Boli ale sistemului nervos (neurologie)

Encefalopatia discirculatorie - Diagnostic

Pentru a diagnostica insuficiența circulatorie cerebrală cronică, este necesar să se stabilească o legătură între manifestările clinice și patologia vaselor cerebrale. Pentru interpretarea corectă a modificărilor detectate, este foarte importantă colectarea atentă a anamnezei, cu evaluarea evoluției anterioare a bolii și observarea dinamică a pacienților.

Encefalopatia discirculatorie - Simptome

Principalele simptome ale encefalopatiei discirculatorii sunt: tulburări în sfera emoțională, tulburări de mișcare polimorfe, deteriorarea memoriei și a capacității de învățare, ceea ce duce treptat la inadaptarea pacienților. Caracteristicile clinice ale ischemiei cerebrale cronice sunt evoluția progresivă, stadializarea, sindromicitatea.

Encefalopatia discirculatorie - Revizuirea informațiilor

Encefalopatia discirculatorie este o disfuncție lent progresivă a creierului care apare ca urmare a leziunilor focale difuze și/sau mici ale țesutului cerebral în condiții de insuficiență pe termen lung a vascularizației cerebrale.

Hematom subdural

Hematomul subdural este o acumulare mare de sânge situată între dura mater și membranele arahnoide, care provoacă compresia creierului. Marea majoritate a hematoamelor subdurale se formează ca urmare a unor traumatisme cranio-cerebrale. Mult mai rar, acestea apar în patologia vasculară a creierului (de exemplu, hipertensiune arterială, anevrisme arteriale, malformații arteriovenoase etc.) și, în unele cazuri, sunt o consecință a administrării de anticoagulante.

Hemoragie subarahnoidiană

Hemoragia subarahnoidiană este un tip de hemoragie intracraniană în care sângele se răspândește în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Se face o distincție între hemoragia subarahnoidiană datorată traumatismului craniocerebral și accidentul vascular cerebral acut de tip hemoragic.

AVC hemoragic

Accidentul vascular cerebral hemoragic este orice hemoragie spontană (netraumatică) în cavitatea craniană. Cu toate acestea, termenul „accident vascular cerebral hemoragic” în practica clinică este de obicei folosit pentru a desemna hemoragia intracerebrală cauzată de cele mai frecvente boli cerebrovasculare: hipertensiune arterială, ateroscleroză și angiopatie amiloidă.

Cum poate fi prevenit accidentul vascular cerebral ischemic?

Scopul principal al sistemului de prevenire a accidentului vascular cerebral este reducerea morbidității și mortalității generale. Activitățile care vizează prevenirea primară a accidentului vascular cerebral se bazează pe strategia socială a populației pentru prevenirea bolilor cerebrovasculare la nivel de stat (strategia de masă) și prevenția medicală (strategia pentru risc ridicat).

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Principalele obiective ale tratamentului accidentului vascular cerebral ischemic (medicamentos, chirurgical, de reabilitare) sunt restabilirea funcțiilor neurologice afectate, prevenirea complicațiilor și combaterea acestora, prevenția secundară a accidentelor vasculare cerebrale repetate.

Diagnosticarea accidentului vascular cerebral ischemic

Baza diagnosticului instrumental în accidentul vascular cerebral o constituie metodele neuroimagistice, în special CT și RMN. Aceste metode sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial între accidentul vascular cerebral și alte forme de patologie intracraniană, pentru a clarifica natura accidentului vascular cerebral (ischemic sau hemoragic) și pentru a monitoriza natura modificărilor tisulare din zona afectată în timpul tratamentului accidentului vascular cerebral.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic sunt variate și depind de localizarea și volumul leziunii cerebrale. Cea mai frecventă localizare a infarctului cerebral este carotida (80-85%), mai rar - bazinul vertebrobazilar (15-20%).