Sulfargin

Sulfargina este un agent chimioterapeutic de tip antibacterian utilizat pentru tratarea afecțiunilor dermatologice. Aparține grupei sulfonamidelor.

[ 1 ]

Indicaţii Sulfargyna

Se utilizează pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor sau pentru a trata arsurile infectate, ulcerele, abraziunile, precum și escarele și rănile superficiale cu exudație slabă. De asemenea, se utilizează pentru a preveni o posibilă infecție în timpul grefării de piele.

Formularul de eliberare

Eliberat sub formă de cremă în tuburi de 50 g. În interiorul ambalajului există 1 tub de cremă.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Sulfargina este un medicament chimioterapeutic local cu proprietăți antimicrobiene. Crema este utilizată pentru tratarea rănilor infectate (inclusiv a arsurilor).

Pe suprafața plăgii, substanța sulfadiazină de argint suferă dezintegrare. În acest proces, are loc o eliberare continuă și lentă a ionilor de argint conținuți în aceasta. Aceste elemente sunt sintetizate împreună cu ADN-ul bacterian și, în același timp, încetinesc reproducerea și creșterea celulelor microbiene, fără a afecta straturile subcutanate și celulele pielii.

Crema are o gamă largă de acțiune antimicrobiană, care include aproape toate tipurile de bacterii care provoacă infecții ale arsurilor și altor răni ale pielii.

Nivelul minim de substanță activă a medicamentului necesar pentru a inhiba anumiți microbi importanți (in vitro):

• ≤50 μg/ml: bacterii precum Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Proteus, precum și bacterii Morgan, Citrobacter, Providencia, Streptococcus pyogenes și Corynebacterium diphtheriae cu Mucor pussilus;
• ≤100 μg/ml: microbi precum Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Enterococci și Staphylococci, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofiți, Aspergillus flavus cu Aspergillus fumigatus și Candida albicans.

Pentru microorganismele Herella, herpes și Rhizopus nigricans, acest indicator este ≤10 μg/ml.

Substanța poate pătrunde în exudat și țesutul necrotic. Acest efect este foarte important deoarece antibioticele sistemice nu sunt eficiente împotriva florei bacteriene din interiorul țesutului necrotic.

Farmacocinetica

În timpul terapiei prelungite pentru arsuri pe suprafețe extinse ale corpului, medicamentul poate fi absorbit în organism. Nivelurile de sulfonamide din ser sunt proporționale cu dimensiunea zonei arse și cu cantitatea de cremă aplicată. Pigmentarea (argiroza) care se dezvoltă ca urmare a depunerii de argint este nesemnificativă, deoarece substanța activă a medicamentului are o absorbție sistemică.

Aproximativ 60% din medicamentul administrat oral se excretă neschimbat în urină. Timpul de înjumătățire este de 10 ore. La persoanele cu anurie, această perioadă poate fi prelungită până la 22 de ore.

[ 3 ]

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pentru tratament extern local. Schema de tratament adecvată este prescrisă ținând cont de adâncimea și suprafața plăgii suferite de pacient.

Înainte de procedură, suprafața plăgii/arsurii trebuie curățată. Apoi, se aplică crema (un strat de aproximativ 2-4 mm) pe zona afectată. Medicamentul trebuie aplicat folosind o spatulă sterilă sau manual, care trebuie mai întâi acoperită cu o mănușă sterilă. De asemenea, se poate folosi un tifon steril, care se tratează cu cremă și se aplică pe rană. Pentru leziuni moderate, este suficientă o procedură pe zi, iar în cazuri mai severe, sunt necesare 2 tratamente pe zi.

Înainte de fiecare nouă procedură, este necesară spălarea zonei arse cu o soluție de clorură de sodiu (0,9%) sau o soluție dezinfectantă - pentru a îndepărta resturile cremei aplicate anterior, precum și exudatul. După terminarea tratamentului, este permisă aplicarea unui bandaj pe rană.

Doza nu depinde de vârsta pacientului. Crema trebuie aplicată până când zona afectată este complet vindecată sau până când rana este pregătită pentru operația chirurgicală necesară. Când utilizați Sulfargin fără prescripție medicală, trebuie să îl consultați dacă nu au apărut modificări ale stării pacientului după 7 zile de tratament.

Crema nu lasă pete pe haine.

În caz de probleme hepatice sau renale.

În cazul tratamentului cu cremă a unei suprafețe mari de piele, este necesară monitorizarea funcției hepatice și renale, precum și a parametrilor sanguini (nivelul componentelor formate din sânge). De asemenea, pacientul trebuie să bea multe băuturi alcaline.

[ 7 ]

Utilizați Sulfargyna în timpul sarcinii

Având în vedere numărul mic de studii și riscul (sulfonamidele utilizate sistemic înlocuiesc bilirubina situată la locurile de sinteză cu albumină (în plasmă), din cauza căreia nou-născutul poate dezvolta hiperbilirubinemie sau encefalopatie bilirubinică), Sulfargin este interzis pentru utilizare în timpul sarcinii. Substanța sulfadiazină de argint trebuie, de asemenea, prescrisă cu precauție femeilor care planifică o sarcină.

Se știe că sulfonamidele cresc probabilitatea icterului nuclear la nou-născuți, motiv pentru care crema nu poate fi utilizată în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la sulfonamide cu sulfadiazină de argint, precum și la alte elemente ale medicamentului;
• prezența porfiriei;
• o deficiență a substanței G6PD cauzată de factori genetici (dacă suprafețe mari de piele sunt tratate cu cremă, se poate dezvolta hemoliză);
• arsuri și răni purulente cu exudație abundentă (fără utilizare practică);
• sugari prematuri, precum și nou-născuți și copii sub 3 luni (din cauza riscului de a dezvolta icter nuclear).

[ 4 ]

Efecte secundare Sulfargyna

Utilizarea cremei poate provoca următoarele reacții adverse:

• reacții ale sistemului hematopoietic: dezvoltarea leucopeniei și creșterea osmolarității serice. Leucopenia tranzitorie adesea nu necesită întreruperea administrării medicamentului sau alte proceduri speciale. Este necesară monitorizarea valorilor sanguine ale pacientului;
• manifestări din stratul subcutanat și patologii dermatologice: apariția roșeții, arsurilor, iritațiilor și mâncărimii, precum și sensibilitate crescută, erupții cutanate, durere în timpul aplicării și dobândirea unei nuanțe gri de către piele sub influența luminii solare (dezvoltarea argirozei). În plus, se dezvoltă fotosensibilitate, necroză cutanată, dermatită de contact, hiperpigmentare, precum și rinită cu astm de natură alergică.

Din cauza tratamentului prelungit pentru arsurile cu leziuni mari (în special arsuri severe), uneori se dezvoltă efecte secundare tipice utilizării interne a sulfadiazinei. Printre acestea se numără vărsăturile, glosita și greața cu diaree, precum și convulsiile, durerile de cap și durerile articulare. În plus, se dezvoltă senzație de confuzie, trombocitopenie sau leucopenie, anemie cu eozinofilie, tulburări funcționale hepatice sau necroza acesteia, febră spitalicească și nefrită tubulointerstițială. Pot apărea cristalurie, eritem nodular, reacții dermatologice și alergii, TEN și sindromul Stevens-Johnson. De asemenea, s-a observat dezvoltarea hepatozei colestatice, a dermatitei exfoliative și a deficitului de vitamina B9.

Absorbția sistemică a componentei medicamentoase duce rareori la apariția reacțiilor adverse asociate cu utilizarea sistemică a sulfonamidelor.

[ 5 ], [ 6 ]

Supradozaj

Ca urmare a supradozajului de medicamente, pot apărea reacții adverse caracteristice utilizării sistemice a oricărei sulfanilamide. Utilizarea pe termen lung a substanței în doze mari poate crește nivelul de argint din ser. Dar toate aceste valori revin la normal după terminarea terapiei.

La pacienții cu arsuri severe, s-a observat o creștere semnificativă a osmolarității serice în cazul terapiei prelungite. Această tulburare se poate dezvolta din cauza resorbției crescute a elementului constitutiv al medicamentului, propilen glicolul, prin pielea afectată.

Terapia are ca scop eliminarea tulburărilor. De asemenea, poate fi necesară monitorizarea hemoleucogramei și a funcției renale. Sulfadiazina absorbită este eliminată eficient prin dializă peritoneală sau hemodializă.

[ 8 ], [ 9 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul unei combinații de sulfadiazină de argint cu medicamente enzimatice care curăță rănile, este posibilă inactivarea acestora din urmă.

În asociere cu cimetidina, incidența leucopeniei poate crește.

În timpul terapiei pentru arsuri extinse, după ce componenta activă a Sulfargin a atins niveluri terapeutice în ser, este necesar să se țină cont de faptul că eficacitatea medicamentelor sistemice poate fi modificată.

[ 10 ]

Conditii de depozitare

Sulfargina nu trebuie lăsată la îndemâna copiilor. Temperatura camerei nu trebuie să depășească 25°C.

[ 11 ]

Termen de valabilitate

Sulfargina poate fi utilizată timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.