Tratamentul prin radiofrecvență al displaziei cervicale

O astfel de metodă precum tratamentul displaziei cervicale cu unde radio este considerată una dintre cele mai moderne și unice. Procedura s-a dovedit a fi eficientă, datorită naturii sale aproape absolut netraumatice, precum și absenței durerii și cicatricilor după tratament.

Chirurgia cu unde radio a fost recunoscută ca fiind cea mai utilizată procedură din lume pentru afecțiunile cervicale în ultimul deceniu. Vindecarea după aceasta are loc rapid, fără sângerări sau consecințe neplăcute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru tratamentul displaziei cervicale cu unde radio

Tratamentul cu unde radio pentru displazie se efectuează în următoarele cazuri:

• dacă în timpul colposcopiei se detectează pe colul uterin o zonă semnificativă de țesut epitelial alterat, cu răspândire în canalul cervical;
• în caz de displazie cervicală de 2-3 grade, confirmată prin histologie;
• dacă testul Papanicolau a confirmat dezvoltarea displaziei de gradul 2-3.

Pe lângă displazia cervicală, metoda undelor radio este prescrisă și pentru tratamentul următoarelor boli:

• deformarea gâtului;
• endometrioză;
• polipoză;
• ectopie cervicală;
• leucoplazie cervicală;
• chisturi vaginale;
• hipertrofia gâtului.

Pe lângă indicații, există și câteva contraindicații pentru procedura cu unde radio:

• boli infecțioase ale colului uterin sau uterin, inflamația vaginului sau a anexelor;
• Tumoră canceroasă a colului uterin, confirmată prin histologie.

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să se asigure că nu există boli inflamatorii ale organelor genitale interne și, dacă există, să prescrie terapia adecvată.

Tehnica de tratament cu unde radio

Esența efectului terapeutic al tratamentului cu unde radio constă în utilizarea undelor radio de înaltă frecvență (de la 3,8 la 4 MHz) - medicul poate efectua o incizie fără contact cu coagularea simultană a țesuturilor moi. Acțiunea de tăiere a undei se realizează prin căldură, care este eliberată în timpul rezistenței straturilor de țesut ale gâtului la undele radio direcționate. Este important ca structurile celulare afectate și pe moarte să aibă o rezistență electrică mai mare. Concentrația de energie se formează la marginea electrodului activ și provoacă o creștere a energiei în interiorul celulei la nivel molecular, ceea ce contribuie la încălzirea țesuturilor și așa-numita „evaporare” a celulei. În timpul procedurii, electrodul nu intră în contact direct cu țesutul și nu se încălzește. Celulele sănătoase nu sunt practic afectate.

În timpul unei sesiuni de chirurgie cu unde radio, nu există contracții musculare dureroase sau stimulare a fibrelor nervoase.

Să enumerăm principalele aspecte pozitive ale metodei undelor radio:

• este posibil să se controleze și să se minimizeze gradul de afectare a țesuturilor normale din apropiere;
• procedura este practic nedureroasă;
• nu există sângerări după tratament;
• vindecarea are loc rapid și cu un disconfort minim;
• Tratamentul poate fi prescris pacientelor nulipare.

Tratamentul cu unde radio se efectuează în prima fază a ciclului, după sfârșitul menstruației. Cum se desfășoară procedura?

• Pacienta își dă consimțământul pentru tratament.
• Femeia este rugată să se întindă pe un scaun.
• Un specul din plastic care nu are proprietăți conductoare de electricitate este introdus în cavitatea vaginală.
• Medicul îndepărtează secrețiile prin curățarea vaginului.
• Cervixul este tratat cu soluție Lugol, care permite observarea zonelor de țesut epitelial modificat.
• Un electrod-difuzor este plasat pe coapsa femeii într-un loc specific.
• Doctorul administrează o injecție analgezică în colul uterin.
• Bucla electrodului este plasată la o distanță de aproximativ 4 mm de marginea leziunii.
• Un curent de înaltă frecvență este aplicat buclei: în acest moment, medicul decupează zona necesară la o adâncime de aproximativ 6-8 mm.
• Folosind o pensetă sau un forceps special, țesutul prelevat este îndepărtat din colul uterin și trimis pentru analiză histologică.
• Coagularea vaselor de sânge se efectuează pentru a preveni sângerarea în rană.

Complicații și consecințe ale tratamentului cu unde radio pentru displazia cervicală

Procedura de tratament cu unde radio rareori se termină cu complicații. Cel mai adesea, recuperarea decurge fără probleme și consecințe. Doar ocazional pot fi observate simptome precum secreții minore maronii și rozalii, precum și dureri ușoare și persistente în abdomenul inferior. Astfel de semne nu sunt considerate abateri de la normă și dispar de la sine în câteva zile.

La sfârșitul tratamentului, medicul oferă pacientei câteva recomandări privind stilul de viață în perioada de recuperare (vom vorbi despre ele mai jos). Dacă femeia respectă cu strictețe toate regulile sugerate, atunci nu vor exista consecințe negative după tratament.

Dacă astfel de reguli sunt ignorate, pot apărea complicații în viitorul foarte apropiat după procedură. Printre acestea:

• sângerare cervicală;
• infecţie;
• spasm al canalului cervical sau al orificiului extern;
• dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale;
• secreții prelungite amestecate cu sânge.

Conform statisticilor, astfel de complicații pot apărea în aproximativ 2% din cazurile de tratament cu unde radio.

[ 4 ], [ 5 ]

Perioada de reabilitare

După tratamentul cu unde radio, reabilitarea este relativ rapidă dacă pacienta nu a dezvoltat boli concomitente ale zonei genitale - de exemplu, vaginită, candidoză, disbacterioză vaginală. Dacă femeia a fost diagnosticată cu papilomavirus, va avea nevoie de un tratament suplimentar cu medicamente antivirale.

În timpul vindecării rănilor, pot apărea secreții transparente, maronii sau rozalii. După câteva săptămâni, pot apărea cruste. La începutul celei de-a treia săptămâni după procedură, se recomandă vizitarea unui medic pentru un examen preventiv: medicul trebuie să monitorizeze procesul de vindecare a rănilor.

În cazuri rare, pacientul poate fi deranjat de dureri minore în abdomenul inferior. Dacă este necesar, este permisă administrarea de medicamente precum ibuprofen (niciodată aspirină). Utilizarea antibioticelor și a medicamentelor hormonale în această perioadă este inadecvată.

Timp de cel puțin o lună după procedură, trebuie să urmați recomandările medicului privind perioada de reabilitare. Dacă pacientul observă o creștere a temperaturii sau o sângerare severă însoțită de durere, trebuie să contactați imediat un medic.

Regenerarea completă a țesutului epitelial cervical are loc în moduri diferite, în funcție de amploarea intervenției:

• după impactul local, perioada de vindecare este de la 5 la 7 zile;
• După excizia undelor radio și conizare, perioada poate fi extinsă la 30-40 de zile.

Recomandări după tratamentul cu unde radio pentru displazia cervicală

• Timp de 2 ani, pacientul trebuie să fie examinat periodic de un medic și, dacă este necesar, să ia tratamentul preventiv prescris de acesta.
• Imediat după procedură, timp de 2 săptămâni, nu puteți face baie, nu puteți înota într-o piscină sau în alte ape și nu puteți vizita o baie de aburi.
• Timp de 2 săptămâni, trebuie să evitați ridicarea obiectelor grele, efortul fizic și exercițiile sportive intense.
• Este necesară abținerea de la actul sexual timp de una până la două luni (în funcție de sfatul medicului).
• Timp de o lună, nu trebuie să utilizați tampoane, dușuri vaginale sau alte produse vaginale fără prescripție medicală.
• Prima sângerare menstruală după tratamentul cu unde radio poate fi mai abundentă decât de obicei, ceea ce nu este anormal. Cu toate acestea, sângerarea excesivă cu cheaguri de sânge, însoțită de durere, ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.
• De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă temperatura corpului dumneavoastră crește brusc, fără niciun motiv aparent.

În majoritatea cazurilor, femeile tolerează ușor tratamentul cu unde radio - multe părăsesc spitalul în câteva ore după procedură. În ciuda costului relativ ridicat al intervenției, tratamentul cu unde radio pentru displazia cervicală a devenit recent metoda preferată de multe paciente. Și acest lucru nu este surprinzător: tratamentul este de înaltă calitate, rapid și fără consecințe negative. Nu vă temeți de procedură - dacă aveți întrebări, contactați medicul care va efectua tratamentul: acesta vă va explica competent și cu atenție toate nuanțele acestei metode.