De ce au loc crampe la mușchii picioarelor și ce trebuie să faceți?

Mulți oameni sunt familiarizați cu afecțiunea în care apare o contracție involuntară a mușchilor piciorului, împiedicând capacitatea de a-și schimba poziția, de a face un pas și provocând, de asemenea, dureri acute severe. Există, de asemenea, o metodă populară pentru a ieși din această situație - înțeparea cu un ac. Chiar dacă acest lucru oprește crampa, nu înlătură întrebarea de ce se întâmplă acest lucru și ce se află în spatele ei.

O crampă musculară este o contracție episodică, involuntară și dureroasă a unui mușchi. Spasmul muscular este un termen mai cuprinzător care se referă la orice contracție involuntară a unui mușchi. [ 1 ]

Cauze crampe la picioare

Crampele musculare apar uneori la persoanele sănătoase, dar pot fi o manifestare a unor probleme ascunse în patologiile diferitelor organe și sisteme. [ 2 ] Cel mai adesea, acestea sunt asociate cu:

• tulburări metabolice, inclusiv metabolismul calciului (teoria metabolismului);
• perturbarea concentrației de electroliți din serul sanguin (teoria electroliților);
• poziție prelungită și inconfortabilă a picioarelor, de exemplu, în timpul somnului;
• spasme musculare legate de exerciții fizice;
• sarcină;
• boli ale sistemului endocrin (diabet, hipotiroidism etc.);
• patologie vasculară, varice;
• tulburări neurologice;
• intoxicație a organismului (intoxicație, insuficiență renală);
• deshidratare (teoria deshidratării);
• condiții extreme de mediu de căldură sau frig (teoria mediului);
• criză hipertensivă.

Boli și afecțiuni asociate cu crampele la picioare

Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente boli.

Crampe nocturne la picioare

Crampele nocturne la picioare afectează aproximativ 37% din populația americană cu vârsta peste 60 de ani. Sindromul este cunoscut și sub numele de crampe la picioare legate de somn. Cei mai frecvenți mușchi care prezintă crampe sunt mușchii gambei. Crampele nocturne reduc calitatea somnului și calitatea vieții pacienților. Diagnosticul este relativ simplu: crampe și dureri la nivelul picioarelor noaptea, care pot fi ameliorate prin întinderea mușchilor afectați. Tratamentul conservator include masajul profund al țesuturilor sau întinderea. Tratamentul medicamentos nu este eficient în prezent. [ 3 ]

Crampe la picioare la femeile însărcinate

Spasmele musculare la femei în timpul sarcinii sunt foarte frecvente, aproximativ 50%; în special în ultimele 3 luni și noaptea.

Cauza exactă a acestei tulburări nu este pe deplin înțeleasă. Poate fi legată de modificări ale funcției neuromusculare, creștere excesivă în greutate, compresia nervilor periferici, flux sanguin insuficient către mușchi și creșterea efortului mușchilor membrelor inferioare.

Crampele de sarcină nu sunt asociate cu probleme de creștere fetală. Se pare că există o legătură între crampele nocturne la nivelul picioarelor și sforăitul la unele femei însărcinate. Acest lucru poate duce la probleme (întârzieri) de creștere fetală și naștere prematură.

În prezent nu există un tratament adecvat pentru a reduce incidența convulsiilor.

Sindromul crampe-fasciculări

Sindromul crampe-fasciculări (SFC) este un sindrom periferic asociat cu o excitabilitate crescută a sistemului nervos periferic. Această situație duce la prezența unor spasme și/sau fasciculații musculare nedorite. Unii pacienți pot prezenta și alte simptome, cum ar fi amorțeală și senzații de arsură tipice neuropatiei.

Insuficiență renală în stadiu terminal

Persoanele cu insuficiență renală cronică care efectuează dializă suferă adesea de spasme musculare ale extremităților inferioare, de până la 50%. Apariția crampelor poate apărea în timpul dializei sau acasă. Crampele la pacienții de acest tip sunt asociate cu depresie, deteriorarea calității vieții și tulburări de somn. Etiologia crampelor la pacienții supuși hemodializei este neclară.

O posibilă cauză este prezența polineuropatiei, tipică în aceste situații, cu modificări morfologice și funcționale ale fibrelor nervoase periferice. Transplantul renal reduce semnificativ riscul de convulsii.

Scleroza laterală amiotrofică

Aproximativ 95% dintre pacienții cu scleroză laterală amiotrofică (SLA) raportează convulsii. Frecvența și intensitatea convulsiilor nu sunt legate de severitatea bolii. Cauza acestor convulsii este necunoscută, dar probabil sunt legate de creșterea excitabilității neuronilor. Medicamentele care reduc convulsiile la acești pacienți sunt mexiletina și sulfatul de chinină, acestea din urmă având contraindicații serioase.

Ciroză

Spasmele musculare sunt frecvente și răspândite la această categorie de pacienți (88%). Electromiograma a arătat o activare destul de ridicată a potențialelor de acțiune involuntare ale unităților motorii (AMP) - peste 150 Hz. Comportamentul sistemului nervos periferic nu este legat de degenerarea neuronală. Cauza crampelor rămâne neclară. Apariția crampelor variază în funcție de zona musculară: gât (9%), coapsă (43%), tibie (70%), degete de la picioare (50%), mușchii abdominali (12%) și degete (74%). Nu a fost stabilită nicio relație directă între vârstă sau cauze specifice care duc la ciroză (alcool, infecție etc.). Se știe că nu există o singură cauză sau tratamente specifice pentru a evita crampele la pacienții cu ciroză hepatică.

Neuropatia cu anticorpi anti-glicoproteină asociată mielinei (anti-MAG)

Aproximativ 60% dintre pacienți au crampe, în special la nivelul extremităților inferioare. Majoritatea episoadelor apar noaptea sau în timpul exercițiilor fizice. În prezent, nu există nicio explicație pentru modul în care apar crampele în această patologie și nicio strategie terapeutică.

Diabetul zaharat

La persoanele cu diabet zaharat, apariția convulsiilor este asociată cu prezența neuropatiei cu excitabilitate crescută a nervilor periferici. Diabetul zaharat de tip I are un procent mai mic de convulsii (aproximativ 60%) comparativ cu diabetul zaharat de tip II (aproximativ 80%). În diabetul zaharat de tip II, nefropatia este un alt factor în apariția convulsiilor. O altă cauză probabilă a convulsiilor este asociată cu modificări ale vascularizației periferice, provocând episoade de ischemie și convulsii.

Fibromialgie

Conform Băncii Naționale de Date privind Bolile Reumatice din Statele Unite, convulsiile sunt una dintre cele zece comorbidități care afectează pacienții. Una dintre cele mai probabile cauze este hiperstimularea sistemului nervos periferic. Conform studiilor recente, prezența convulsiilor și a modificărilor neurologice periferice este direct legată de severitatea bolii și invers proporțională cu calitatea vieții.

Factori de risc

Atât efortul fizic intens, care implică aceleași grupe musculare, cât și un stil de viață sedentar, precum și purtarea de pantofi cu toc înalt, contribuie la apariția crampelor.

Un factor de risc serios este deficitul de vitamine și macronutrienți, în principal calciu, magneziu și vitamina D. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi diureticele, duce la scurgerea potasiului din organism, la un dezechilibru între acesta și calciu, ceea ce duce și la contracții musculare involuntare.

Predispoziția la boli degenerative ereditare ale sistemului nervos joacă un rol semnificativ în apariția convulsiilor.

Patogeneza

Spasmele musculare comune sunt caracterizate printr-o contracție dureroasă, palpabilă, cu debut brusc, uneori precedată sau însoțită de spasme scurte care implică de obicei un mușchi pe rând.

Mecanismul crampelor musculare este complex și ambiguu. Prin natura lor, acestea se pot contracta ritmic, cu contracții consecutive (clonice) și de lungă durată, forțând mușchii să înghețe într-o singură poziție timp de câteva minute (tonice), uneori fiind de natură mixtă.

Se crede că primele sunt declanșate de excitația excesivă a celulelor cortexului cerebral, iar cele din urmă de structurile subcorticale.

În ceea ce privește distribuția lor, contracțiile musculare sunt fie locale, afectând un singur mușchi, fie generalizate, atunci când sunt implicați mai mulți mușchi.

Deși crampele la picioare sunt destul de frecvente la adulții în vârstă și aproape niciodată observate la persoanele sănătoase și atletice, ele apar mai frecvent în anumite contexte clinice. Mecanismul acestui simptom relativ familiar rămâne neclar, deși teoriile populare sugerează că ramurile nervoase intramusculare devin supraexcitabile dintr-un anumit motiv.

În patogeneza bolii, se face o distincție între reacția convulsivă, sindromul convulsiv și boala epileptică. Un exemplu al primelor pot fi contracțiile musculare cauzate de febră ridicată la copii sau șocul insulinic, intoxicația cu alcool la adulți.

Sindromul convulsiv este provocat de dezvoltarea patologiei sistemului nervos, o scădere a pragului de pregătire a creierului pentru convulsii.

Ereditatea joacă un rol major în dezvoltarea epilepsiei; pentru acest tip de convulsii, factorii provocatori nu au o importanță decisivă.

Epidemiologie

Conform statisticilor, aproximativ 75% dintre oameni știu din proprie experiență ce sunt crampele. Cazurile de contracții musculare la copii cu excitabilitate crescută a sistemului nervos nu sunt neobișnuite. Spasmele apar mai des la femei (56%) decât la bărbați (40%). [ 4 ]

Vârsta persoanelor în vârstă din Franța care suferă de convulsii variază între 65 și 69 de ani.

Nu există nicio legătură între sex și crampe. Aproximativ 80% din zona musculară afectată se află la nivelul gambei.

Crampele nocturne la picioare afectează aproximativ 6% din populația SUA, afecțiunea părând a fi legată de probleme cardiace și depresie.

Prevalența crampelor la femeile însărcinate din China afectează zona gambei, cu un procent de 32,9%. În primul trimestru de sarcină, aceasta este de 11,6%, în al doilea trimestru de sarcină de 28,2%, iar în ultimul trimestru de sarcină de 50,2%. Femeile însărcinate din India prezintă crampe cel mai des în al treilea trimestru de sarcină, în special în zona gambei (64,6%).

Un studiu american multicentric a constatat că 46% dintre pacienții cu BPOC suferă de spasme musculare, care par a fi principala cauză a durerii la această populație de pacienți.

Un alt studiu american multicentric a constatat că 74% din crampe apar la sportivi și la temperaturi ambientale ridicate.

În Australia, 32% dintre copiii cu boala Charcot-Marie-Tooth tip 1A suferă de convulsii. Fenomenul crește odată cu vârsta. [ 5 ]

Simptome

Când ne vom concentra asupra simptomelor crampelor musculare, vom lua ca bază reacția convulsivă și nu manifestarea mai complexă a contracției musculare. Aceasta este o afecțiune de natură scurtă și, deși ne provoacă unele inconveniente, nu afectează prea mult calitatea vieții.

Primele semne ale crampelor pot fi observate vizual, observând o ușoară contracție a unei secțiuni musculare separate, independentă de voința și dorința noastră. Un alt tip de senzație se reduce la expresia „crampă la picior” - o afecțiune dureroasă și oarecum mai lungă. Localizarea lor poate fi diferită, dar cel mai adesea plângerile se referă la:

• crampe ale mușchilor gambei - afectează în principal sportivii cu încărcăturile lor grele, accidentările frecvente, regimul de antrenament. După o crampă a mușchiului gambei, piciorul poate suferi dureri destul de lungi, ceea ce necesită intervenție și tratament medical;
• crampe musculare la nivelul picioarelor noaptea - poziția statică prelungită a membrului în timpul somnului duce la încetinirea circulației sângelui, manifestările rare nu provoacă îngrijorare, cele frecvente necesită examinare;
• Durerile și crampele la nivelul picioarelor sunt simptome ale varicelor. Durerea, arsurile, umflăturile apar în principal la sfârșitul zilei sau după efort fizic. Simptomele necesită examinare și tratament, deoarece boala este periculoasă din cauza formării cheagurilor de sânge;
• crampe musculare la nivelul brațelor și picioarelor - pot indica o deficiență a anumitor vitamine și minerale în organism, consum excesiv de cafea, fumat, care duc la spasme vasculare;
• Crampele musculare ale coapsei sunt o afecțiune foarte dureroasă, spasmul poate produce crampe în partea din față și din spate a coapsei, mușchii pur și simplu se transformă în piatră. Pot fi provocate de o încărcare grea și prelungită a picioarelor;
• crampe la nivelul degetelor de la picioare și al mușchilor gambei - pot apărea ca urmare a purtării de încălțăminte strâmtă, hipotermiei picioarelor, circulației sanguine deficitare la nivelul extremităților;
• Crampele musculare ale picioarelor în timpul sarcinii - astfel de manifestări însoțesc aproape întotdeauna perioada de naștere și se explică prin lipsa de calciu, potasiu, magneziu, vitamina B6 în organismul femeii, deoarece nevoia acestora crește pentru formarea și dezvoltarea fătului. Acest lucru este facilitat și de toxicoză, însoțită de vărsături frecvente, odată cu vărsăturile, unele dintre componentele utile necesare se pierd.

Diagnostice crampe la picioare

Cel mai rezonabil lucru de făcut dacă aveți crampe frecvente este să consultați un medic generalist care va efectua un diagnostic primar și, dacă este necesar, vă va trimite la un specialist.

Palparea este prima examinare: se simte o tensiune puternică sub braț, care poate acoperi întreaga zonă musculară sau un nodul localizat.

Printre studiile necesare se numără un test clinic de sânge, care oferă o idee despre starea generală a organismului (dacă există inflamație, anemie etc.), un test al glicemiei pentru detectarea diabetului, un test biochimic de sânge pentru evaluarea funcționalității ficatului și rinichilor, un test general de urină și testul Nechiporenko (funcția renală).

Diagnosticul instrumental poate include RMN-ul capului, electroencefalografia creierului, ecografia vaselor de sânge, ecografia Doppler a venelor dacă se suspectează insuficiența venoasă și examinarea cu raze X.

Electromiografia este un alt test care poate fi efectuat pentru a înțelege modelul de descărcare a unității motorii și a diagnostica patologia neurologică. Ecocardiografia poate evalua anomaliile morfologice care pot provoca convulsii.[ 6 ],[ 7 ]

Diagnostic diferentiat

Evaluarea diferențială se efectuează între toate cauzele posibile ale contracțiilor musculare necontrolate, de la crampe musculare adevărate la contracturi musculare electromiografice (de exemplu, boala Brodie) și crampe asociate cu distrofinopatii. În plus, spasmele musculare adevărate se diferențiază de rigiditatea musculară și spasmele musculare. [ 8 ]

Tratament crampe la picioare

Când aveți crampe musculare la nivelul picioarelor, trebuie mai întâi să învățați cum să le ameliorați. Cum se face acest lucru? Primul ajutor constă în frecarea ușoară, masarea mușchiului întărit și mângâierea acestuia, deoarece în cazul crampelor severe, mușchiul poate rămâne dureros timp de câteva zile.

Spasmele pot fi oprite prin întinderea pasivă a mușchiului sau prin activarea antagonistului său. Pentru a face acest lucru, stați pe o podea rece, îndreptați-vă și încercați să ridicați degetele de la picioare. O altă modalitate este să vă mutați piciorul înapoi, să îl așezați pe degetul mare de la picior, apăsând cu greutatea corpului. De asemenea, puteți trage degetul de la picior spre dvs. în timp ce vă întindeți.

Un studiu din 2010 a constatat că ingerarea unor cantități mici de suc de murături a redus spasmele musculare în decurs de 35 de secunde de la ingerare. Inhibarea rapidă a spasmelor provocate electric reflectă un reflex mediat neural care apare în regiunea orofaringiană și inhibă activarea neuronilor motori alfa în timpul spasmului muscular.[ 9 ]

Sugerând că există o legătură între dezechilibrul electrolitic al deshidratării și crampele musculare asociate exercițiilor fizice, Asociația Națională a Antrenorilor Atletici (EAMC) recomandă ca sportivii predispuși la crampe musculare să adauge 0,3 până la 0,7 g/l de sare în băuturi pentru a preveni crampele musculare.[ 10 ]

Întinderea, chinina și beta-blocantele au un nivel ridicat de dovezi (nivelul 2 sau 3) care susțin utilizarea lor, bazate pe studii medicamentoase efectuate pe oameni [ 11 ] și alte studii. Dacă sportivul nu are o afecțiune preexistentă, cel mai frecvent tratament pentru EAMC este întinderea. [ 12 ]

Tratamentul crampelor se efectuează în paralel cu terapia bolii subiacente. Astfel, în cazul varicelor, se utilizează o abordare complexă, inclusiv medicație sistemică (cu medicamente care vizează combaterea mecanismului de dezvoltare a patologiei), tratament local (unguente, geluri pentru îmbunătățirea circulației sângelui), o dietă pentru reducerea greutății corporale, dacă este necesar, creșterea activității fizice, cu excluderea sporturilor de forță și a muncii grele.

Medicamente

Schema de tratament se bazează pe natura convulsiilor, momentul apariției acestora (zi sau noapte), vârstă, greutate și poate fi stabilită doar de către un medic. Principalele anticonvulsivante pot fi utilizate precum fenobarbital, benzonal, difenină și cloracan.

Sulfatul de chinină este un tratament eficient pentru crampele la nivelul picioarelor, dar profilul său de efecte secundare îi limitează utilizarea. Alte medicamente stabilizatoare de membrană sunt probabil la fel de eficiente în tratarea acestei afecțiuni.[ 13 ]

Fenobarbital - comprimate, reduc excitația sistemului nervos central, au efect hipnotic. De regulă, se prescrie doza minimă. Pentru copiii sub 6 luni, este de 5 mg o dată, 6-12 luni - 10 mg, 1-2 ani - 20 mg, 3-4 ani - 30 mg, 5-6 ani - 40 mg, 7-9 ani - 50 mg, 10-14 ani - 75 mg. Pentru copiii mai mari și adulți, de la 50 la 200 mg. Frecvența administrării este de 2 ori pe zi. Reacțiile adverse includ amețeli, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, erupții cutanate. Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării, diabetului zaharat, bolilor hepatice și renale severe, dependenței de alcool și droguri. [ 14 ]

Benzonal - doza este stabilită individual de medic. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, poate fi de 50 mg o dată pe zi, 7-10 ani - 50-100 mg, 11-14 ani - 100 mg, adulți - 150-200 mg. Tratamentul începe cu o doză pe zi, crescând la trei ori după 2-3 zile. Medicamentul nu este prescris pentru astm bronșic, anemie, hipertiroidism, diabet zaharat, insuficiență renală, hepatică, insuficiență cardiacă, femei însărcinate și care alăptează, copii sub 3 ani. Utilizarea benzonalului poate provoca reacții alergice, atac de astm, constipație, diaree, dependență de medicament.

Convulsiile frecvente necesită administrarea simultană a altor medicamente: gluconat de calciu, papaverină, extract de belladonă, tranchilizante (tioridazină, diazepam).

Chinina reduce incidența crampelor idiopatice la nivelul picioarelor în comparație cu placebo. Adăugarea de teofiline la chinină poate reduce incidența crampelor nocturne la nivelul picioarelor în comparație cu chinina administrată singură.

Nu există dovezi că analgezicele, medicamentele antiepileptice, sărurile de magneziu, vitamina E, exercițiile de stretching sau ciorapii compresivi reduc spasmele. Nu există dovezi că sărurile de calciu, clorura de sodiu sau suplimentele multivitaminice și minerale reduc spasmele.[ 15 ]

Pentru a reduce tonusul mușchilor periferici, se utilizează relaxante musculare, în special în tratamentul durerilor lombare nespecifice, [ 16 ] de exemplu, dantrolenul, antispasticele fiind eficiente.

Pentru varice se prescriu medicamente flebotrope: venotonice, fleboprotectoare (detralex, venoruton, escusan). [ 17 ]

Detralex - comprimatele reduc extensibilitatea venelor, îmbunătățesc drenajul limfatic, microcirculația sângelui. Se ia câte 1 buc. dimineața și seara în timpul meselor. Nu este recomandat copiilor. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate. Dacă este necesar, administrarea în timpul alăptării, este recomandată oprirea. Detralex poate provoca alergii. Dintre efectele secundare, cele mai frecvente sunt erupții cutanate, umflături, dureri de cap, stare generală de rău, greață, diaree.

Pentru crampele musculare ale picioarelor, puteți utiliza unguente care, datorită efectului lor de încălzire sau răcire, mișcărilor de frecare, ameliorează afecțiunea. Printre acestea se numără actovegin, venozol, troxevasin, heparina, diclofenacul.

Venozol - cremă, activează fluxul venos, ameliorează senzația de greutate în picioare, crește circulația sângelui. Contraindicat copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate, în timpul alăptării. Se aplică cu mișcări de masaj pe suprafața extremităților inferioare de 2 ori pe zi. Cura tratamentului este de la una la trei luni.

Vitamine pentru crampe musculare la picioare

Întrucât unul dintre motivele apariției crampelor este lipsa anumitor minerale și vitamine din organism, este necesar să se asigure că dieta include mai mult calciu și potasiu. Este necesar să se pună accent în meniu pe leguminoase, brânză de vaci, brânzeturi tari, ficat, stafide, mere, caise uscate.

Periodic, merită să se ia complexe multivitaminice sau, conform prescripției medicului, magneziu, calciu și vitamina D, care promovează absorbția acesteia din urmă. Cu toate acestea, în cursul studiilor din 2017, s-a dovedit că vitamina D nu afectează durerea în timpul spasmelor musculare. [ 18 ]

Acidul folic (vitamina B9) este eficient împotriva crampelor musculare la nivelul picioarelor. În timpul unui atac, se recomandă mestecarea a 2 comprimate odată, apoi administrarea a încă una timp de o săptămână sau două.

Tratamentul pe termen scurt cu vitamina E este sigur și eficient în reducerea incidenței spasmelor musculare.[ 19 ]

Tratament de fizioterapie

Una dintre metodele fizioterapeutice comune este exercițiul terapeutic, masajul. [ 20 ] Chiar și fără a utiliza un complex special, trebuie să mergeți pe degetele de la picioare, pe călcâie, pe partea interioară și exterioară a picioarelor în fiecare zi acasă sau la serviciu. Vă puteți descălța sub masă fără ca ceilalți să observe, puteți mișca degetele de la picioare, le puteți trage spre dvs. și departe de dvs. Nu va strica să vă ghemuiți, să îndoiți piciorul la genunchi și să trageți călcâiul spre fesă.

Băile de picioare cu temperaturi ale apei schimbătoare și hidromasajul sunt utile.

Dacă se detectează o patologie, este posibilă utilizarea fono- și electroforezei, electro- și terapiei cu unde de șoc. [ 21 ]

Remedii populare

Rețetele populare descriu metode pentru ameliorarea spasmelor musculare:

• un vârf de cuțit de coajă de ceapă se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 20 de minute. Se bea infuzia zilnic seara;
• timp de câteva săptămâni la rând, mâncați o lingură de miere pe stomacul gol dimineața, înghițind-o cu un pahar de chefir;
• Două linguri de stafide se fierb peste noapte în 250 ml de apă fierbinte, a doua zi se beau, iar fructele de pădure trebuie consumate și ele.

Tratament pe bază de plante

Dintre numeroasele plante medicinale folosite pentru reducerea manifestărilor convulsive, se folosesc rădăcini de vetrice și ferigă. Infuzia lor se adaugă în apă la baie. Beau și ceai de mușețel, relaxează și calmează. [ 22 ] Din coada-șoricelului și cimbru se prepară o tinctură de alcool pentru frecarea picioarelor, iar dintr-un amestec de suc de rostopască și vaselină se face un unguent, care se masează timp de 2 săptămâni.

Homeopatie

Există unele dovezi că tratamentul homeopat este mai eficient decât placebo; cu toate acestea, puterea acestor dovezi este scăzută din cauza calității metodologice slabe a studiilor clinice.[ 23 ]

Crampele, durerile convulsive și durerile musculare după un atac sunt ameliorate de Colocynthis cucumis - fructul plantei comune colocynthis din familia dovleacului.

Există o serie de produse anti-crampe fabricate de Hyland's Leg Cramps sub formă de tablete și unguente. Tabletele pot fi administrate de la vârsta de 12 ani, câte 2 odată, la fiecare 4 ore.

Același producător deține și Magnesia phosphorica 6X, care relaxează mușchii. Copiilor li se pot administra 2 pastile de trei ori pe zi. Pentru prevenție, sunt suficiente 2 bucăți de două ori. Pentru adulți, doza este de 4 comprimate. În timpul unui atac, se pot dizolva până la 8 bucăți sub limbă la fiecare 15 minute.

Venoflebin - granule anticonvulsivante. Luați câte 8 comprimate înainte de mese, la intervale de patru ore, dizolvându-le sub limbă înainte de masă. Poate provoca reacții adverse sub formă de reacții alergice.

Tratament chirurgical

Unele afecțiuni care cauzează crampe musculare la nivelul picioarelor pot necesita intervenție chirurgicală. Acest lucru se aplică în cazul unor posibile leziuni sau, de exemplu, varice, caz în care se recurge la flebectomie - îndepărtarea secțiunilor mărite.

Complicații și consecințe

Crampele și spasmele mușchilor picioarelor sunt adesea vestitori ai uneia sau altei boli, astfel încât posibilele consecințe sunt asociate cu diagnostice specifice. Uneori, complicațiile cauzate de un atac sunt pline de dizabilități.

Profilaxie

Măsurile preventive includ o nutriție adecvată, un regim de consum suficient de alcool, cure periodice de masaj și exerciții fizice pentru picioare. Prevenirea la persoanele sănătoase poate include încălzirea adecvată a mușchilor înainte de activitatea fizică și hidratarea suficientă a organismului. Pentru diverse patologii, caracterizate și prin apariția crampelor, nu există recomandări general acceptate privind abordarea farmacologică. [ 24 ]

Prognoză

Crampele musculare nu pun viața în pericol, dar pot indica o gamă largă de tulburări sistemice. În multe cazuri, abordarea cauzei subiacente poate duce la rezolvarea crampelor musculare. Majoritatea crampelor musculare sunt autolimitative și, prin urmare, nu necesită tratament. Pacienții cu crampe persistente la nivelul picioarelor trebuie îndrumați către un specialist adecvat pentru a determina cauza și tratamentul. De asemenea, pacientul trebuie informat că, deși este disponibil un număr mare de medicamente, eficacitatea acestora este scăzută și imprevizibilă. (Nivelul V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognosticul crampelor musculare depinde direct de cauzele care le-au provocat, de vârsta persoanei, de natura evoluției, de oportunitatea și eficacitatea tratamentului. Cele cauzate de leziuni organice ale sistemului nervos tind să progreseze și să devină mai frecvente. Un rezultat nefavorabil este tipic crizelor epileptice convulsive generalizate. În cazurile mai puțin complexe, suportul terapeutic asigură remisia pe termen lung.