Disbacterioza după antibiotice

Disbacterioza este cea mai frecventă afecțiune asociată cu microflora intestinală. Există o serie de motive pentru care microflora intestinală se poate modifica, dar cel mai adesea disbacterioza se dezvoltă după administrarea de antibiotice. În prezent, antibioticele sunt utilizate pentru multe infecții bacteriene, dar pe lângă bacteriile patogene, astfel de medicamente distrug și microorganismele benefice de care organismul are nevoie pentru funcționarea normală, în urma cărora se dezvoltă disbacterioza.

Dacă este imposibil să evitați tratamentul cu antibiotice, atunci ar trebui să luați medicamente care conțin bacterii vii și care ajută la normalizarea microflorei intestinale.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele disbacteriozei după antibiotice

Terapia medicamentoasă este cea mai frecventă cauză a tulburărilor microflorei intestinale. Prescrierea necorespunzătoare a antibioticelor, utilizarea medicamentelor de calitate inferioară, dozajul incorect, încălcarea schemei, prelungirea cursului tratamentului fără necesități speciale, automedicația cu medicamente antibacteriene - toate acestea dezvoltă rezistență la medicamentele antibacteriene, o scădere a microflorei benefice etc. Diferite grupuri de antibiotice afectează intestinele în mod diferit.

Tetraciclinele sunt distructive pentru stratul superior și membrana mucoasă a intestinului, rezultând condiții favorabile pentru reproducerea bacteriilor patogene. Ca urmare a administrării tetraciclinelor, crește creșterea clostridiilor, stafilococilor și ciupercilor candidozice.

Aminoglicozidele opresc creșterea microflorei normale.

Aminopenicilinele promovează dezvoltarea stafilococilor și streptococilor.

Antibioticele fungicide afectează selectiv reproducerea bacteriilor Proteus și a Escherichia coli lactoză-negativă.

Disbacterioza poate apărea chiar și după administrarea unui antibiotic selectat individual, cu doza corectă și cu un curs de tratament indicat. Chiar și în acest caz, va dura cel puțin o lună pentru a restabili microflora normală.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomele disbacteriozei după antibiotice

Disbacterioza după administrarea de antibiotice se dezvoltă de obicei în intestine sau în organele genitale.

Boala se manifestă prin diaree, constipație (sau alternanță), balonare, mâncărime în zona anală. Simptomele disbacteriozei pot apărea atât în primele zile de tratament, cât și în ultimele.

În cazul disbacteriozei vaginale, pot apărea secreții cu culoare, miros sau consistență schimbate, mâncărime a vaginului și a organelor genitale externe, arsuri în uretra, urinare frecventă și senzații dureroase în abdomenul inferior.

Dacă apar simptome de disbacterioză după tratamentul cu antibiotice, trebuie să consultați un specialist.

Disbacterioza la copii după administrarea de antibiotice

În unele boli ale copilăriei, este imposibil să se evite utilizarea antibioticelor, dar un astfel de tratament duce adesea la consecințe grave. Destul de des, după tratament (sau în timpul tratamentului), copiii prezintă diaree, dureri abdominale și o deteriorare a stării generale de sănătate.

Disbacterioza după administrarea de antibiotice la un copil se manifestă prin tulburări ale scaunului (devine spumos, moale, lichid, cu un miros puternic), flatulență, dureri abdominale și febră. Destul de des, copiii încep să se simtă slăbiciuni, grețuri, devin letargici, dorm prost și își pierd pofta de mâncare. În cazul disbacteriozei, copilul prezintă anxietate, începe să fie capricios și, în plus, se pot observa roșeață și iritații în zona anală.

Disbacterioza după antibiotice necesită o combinație competentă de tratament și dietă. Pentru a normaliza microflora intestinală perturbată, este adesea necesară o cură lungă de terapie de recuperare. Disbacterioza este mult mai ușor de prevenit, așa că din primele zile de terapie antibacteriană este necesar să se ia prebiotice.

[ 5 ], [ 6 ]

Disbacterioza după antibiotice la sugari

Diareea la nou-născuți merită menționată în special, deoarece apare cel mai adesea după ce o femeie, în timpul sarcinii, a urmat un tratament antibacterian fără a restabili flora intestinală. La sugari, diareea duce la deshidratare, așa că trebuie să consultați un medic pediatru cât mai curând posibil.

De obicei, un copil cu o microfloră perturbată este agitat, doarme prost din cauza durerilor abdominale, care apar la aproximativ două ore după masă. Aproape fiecare disbacterioză după antibiotice se manifestă prin balonare, formare severă de gaze, bubuituri în stomac. Din cauza faptului că motilitatea intestinală este slăbită, bebelușul începe să eructeze (în unele cazuri, apar vărsături). Dezvoltarea severă a disbacteriozei duce la faptul că nutrienții sunt slab absorbiți în intestin, apare diaree (secreții spumoase cu miros acru sau putrid), copilul nu ia bine în greutate.

În unele cazuri, nou-născuții dezvoltă constipație, deoarece lipsa bifidobacteriilor duce la o scădere a activității contractile intestinale.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Disbacterioza vaginală după antibiotice

După administrarea de antibiotice, o femeie dezvoltă adesea disbacterioză vaginală, deoarece medicamentele antibacteriene distrug nu numai microorganismele patogene, ci și microflora benefică, care este în mod normal prezentă pe membranele mucoase ale organelor interne. Atunci când microflora naturală este perturbată, diverse microorganisme patogene încep să își manifeste activ activitatea; bacteriile fungice încep cel mai adesea să se înmulțească în vagin.

În acest caz, tratamentul necesită nu doar administrarea de prebiotice pentru a restabili microflora, ci și administrarea de agenți antifungici. Bacteriile din vagin provoacă procese inflamatorii la nivelul colului uterin și al pereților vaginali, ducând la creșterea secrețiilor, durere, mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale (sunt posibile și acturile sexuale dureroase). Primul simptom al microflorei vaginale afectate este lubrifierea insuficientă în timpul excitației sexuale a unei femei. În plus, microorganismele patogene pot pătrunde în uter și pot provoca inflamația stratului său interior (endometru), a trompelor uterine sau a ovarelor.

Disbacterioza după administrarea de antibiotice poate provoca inflamația vezicii urinare sau a uretrei.

[ 11 ], [ 12 ]

Disbacterioza intestinală după antibiotice

Astăzi, antibioticele sunt folosite în medicină pentru a trata aproape toate bolile, dar un tratament eficient are un efect secundar destul de sever - perturbarea microflorei organismului. Cel mai adesea, disbacterioza după antibiotice se dezvoltă în intestine. Cu toate acestea, severitatea bolii este influențată de mai mulți factori.

În primul rând, persoanele cu boli gastrointestinale cronice sunt mai susceptibile la dezvoltarea disbacteriozei. În acest caz, tratamentul cu antibiotice nu face decât să agraveze situația, deoarece microflora intestinală s-a modificat deja din cauza perturbării proceselor digestive.

Administrarea de medicamente antibacteriene pentru o perioadă mai lungă decât cea prescrisă poate afecta, de asemenea, considerabil microflora intestinală. Uneori, o persoană prelungește independent perioada de tratament pentru a distruge definitiv infecția. În acest caz, cu cât se administrează antibioticul mai mult timp, cu atât microflora intestinală naturală este mai mult perturbată.

Cursurile frecvente de terapie antibacteriană au, de asemenea, un efect negativ asupra microflorei intestinale. În unele cazuri deosebit de severe, starea pacientului necesită acest tip de tratament, dar atunci când o persoană decide să se trateze cu astfel de medicamente, mai ales la primele semne de răceală, disbacterioza este aproape imposibil de evitat.

Microflora intestinală este capabilă să se refacă singură, dar acest lucru necesită timp, iar dacă medicamentele antibacteriene sunt luate prea des, organismul nu are suficient timp pentru a se recupera, drept urmare există din ce în ce mai puține bacterii benefice, iar bacteriile patogene primesc condiții optime pentru reproducere.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției în timpul tratamentului cu antibiotice. Ar trebui să includeți în meniu mai multe cereale și produse lactate fermentate, fructe și legume. Fibrele alimentare și produsele lactate fermentate contribuie la dezvoltarea microflorei naturale, iar dacă nu le consumați, disbacterioza se dezvoltă mai rapid și este mai severă.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticul disbacteriozei după antibiotice

Disbacterioza după administrarea de antibiotice sau din alte motive este diagnosticată de un gastroenterolog. Principala metodă de diagnosticare a disbacteriozei este examinarea bacteriologică a fecalelor.

Dacă este necesar, specialistul poate prescrie mai multe metode suplimentare de cercetare:

• examen radiografic cu substanță de contrast;
• rectoscopie (examinarea intestinului până la 30 cm cu un dispozitiv special);
• colonoscopie (examinarea intestinului până la 1 m folosind un dispozitiv special)

În caz de disbacterioză, pe lângă analiza scaunului, se prescriu de obicei PCR, analiza spectrală de masă și analiza microflorei parietale.

Pentru a determina disbacterioza, precum și natura acesteia, este necesar să se determine ce bacterii și în ce cantități s-au multiplicat în intestine.

În prezent, se utilizează în principal două tipuri de cercetare: bacteriologică și analiza metaboliților microflorei.

Testarea bacteriologică poate detecta până la 10% dintre microorganismele care locuiesc în microflora intestinală. Rezultatele testului se obțin într-o săptămână (acesta este timpul necesar pentru ca bacteriile să crească într-un mediu special și să fie determinat tipul lor).

Testarea metabolică implică determinarea substanțelor eliberate de microorganisme în timpul proceselor lor vitale. Această metodă este destul de simplă și eficientă și, în plus, rezultatele pot fi aflate în câteva ore.

Atunci când se diagnostichează disbacterioza, este important să se țină cont de faptul că fiecare persoană este individuală, iar microflora intestinală depinde de vârstă, dietă și anotimp. Prin urmare, diagnosticul nu se pune doar pe baza testelor, ci necesită metode de cercetare suplimentare.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul disbacteriozei după antibiotice

Disbacterioza după antibiotice este de obicei tratată cu medicamente speciale care conțin bacterii benefice.

Prebioticele și probioticele sunt utilizate în mod obișnuit.

Prebioticele intră în organism odată cu alimentele și nu sunt digerate în intestine, dar astfel de substanțe reprezintă un mediu nutritiv excelent pentru microfloră. Astfel de substanțe se găsesc în cantități mari în ceapă, usturoi, porumb și produse lactate. Există, de asemenea, preparate speciale care conțin prebiotice (Normze, Prebio etc.).

Probioticele conțin bacterii vii care nu colonizează intestinele, ci suprimă creșterea microorganismelor patogene și restabilesc echilibrul natural în intestine. Cu toate acestea, în cazurile severe de disbacterioză, astfel de medicamente sunt ineficiente și necesită utilizarea de medicamente antimicrobiene.

Cum se tratează disbacterioza după administrarea de antibiotice?

Disbacterioza după antibiotice poate fi tratată cu antiseptice intestinale, care suprimă creșterea bacteriilor patogene, practic fără a afecta bacteriile importante pentru intestine.

Intetrix este un derivat al trei chinolone și este prescris într-un tratament de maximum 5 zile.

Nifuroxsidul aparține grupei nitrofuranilor și este de obicei prescris sub formă de tratament săptămânal de 200 mg de patru ori pe zi.

Medicamente pentru disbacterioză după antibiotice

Disbacterioza după antibiotice, în special în forma severă, este supusă tratamentului medicamentos. Medicamentele antibacteriene pentru refacerea microflorei intestinale sunt prescrise numai după stabilirea naturii disbacteriozei și, de asemenea, numai după o analiză a sensibilității microorganismelor.

• Pentru stafilococi și enterococi, se prescriu medicamente din grupul macrolidelor (oleandomicină) și peniciline semisintetice (amoxicilină).
• Pentru E. coli, derivații acidului nalidixic, nitrofuranii (antiseptice) și sulfonamidele (ftalazolul) prezintă o eficacitate mai mare.
• Pentru Pseudomonas aeruginosa, polimixină, aminoglicozide (kanamicină).
• Pentru candidomicoză - lamisil, amfotericină.
• În caz de disbacterioză, se utilizează și bacteriofagi – virusuri care acționează doar asupra unui singur tip de bacterie. Astfel de medicamente pot fi utilizate împreună cu antibiotice sau ca alternativă la tratament. Bacteriofagii se administrează oral sau se utilizează sub formă de clismă. Piața farmaceutică modernă oferă bacteriofagi din speciile coliproteus, staphylococcus, pseudomonas, proteus.

Disbacterioza duce la hipovitaminoză, pentru tratamentul căreia se prescriu complexe vitaminice (comprimate multiple). De asemenea, în cazul disbacteriozei, protecția imună este perturbată, prin urmare, în tratament se utilizează imunomodulatori, care nu numai că ajută la creșterea imunității, dar și la refacerea rapidă a microflorei intestinale. De obicei, în acest scop se utilizează remedii pe bază de plante (tinctură de echinacee, propolis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nutriție pentru disbacterioză după antibiotice

Pentru a menține echilibrul natural al microflorei intestinale, este important să consumați cereale și produse lactate fermentate, legume și fructe, care conțin fibre alimentare, aminoacizi, lacto- și bifidobacterii.

În tratarea disbacteriozei, este necesar să se respecte principiile de bază ale nutriției:

• mâncatul la ore strict definite;
• dieta ar trebui să includă fibre alimentare și produse lactate fermentate;
• Dieta este individuală; dacă aveți intoleranță la un produs, acesta trebuie exclus imediat din dietă.

Pentru a normaliza microflora intestinală, este important să includeți în dietă produse care conțin poli- și oligozaharide (cereale, fructe, legume). Aceste substanțe servesc drept sursă de energie pentru bifidobacterii.

Laptele matern conține oligozaharide, așa că în caz de disbacterioză la sugari este important să se continue alăptarea.

Dovleceii, morcovii, fulgii de ovăz, ceapa și usturoiul sunt, de asemenea, o sursă de oligozaharide. Multe fructe de pădure, mere, banane și caise conțin fructooligozaharide. Rădăcinile de păpădie, leguminoasele și cicoarea sunt bogate în polizaharide. Pentru a obține norma zilnică de zaharide, trebuie să consumați cel puțin cinci porții de legume și fructe.

Polizaharidele, cunoscute și sub denumirea de fibre alimentare, sunt necesare intestinelor ca sursă de nutriție pentru bacterii, pentru a îmbunătăți motilitatea și acționează și ca enterosorbenți naturali.

• Pentru disbacterioza cauzată de stafilococi, se recomandă creșterea consumului de zmeură, căpșuni și fructe de pădure de sorbuș.
• În cazul Proteus și Pseudomonas aeruginosa, usturoiul, ceapa, ridichile, merele și caisele au un efect supresor.
• E. coli modificată este suprimată de rodii, ardei gras și ceapă.
• Morcovii și afinele ajută la candidoză.

Produsele lactate fermentate (chefir, acidophilus, activia, kumis etc.) pot fi utilizate ca sursă de probiotice.

Disbacterioza după antibiotice a devenit din ce în ce mai frecventă în ultima vreme, deoarece aproape toate bolile sunt tratate cu agenți antibacterieni. Pentru a reduce efectul negativ al unor astfel de medicamente, este necesară menținerea microflorei intestinale încă din primele zile de tratament cu ajutorul unor medicamente speciale și a unei diete echilibrate.