de dimensiuni mici, cu limite neclare și neuniforme și, de asemenea, situate haotic în frotiu. În ceea ce privește structura internă a celulelor, citoplasma este modificată cu o încălcare a localizării și structurii elementelor structurale ale celulei. Diverse modificări ale mitozelor sunt observate în nucleu. Uneori este dificil să se clasifice astfel de celule ca tip de epiteliu, deoarece nu au caracteristici distinctive caracteristice. Acest tip de metaplazie necesită tratament chirurgical imediat.

Metaplazia scuamoasă a colului uterin cu diskarioză este un tip mai diferențiat, comparativ cu formele imature. Astfel de celule au deja o anumită formă, aceeași dimensiune și dimensiuni suficiente. În interiorul celulei, citoplasma nu este modificată, iar elementele structurale sunt amplasate corect, în cantitate suficientă, ceea ce caracterizează citoplasma unei celule epiteliale normale.

Metaplazia scuamoasă a colului uterin este varianta cea mai diferențiată, deoarece epiteliul are toate caracteristicile celulelor normale, cu excepția localizării. Astfel, în metaplazia scuamoasă a colului uterin, epiteliul plat multistratificat este determinat dincolo de zona intermediară din canalul cervical, printre epiteliul columnar. Aceste tipuri de displazie ușoară sunt în mod necesar determinate prin examinarea citologică a frotiului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostic diferentiat

Displazia cervicală ușoară trebuie diferențiată de alte afecțiuni precanceroase și formațiuni benigne ale colului uterin: polipi sau condiloame, cu adenomatoză, cu leucoplazie fără atipie, cu eroziuni.

Polipii cervicali sunt neoplasme benigne de etiologie virală. Cauza dezvoltării polipilor cervicali, ca și în unele cazuri de metaplazie, este virusul papiloma uman. Acest neoplasm este caracterizat, la fel ca și metaplazia, prin proliferarea și creșterea celulelor. Dar în cazul polipilor, aceste formațiuni sunt vizibile cu ochiul liber și se ridică deasupra suprafeței învelișului epitelial. În cazul displaziei ușoare, astfel de modificări nu sunt determinate vizual și au histologic un tip de structură diferit.

Leucoplazia este apariția epiteliului keratinizat în zone în care nu ar trebui să fie. Aceasta este o formă de displazie, dar în acest caz, nu este vorba de neoplazie intraepitelială. Aceste zone arată ca niște insule albicioase printre învelișul epitelial. Examinarea histologică ne permite să stabilim prezența atipiei celulare și să distingem cu exactitate leucoplazia de neoplazie.

Eroziunile cervicale au un aspect caracteristic în timpul colposcopiei - acesta este un defect al membranei mucoase. Există, de asemenea, pseudo-eroziuni, care apar la fetele sub 25 de ani, ca urmare a dezechilibrului hormonal. În orice caz, acestea sunt de un roșu aprins, ușor umflate din cauza componentei inflamatorii. Un astfel de defect este vizibil pe membrana mucoasă a colului uterin, iar în cazul displaziei ușoare, factorul decisiv este rezultatul examenului histologic.

Astfel, principala și mai informativă metodă de diagnostic și diagnostic diferențial al displaziei cervicale ușoare este examenul histologic, care se efectuează la toate femeile în scopul diagnosticării precoce a patologiei.

Tratament displazie cervicală ușoară

Tratamentul displaziei cervicale ușoare este obligatoriu din cauza posibilelor complicații grave. Se disting tratamentul conservator și chirurgical, în funcție de gradul de displazie și de natura frotiului histologic.

În cazul celui de-al doilea tip de frotiu, femeia este supusă unei terapii etiologice, terapiei antiinflamatorii simptomatice. În cazul celui de-al treilea tip de frotiu (CIN-I), când celulele displazice ocupă până la o treime din învelișul epitelial, tratamentul poate fi conservator cu utilizarea de medicamente și preparate locale. Uneori, displazia ușoară este tratată chirurgical, pentru care există indicații speciale.

Tratamentul conservator al displaziei cervicale ușoare include:

1. Regimul pentru această boală este general, recomandările dietetice sunt banale, se recomandă o alimentație sănătoasă.
2. În timpul perioadei de tratament, este necesară abținerea de la activitatea sexuală.
3. Utilizarea medicamentelor.

În ceea ce privește medicamentele, pentru a efectua tratamentul etiologic este necesar să se identifice virusul papiloma uman, care se găsește cel mai adesea în metaplazie, și să se utilizeze medicamente antivirale. Astăzi, există două medicamente principale care sunt utilizate pentru a influența virusul - „Genferon” și „Panovir”. Aceste medicamente inhibă activitatea virusului prin influențarea acidului nucleic și perturbă procesul de reproducere a particulelor virale.

Dacă în frotiu se detectează o floră bacteriană concomitentă, terapia antibacteriană este obligatorie. Se preferă medicamentele complexe care conțin nu numai un antibiotic, ci și un corticosteroid și un medicament antifungic. Este necesară efectuarea în paralel a terapiei antibiotice sistemice. Printre antibiotice, se preferă medicamentele cefalosporinice cu spectru larg.

Cefepima este un antibiotic beta-lactamic din grupul cefalosporinelor de generația a 4-a, care are un efect bactericid pronunțat asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul se utilizează în doză de 1 gram pe zi, administrat intramuscular sau intravenos la intervale de 12 ore. Cura tratamentului este de 7-10 zile.

Contraindicațiile pentru utilizare sunt reacțiile alergice la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice. Nu s-au identificat efecte negative asupra fătului în timpul sarcinii. Sunt posibile reacții adverse din tractul gastrointestinal, manifestări alergice, reacții ale sistemului nervos sub formă de cefalee, somnolență, amețeli.

De asemenea, este necesară utilizarea terapiei locale, în special înainte de planificarea unei intervenții chirurgicale sau atunci când se detectează o patologie concomitentă cu displazia. În acest caz, cresc șansele unei recuperări complete după displazie. Eu utilizez supozitoare antiinflamatorii care au efect antiinflamator, antiedematos, antimicrobian asupra microflorei vaginale.

Acest tratament complex poate vindeca displazia ușoară și poate modifica factorii de risc pentru a o preveni în viitor.

Tratamentul chirurgical al metaplaziei epiteliale cervicale se efectuează pentru CIN-II și CIN-III. În cazul displaziei ușoare, tratamentul chirurgical nu este utilizat ca terapie de început, dar există cazuri speciale când acesta nu este urmat. Există indicații speciale: dacă displazia ușoară este caracterizată prin prezența celulelor imature, atunci trebuie efectuat tratamentul chirurgical, deoarece acesta garantează dispariția completă a zonelor displazice. Această tactică se datorează faptului că tratamentul conservator este ineficient la un nivel scăzut de diferențiere, iar malignitatea este posibilă în această perioadă.

Există mai multe metode de tratament chirurgical: vaporizare cu laser, excizie cu con, razuirea canalului cervical, electrocoagulare. În cazul displaziei ușoare, se utilizează metode mai puțin invazive, care sunt mai puțin traumatice.

Excizia conică este excizia epiteliului cervical sub formă de con, în funcție de adâncimea leziunii. Această metodă are avantajele sale, deoarece riscul ca celulele să rămână mai adânc este minim, deoarece zona este excizată până la membrana bazală sau chiar mai adânc, dacă este necesar. Însă această metodă este mai invazivă și traumatică decât altele. După excizie, materialul este trimis pentru examen histologic și este posibilă excluderea din nou atipiei celulare.

Electrocoagularea este utilizarea unei sarcini electrice pentru a crea temperaturi ridicate care pot coagula proteinele și astfel distruge celulele displazice.

Vaporizarea cu laser funcționează pe același principiu ca și electrocoagularea, dar aici se folosește energia laser. Aceasta este o metodă electrochirurgicală de tratament, care constă în acțiunea țintită a unui fascicul laser asupra focarului patologic al celulelor, iar sub influența acestui fascicul, energia mecanică este transformată în energie termică și încălzește puternic celulele. Ca urmare a acestui proces, are loc evaporarea celulelor patologice - vaporizarea.

Razuirea canalului cervical este cea mai „bruscă” metodă și poate fi utilizată dacă nu există posibilități tehnologice pentru alte metode de tratament sau există afecțiuni concomitente care necesită o astfel de metodă. În cazul displaziei ușoare, o astfel de metodă nu este justificată.

În tratamentul displaziei cervicale ușoare, se efectuează mai întâi tratamentul conservator și numai apoi, dacă este ineficient, tratamentul chirurgical. Există însă indicii pentru care intervenția chirurgicală se efectuează mai întâi.

Tratamentul popular al displaziei cervicale ușoare

Tratamentul popular al displaziei ușoare se efectuează în paralel cu tratamentul medicamentos. În acest caz, se utilizează tratamentul pe bază de plante și metode populare, precum și metode homeopate.

1. Tratamentul cu rostopască promovează vindecarea defectului datorită proprietăților antiinflamatorii și cicatrizante pronunțate ale acestei plante. Se utilizează infuzie de rostopască: jumătate de pahar de frunze uscate de rostopască se toarnă cu un litru de apă clocotită și se ia pe cale orală, câte două lingurițe de două ori pe zi. De asemenea, puteți face o tinctură de alcool și lua 10 picături timp de zece zile.
2. Sucul din frunzele de urzică trebuie stors într-un pahar, apoi un tampon trebuie înmuiat în acest suc și introdus în vagin timp de câteva minute, această procedură trebuie repetată o dată pe zi timp de o lună.
3. Infuziile de plante sunt utilizate pe scară largă. Preparați o infuzie de plante din frunze de mentă, zmeură și coacăze - luați-le în cantități egale, turnați apă fierbinte și fierbeți încă 5 minute, apoi răciți și beți cald, câte o jumătate de pahar o dată la două zile, timp de o lună.
4. Tratament cu pin - o jumătate de pahar de muguri de pin trebuie turnată cu apă fierbinte, infuzată și apoi fiartă timp de cinci minute, după care soluția caldă poate fi folosită pentru spălări vaginale de două ori pe zi. Acest tratament poate fi efectuat mult timp până la recuperarea completă.
5. Sucul de brusture este excelent pentru ameliorarea iritațiilor, umflăturilor și are un efect antiproliferativ, care reduce rata de creștere și reproducere a celulelor displazice anormale. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul din frunzele de brusture spălate în prealabil și luați o linguriță de trei ori pe zi timp de cinci zile, apoi o linguriță de două ori pe zi timp de încă cinci zile.
6. Conurile de hamei, valeriana, teiul, coriandrul, moaștele și oregano trebuie turnate cu un litru de apă fierbinte și, după infuzie, se beau 2 lingurițe dimineața și seara. Acest tratament pe bază de plante are un efect antiinflamator pronunțat și promovează vindecarea rănilor după intervenții chirurgicale, așa că această tinctură de plante poate fi recomandată după tratament pentru o recuperare mai eficientă și rapidă.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, a căror acțiune principală vizează efectul imunostimulator. Printre aceste medicamente se numără „Immunovita”. De asemenea, sunt utilizate medicamente care au un accent etiologic, adică acționează asupra virusului papiloma uman, care este principalul agent patogen. Aceste medicamente sunt Allokin-alfa și supozitoarele vaginale „Papillokan”.

[ 9 ], [ 10 ]

Profilaxie

Prevenirea dezvoltării displaziei poate fi specifică și nespecifică. Prevenirea nespecifică este o modificare a stilului de viață cu excluderea factorilor de risc. Printre acești factori de risc care pot fi modificați se numără excluderea obiceiurilor proaste, o nutriție adecvată, excluderea muncii femeilor în industria cu substanțe periculoase. De asemenea, este necesară monitorizarea igienei vieții sexuale, deoarece apariția precoce și schimbarea frecventă a partenerilor reprezintă un factor de risc nu numai pentru metaplazia cervicală, ci și pentru cancerul de col uterin și cancerul de sân. Viața sexuală trebuie să fie sigură în ceea ce privește posibilele infecții - infecția cu virusul papiloma uman trebuie evitată pe cât posibil.

În ceea ce privește prevenția specifică, aceasta este utilizarea vaccinurilor. Întrucât singurul factor etiologic dovedit în dezvoltarea metaplaziei cervicale la femei poate fi considerat HPV, vaccinarea la timp împotriva acestui virus reduce riscul de a dezvolta atât metaplazie, cât și patologii oncologice maligne ale colului uterin. Există un vaccin împotriva virusului papiloma, care este utilizat pentru fetele cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani. Unul dintre vaccinuri, Gardasil, este utilizat împotriva tipurilor 6, 11, 16 și 18. Acesta constă în trei doze care trebuie administrate înainte de începerea activității sexuale. Un alt vaccin, Cervarix, vizează, de asemenea, tipurile 16 și 18. Aceste vaccinuri creează imunitate timp de aproximativ 5 ani. Prin urmare, metoda de vaccinare nu este absolută în prevenirea factorului etiologic al displaziei ușoare, deoarece infecția poate apărea cu un alt tip de virus, însă aceasta este deja cel puțin un fel de măsură preventivă. În cazul displaziei ușoare, există o probabilitate mare de rezultat favorabil, deoarece acestea sunt manifestările inițiale care trebuie tratate imediat după detectarea problemei.

Displazia cervicală ușoară este foarte frecventă, ceea ce se explică prin procentul ridicat de detectare a acestei patologii. Un astfel de diagnostic corect contribuie la începerea timpurie a tratamentului patologiei și la o scădere a cazurilor de cancer de col uterin. Având în vedere evoluția asimptomatică a acestei patologii, este necesară doar efectuarea unui examen la timp și respectarea măsurilor preventive.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoză

Displazia cervicală ușoară este o afecțiune precanceroasă care are capacitatea de a deveni rapid malignă, deoarece există o predispoziție sub formă de displazie celulară. Prin urmare, prognosticul în absența tratamentului este nefavorabil. În cazul diagnosticării la timp, reducerea completă este posibilă, atât prin metode conservatoare, cât și chirurgicale, iar atunci prognosticul este pozitiv. Displazia ușoară, ca stadiu inițial al unor astfel de modificări, răspunde bine la tratament.

[ 14 ]