Dicloberl

Dicloberl este un medicament din subgrupul AINS, un derivat al acidului α-toluic.

Ingredientul activ al agentului terapeutic este diclofenacul Na. Medicamentul are un efect antiinflamator intens, încetinind procesele de legare a componentelor PG. În același timp, are activitate analgezică, antipiretică și antiedematoasă (în cazul umflăturilor țesuturilor în timpul inflamației). De asemenea, medicamentul slăbește activitatea adezivă a trombocitelor sub influența ADP cu colagenul.

[ 1 ]

Indicaţii Dicloberla

Se utilizează pentru tratarea următoarelor afecțiuni:

• boli de origine reumatică (reumatism, artrită reumatoidă sau osteoartrita);
• Boala Bechterew;
• gută;
• leziuni articulare de natură distrofică;
• durere care apare în cazul leziunilor țesuturilor moi sau ale sistemului musculo-scheletic;
• mialgie sau nevralgie;
• dismenoree primară.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de lichid injectabil, în fiole cu o capacitate de 3 ml (corespunzător la 75 mg). Există 5 astfel de fiole într-un pachet. În plus, se eliberează sub formă de comprimate enterice cu un volum de 50 mg. 50 sau 100 de bucăți în interiorul unui pachet de celule.

Este produs și sub formă de capsule cu acțiune prelungită (volum 0,1 g), 10, 20 sau 50 de bucăți în interiorul unui blister. Se vinde și sub formă de supozitoare rectale (volum 50 mg), 5 sau 10 bucăți în interiorul unui blister.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară a medicamentului, valoarea plasmatică Cmax este înregistrată după 10-20 de minute. Când substanța este administrată oral, aceasta este complet absorbită prin intestine; valorile Cmax din plasma sanguină sunt înregistrate după 1-16 ore (în medie, după 2-3 ore).

După absorbția intestinală, se dezvoltă procese metabolice presistemice cu primul pasaj intrahepatic. 35-70% din elementul activ participă la circulația posthepatică.

Când supozitorul este introdus în rect, nivelul plasmatic Cmax este înregistrat după o jumătate de oră.

Aproximativ 30% din medicament este implicat în procese metabolice. Eliminarea elementelor metabolice se realizează prin intestin. Metaboliții inactivi formați în timpul hidroxilării și conjugării hepatocitelor sunt eliminați prin rinichi.

Timpul de înjumătățire este de 120 de minute și nu se modifică în caz de disfuncție hepatică sau renală. Sinteza cu proteine din sânge este de 99%.

Dozare și administrare

Substanța trebuie administrată parenteral prin injecție intramusculară profundă în zona mușchiului fesier. De obicei, se utilizează o fiolă, egală cu 75 mg de medicament, pe zi. În general, doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 0,15 g de substanță. Dacă este necesară o terapie pe termen lung, se utilizează formele rectale sau orale de Dicloberl.

Comprimatele se administrează oral, cu alimente (pentru a preveni efectele iritante asupra mucoasei gastrice), băute cu apă plată. Comprimatele nu se mestecă. Doza zilnică de 50-150 mg este împărțită în 2-3 doze. Durata tratamentului trebuie selectată individual de către medic.

Capsulele se administrează o dată pe zi (porție de 0,1 g). Dacă este necesară o creștere a dozei, se utilizează forma de comprimate a medicamentului.

Supozitoarele trebuie introduse adânc în rect după defecare. Doza este selectată individual de către medic, ținând cont de severitatea bolii. Adesea, doza zilnică variază între 50-150 mg. Această doză trebuie administrată în 2-3 aplicări.

Utilizați Dicloberla în timpul sarcinii

Dicloberl nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau sarcinii.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• alergie severă la diclofenac (sau alte substanțe din subcategoria AINS);
• ulcer care afectează tractul gastro-intestinal;
• ulcer de natură peptică;
• sângerare în tractul gastro-intestinal;
• tulburare a hematopoiezei;
• BA.

Efecte secundare Dicloberla

Principalele efecte secundare:

• Leziuni care afectează tractul gastrointestinal: exacerbarea patologiilor gastrointestinale, constipație, dispepsie, greață, diaree, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale și vărsături. În plus, pot apărea pancreatită, glosită, insuficiență hepatică, esofagită, sângerări ușoare la nivelul tractului gastrointestinal. Persoanele cu boli gastrointestinale pot prezenta sângerări sau perforarea unui ulcer existent. Diareea cu sânge sau vărsăturile, precum și melena, sunt observate sporadic;
• Disfuncție a SNC: oboseală severă, amețeli, modificări ale gustului, agitație, insomnie, dureri de cap, convulsii și frică. În plus, există tulburări de sensibilitate sau de vedere, modificări ale percepției sunetelor, coșmaruri, senzație de dezorientare, tremor, confuzie, depresie și rigiditate a mușchilor occipitali (meningită aseptică);
• simptome alergice: erupție buloasă sau epidermică, arsură la locul injectării, mâncărime, TEN, abces steril sau necroză a straturilor subcutanate la locul injectării, precum și SJS, spasm bronșic, umflarea laringelui, limbii sau feței și anafilaxie;
• tulburări de hematopoieză: leucopenie sau trombocitopenie, agranulocitoză sau anemie;
• probleme cu funcționarea sistemului cardiovascular: palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale și durere în zona pieptului;
• Altele: în caz de fasceită necrozantă, se poate observa o deteriorare a stării generale; pot apărea și vasculită alergică și pulmonită.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului, trebuie luate măsuri simptomatice. Pot apărea dureri de cap, dezorientare, pierderea conștienței, amețeli și convulsii mioclonice (la copii); în plus, pot apărea dureri abdominale, vărsături, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal, afecțiuni hepatice sau renale și greață.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea medicamentului împreună cu digoxină, fenitoină sau medicamente cu litiu crește valorile plasmatice ale acestora din urmă.

Combinația cu substanțe antihipertensive și diuretice duce la o slăbire a efectului lor terapeutic.

Asocierea cu diuretice care economisesc potasiu determină o creștere a nivelului de potasiu din sânge.

Dicloberl, utilizat împreună cu inhibitori ai ECA, poate duce la dezvoltarea disfuncției renale.

Utilizarea împreună cu corticosteroizi și alte AINS duce la potențarea impactului negativ asupra tractului gastrointestinal.

Utilizarea medicamentului cu o zi înainte sau după administrarea de metotrexat determină o creștere a nivelurilor acestuia din urmă și o potențare a toxicității sale.

Asocierea cu agenți antiplachetari necesită monitorizare medicală a sistemului de coagulare a sângelui (deși nu au fost încă detectate interacțiuni).

Utilizarea împreună cu ciclosporina potențează toxicitatea acesteia.

Medicamentele care conțin probenecid inhibă excreția diclofenacului.

Există date izolate privind modificările nivelului de zahăr din ser la diabetici, care necesită modificări ale dozelor de medicamente hipoglicemiante și insulină.

Conditii de depozitare

Dicloberl trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Temperatura – în limita a 25°C.

Termen de valabilitate

Dicloberl poate fi utilizat timp de 36 de luni de la data vânzării medicamentului.

Aplicație pentru copii

Este interzisă prescrierea medicamentului persoanelor sub 15 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Naklofen, Almiral, Diclac cu Ibuprofen, precum și Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten cu Voltaren, Feloran, Diclofenac și Olfen cu Diclobru, precum și Ketarolac.

Recenzii

Dicloberl primește recenzii bune din partea pacienților – ajută la eliminarea rapidă și eficientă a durerii moderate. Trebuie însă luat în considerare faptul că utilizarea medicamentului sub formă de injecții este interzisă în mod constant. Se utilizează o singură dată, deoarece există o probabilitate crescută de a dezvolta simptome negative (în principal gastrice). Lipsa efectului se observă doar ocazional, dacă intensitatea durerii este evaluată corect. Alergiile apar, de asemenea, destul de rar.