Depresie

Depress este un antidepresiv-psihoanaleptic. Aparține categoriei de medicamente ISRS. Ingredientul activ este fluoxetina.

Indicaţii Depresie

Se utilizează pentru: depresii de diverse origini, TOC și bulimie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Disponibil în capsule, 8 bucăți într-un blister. Un pachet separat conține 2 blistere cu capsule.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinamica

Depres este un antidepresiv, un derivat al propilaminei. Prin compoziția sa chimică, diferă de antidepresivele triciclice și tetraciclice. Efectul medicamentului se datorează încetinirii procesului de absorbție inversă a serotoninei de către neuronii din sistemul nervos central. Componenta activă previne absorbția serotoninei, dar nu afectează norepinefrina.

Medicamentul ajută la îmbunătățirea stării de spirit, la eliminarea disforiei și la reducerea sentimentelor de tensiune și frică. Nu are proprietăți sedative. Administrat în doze medicinale moderate, nu are aproape niciun efect asupra funcționării sistemului cardiovascular și a altor sisteme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacocinetica

La utilizarea unei doze unice de 40 mg de medicament, componenta activă atinge un vârf plasmatic pe o perioadă de 6-8 ore (echivalent cu 15-55 ng/ml). Ingestia de alimente nu modifică nivelul biodisponibilității medicamentului, deși absorbția substanței poate fi întârziată. Sinteza cu proteine plasmatice este de 94,5%.

Fluoxetina suferă un metabolism hepatic rapid, rezultând formarea de norfluoxetină și alte produse de descompunere inactive. Medicamentul este apoi excretat prin rinichi. Timpul de înjumătățire al componentei active este de 2-3 zile, iar produsul activ de descompunere, norfluoxetina, este de 7-9 zile.

Timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei în asociere cu norfluoxetina este prelungit la persoanele cu insuficiență hepatică. Tratamentul pe termen lung la persoanele cu forme severe ale acestei patologii poate provoca acumularea substanței.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozare și administrare

Pentru adulți.

Doza zilnică necesară pentru depresie sau TOC este de 20 mg, care trebuie administrată dimineața. Dacă nu există efect după 3-4 săptămâni de tratament, este permisă creșterea dozei zilnice la 80 mg. Dozele care depășesc 20 mg pe zi trebuie împărțite în 2 prize, dimineața și seara.

Pentru bulimie, se recomandă administrarea a 60 mg de medicament pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 80 mg.

Deoarece medicamentul are un timp de înjumătățire lung (2-3 zile; iar produsul său activ de descompunere are un timp de înjumătățire de 7-9 zile), concentrația sa în plasmă continuă să fie menținută timp de câteva săptămâni.

La persoanele în vârstă.

Este permis să luați maximum 60 mg de Depress pe zi.

Persoanele cu insuficiență hepatică sau renală.

În caz de disfuncție renală moderată (rata de filtrare glomerulară <15-50 ml/min) și insuficiență hepatică, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie administrat o dată la două zile. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă cu patologii concomitente care iau mai multe medicamente în combinație.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Utilizați Depresie în timpul sarcinii

Utilizarea Depress este interzisă femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hipersensibilitate la fluoxetină;
• insuficiență renală severă (rate de filtrare glomerulară mai mici de 10 ml/min);
• utilizarea combinată cu IMAO, precum și utilizarea medicamentelor în perioada mai mică de 2 săptămâni înainte de începerea administrării IMAO;
• perioada de alăptare;
• vârsta sub 18 ani (componentele medicamentului sunt coloranți, a căror utilizare este interzisă copiilor sub 18 ani).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Efecte secundare Depresie

Administrarea medicamentului poate duce la apariția anumitor efecte secundare.

Următoarele sunt adesea observate:

• erupție cutanată cu prurit, manifestări anafilactoide, frisoane cu vasculită, urticarie, fotosensibilitate și angioedem;
• vărsături, disfagie, diaree, simptome dispeptice, greață, xerostomie și tulburări ale papilelor gustative;
• tulburări de somn și insomnie, dureri de cap, anorexie și amețeli, senzații de somnolență, oboseală, nervozitate, anxietate, excitație sau euforie, stări patologice temporare (cum ar fi tremor și ataxie sau mioclonii), manie, scăderea concentrării și dezvoltarea depersonalizării, apariția instabilității psihomotorii, convulsii și halucinații, precum și atacuri de panică (astfel de simptome pot face parte din boală);
• tulburări urinare, disfuncție erectilă (ejaculare întârziată sau absentă, precum și anorgasmie), precum și galactoree sau priapism;
• apariția căscatului sau dezvoltarea alopeciei;
• hiperhidroză, tulburări de vedere (midriază sau vedere încețoșată) și vasodilatație;
• mialgie sau artralgie, apariția vânătăilor, dezvoltarea hiponatremiei sau a hipotensiunei ortostatice.

Ocazional, pot apărea faringită, boli hepatice funcționale și tulburări respiratorii.

Ocazional, pot apărea următoarele: intoxicație cu serotonină, sindrom Lyell, hepatită idiopatică, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal sau de natură ginecologică, precum și alte sângerări la nivelul mucoaselor și pielii.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Supradozaj

Semne de supradozaj: vărsături, stimulare a SNC și greață.

Medicamentul nu are antidot. Este necesar tratament simptomatic pentru a elimina tulburările. Este necesar să se administreze cărbune activ împreună cu sorbitol sau să se efectueze lavaj gastric. Dializa sau procedurile de diureză forțată nu ajută.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Cu o combinație de Depresie:

• cu medicamente care au un efect supresor asupra sistemului nervos central, precum și cu alcool etilic, se poate observa o potențare semnificativă a efectului menționat mai sus și, odată cu aceasta, o creștere a probabilității de convulsii;
• în cazul medicamentelor care au un nivel ridicat de sinteză cu proteine (în special cu digitoxină sau anticoagulante), valorile plasmatice ale medicamentelor libere pot crește și riscul de reacții adverse poate crește;
• cu medicamente cu litiu, precum și cu fenitoină - nivelul acestor medicamente poate crește și pot apărea și efecte toxice;
• cu substanța triptofan - poate crește agitația motorie și, în plus, poate crește severitatea tulburărilor din tractul gastrointestinal;
• cu alte antidepresive - valorile plasmatice ale acestora cresc;
• cu benzodiazepine - la unii pacienți, timpul de înjumătățire plasmatică al substanței diazepam poate fi prelungit;
• cu IMAO (inclusiv moclobemidă sau selegilină) - din cauza creșterii nivelului de serotonină, precum și a inhibării proceselor de recaptare a acesteia, se observă o creștere semnificativă a volumului de serotonină din interiorul sinapsei. Ca urmare, se dezvoltă intoxicația cu serotonină, pe fondul căreia apar rigiditate musculară, hipertermie și, de asemenea, mioclonii cu semne de dezechilibru în starea fiziologică și mentală a unei persoane (cu un posibil rezultat fatal).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Conditii de depozitare

Depress trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Temperatura maximă este de 25°C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Termen de valabilitate

Depress poate fi utilizat timp de 2 ani de la data eliberării medicamentului.