Depakine

Depakine este un anticonvulsivant utilizat pentru tratarea diferitelor forme de epilepsie.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Depakine

Medicamentul este indicat pentru eliminarea crizelor epileptice minore și generalizate, precum și a crizelor focale, în care se observă simptome complexe și simple.

Este considerat extrem de eficient în tratamentul sindroamelor convulsive observate în patologiile cerebrale organice, precum și în tulburările de comportament (datorate epilepsiei).

De asemenea, este prescris copiilor cu ticuri sau convulsii febrile.

În psihiatrie, Depakine este utilizat pentru tulburarea afectivă bipolară, care este rezistentă la medicamentele cu litiu și la alte medicamente și, în plus, în tratamentul unor sindroame specifice - Lennox-Gastaut sau West.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete cu 40 de tablete (volum 0,2 g) sau 10 tablete (volum 0,5 g) într-un flacon. În plus, este disponibil și sub formă de pulbere sublimată pentru soluții (pentru administrare parenterală), capsule și sirop.

Depakine 400 este o pulbere pentru soluții injectabile. Se utilizează ca remediu temporar împotriva epilepsiei la copii, precum și la adulți - ca înlocuitor pentru analogii orali, dacă este temporar imposibil să se administreze medicamentul pe cale orală.

Depakine Enteric 300 este utilizat în monoterapie pentru a elimina:

• formă primară de epilepsie generalizată, convulsii clonico-tonice (cu sau fără dezvoltarea convulsiilor mioclonice), convulsii mioclonice singure, absențe, formă combinată de convulsii tonico-clonice - cu absențe;
• tip benign de epilepsie parțială (inclusiv epilepsia lobului temporal).

Când este utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte anticonvulsivante – pentru a elimina:

• formă secundară de epilepsie generalizată;
• crize epileptice parțiale (forme complexe sau simple).

Dacă monoterapia nu este eficientă, se recomandă administrarea medicamentului în combinație cu alte anticonvulsivante.

Comprimatele sunt disponibile în blistere (câte 10 bucăți fiecare). Un pachet conține 10 blistere.

Depakine Chrono 300 este un comprimat cu eliberare prelungită utilizat pentru eliminarea manifestărilor stadiului primar al epilepsiei generalizate (recomandat pentru monoterapie): crize/absențe epileptice minore, crize mioclonice bilaterale severe, precum și crize epileptice severe (cu sau fără mioclonii) și epilepsie fotosensibilă.

Manifestări maniacale care se dezvoltă ca urmare a tulburării bipolare - atunci când pacientul are intoleranță (există contraindicații) la litiu.

Prevenirea recurenței episoadelor de distimie la pacienții cu tulburări bipolare care prezintă o reacție adversă la utilizarea valproaților în timpul tratamentului sindroamelor maniacale.

Un comprimat din acest medicament conține: 199,8 mg valproat de sodiu, precum și 87 mg acid valproic - suma acestor componente corespunde la 300 mg de substanță valproat de sodiu într-un comprimat.

Flaconul de medicament conține 50 de comprimate. Un pachet conține 2 flacoane.

Un comprimat de Depakine Chrono 500 conține: 333 mg valproat de sodiu, precum și 145 mg acid valproic - în total, aceste 2 substanțe dau 500 mg valproat de sodiu într-un comprimat de medicament.

Medicamentul este conținut într-un flacon (30 de comprimate). Un pachet conține 1 flacon cu medicament.

[ 5 ]

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect sedativ și relaxant muscular central asupra organismului. Nu există informații complete despre mecanismul de acțiune al medicamentului. Există informații conform cărora valproatul, componentul activ al medicamentului, ajută la creșterea nivelului de GABA în sistemul nervos central și, de asemenea, încetinește activitatea enzimei GABA-transferază. Ca urmare, scade disponibilitatea la convulsii, precum și excitabilitatea zonelor motorii ale cortexului cerebral. Depakine are activitate antiaritmică, îmbunătățește starea de spirit și starea mentală a pacientului.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Indicele de biodisponibilitate este de aproximativ 100%. Valproații pot trece prin bariera hematoencefalică, penetrând în lichidul cefalorahidian, precum și în creier.

Depakine își începe să își exercite efectul medicinal la atingerea unei concentrații plasmatice de 40-100 mg/l. Dacă acest indicator depășește 200 mg/l, este necesară reducerea dozei. Medicamentul atinge valori ale concentrației de echilibru după 3-4 zile de utilizare continuă a comprimatelor.

Excreția (sub formă conjugată) are loc în principal prin urină.

[ 9 ], [ 10 ]

Dozare și administrare

Tabletele se administrează oral - de 2-3 ori pe zi, spălate cu apă. Medicamentul sub formă de sirop trebuie amestecat cu alimente sau cu puțin lichid înainte de utilizare.

Este permisă prescrierea acestuia copiilor cu greutatea de peste 25 kg, precum și adulților. În stadiul inițial, doza zilnică este de 5-15 mg / kg, apoi este crescută treptat cu 5-10 mg / kg săptămânal.

Doza zilnică pentru adolescenți și adulți este de 20-30 mg/kg. Pentru a obține un efect medicinal stabil, este permisă creșterea dozei cu 200 mg pe zi, la un interval de 3-4 zile. Doza zilnică maximă este de 50 mg/kg.

Pentru copiii mici și nou-născuți, doza este determinată individual.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Utilizați Depakine în timpul sarcinii

Depankin nu trebuie utilizat de femeile însărcinate, deoarece în aproximativ 1-2% din toate cazurile medicamentul poate provoca defecte de tub neural la făt, rezultând formarea unei fisuri spinale, precum și a unei hernii spinale.

Contraindicații

Printre contraindicațiile medicamentului:

• intoleranța pacientului la medicament;
• hepatită (în stadiu acut sau cronic);
• insuficiență hepatică;
• afecțiuni ale pancreasului;
• boala porfiriei;
• formă severă de trombocitopenie;
• diateză hemoragică;
• perioada de alăptare;
• copii sub 3 ani.

Se prescrie cu precauție dacă pacientul prezintă semne de suprimare a proceselor hematopoietice în măduva osoasă (cum ar fi trombocitopenie sau leucopenie, anemia și patologii organice ale sistemului nervos central, precum și insuficiență renală, retard mintal infantil, precum și o formă congenitală de enzimopatie).

[ 11 ], [ 12 ]

Efecte secundare Depakine

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• organe ale sistemului digestiv: dureri în epigastru, greață, disfuncție hepatică, creșterea sau, dimpotrivă, scăderea poftei de mâncare, dezvoltarea unei tendințe la diaree (rareori - la constipație) și, pe lângă acestea, manifestări de pancreatită, care pot ajunge la un stadiu sever de perturbare a pancreasului;
• Organe ale SNC: apar adesea tremor, iar în plus, se dezvoltă tulburări de comportament, instabilitate a dispoziției, uneori ajungând la depresie și agresivitate. În plus, se observă psihoze, hiperactivitate, convulsii tonico-clonice, halucinații și stupoare izolată. Simptomele pot include, de asemenea, amețeli cu dureri de cap, somnolență severă, dizartrie cu encefalopatie și, odată cu acestea, tulburări de conștiență, ajungerea la o stare comatoasă și ataxie;
• organe ale sistemului hematopoietic și homeostazie: prelungirea timpului de sângerare, trombocitopenie, scăderea nivelului de fibrinogen din sânge. Cazuri izolate - leucopenie sau anemie;
• metabolism: pierdere sau creștere în greutate;
• organele vederii: poate apărea vedere dublă, pot apărea pete sau stele în ochi și se poate dezvolta și nistagmus;
• piele: alergii sub formă de urticarie, erupții cutanate, edem Quincke, precum și fotosensibilitate și sindrom Stevens-Johnson;
• organe ale sistemului endocrin: amenoree secundară, dismenoree sau galactoree și, în plus, o creștere a dimensiunii glandelor mamare;
• Altele: ocazional poate începe căderea părului, ducând la dezvoltarea cheliei.

[ 13 ]

Supradozaj

Ca urmare a unui supradozaj, pacientul poate intra în comă. În plus, sunt posibile o scădere bruscă a tensiunii arteriale, detresă respiratorie și apariția miozei sau hiporeflexiei.

Pentru a elimina aceste simptome, trebuie efectuată spălarea gastrică (dar numai dacă medicamentul a fost administrat cu cel mult 10-12 ore înainte). În plus, este necesară diureza osmotică și este, de asemenea, necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, pulsul și ritmul respirator și, în același timp, să se corecteze funcția sistemului cardiovascular (dacă este necesar). Se poate efectua și hemodializa, dar numai dacă este indicată.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Datorită similarității proceselor metabolice, nu se recomandă combinarea medicamentului cu salicilați.

Ca urmare a utilizării simultane a Depakine cu antidepresive sau neuroleptice, efectul acestora asupra organismului crește, precum și simptomele efectelor secundare.

Utilizarea combinată cu fentoină reduce concentrația acestuia din urmă, crescând în același timp concentrația sa în formă liberă - aceasta poate provoca apariția manifestărilor unei supradoze de medicament.

Utilizarea anticonvulsivantelor care induc enzimele hepatice microsomale reduce concentrațiile serice ale medicamentului. Dacă un pacient necesită utilizarea concomitentă a unor astfel de medicamente, dozele trebuie ajustate în funcție de concentrații.

Depakine sporește proprietățile antipsihoticelor, anticonvulsivantelor, barbituricelor, antidepresivelor, precum și ale etanolului și inhibitorilor MAO. În combinație cu medicamente hepatotoxice și etanol, crește probabilitatea apariției leziunilor hepatice, rezultând insuficiență hepatică.

Nu reduce eficacitatea contracepției orale.

Combinația cu medicamente mielotoxice crește riscul de suprimare a proceselor hematopoietice.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul se păstrează în condiții standard - un loc întunecat și uscat. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Termen de valabilitate

Depakine este potrivit pentru utilizare timp de 3 ani de la data fabricației, dar după deschiderea flaconului nu poate fi utilizat mai mult de 1 lună.

[ 26 ], [ 27 ]