Crampe la picioare noaptea la femei, bărbați și copii

Crampele la picioare pe timp de noapte pot apărea la persoane de diferite vârste, diferite tipuri de corp și cu diferite afecțiuni. Cel mai adesea, crampele sunt de scurtă durată și dispar după restabilirea circulației sanguine normale. Dar uneori necesită tratament sistematic și sunt severe.

Spasmele musculare sunt contracții bruște, involuntare și dureroase ale mușchilor scheletici.[ 1 ] Acestea sunt caracterizate prin declanșări electrice repetitive ale potențialelor de acțiune ale unităților motorii la rate de până la 150 pe secundă,[ 2 ] de peste patru ori mai mari decât rata normală în timpul contracției voluntare maxime.[ 3 ]

Spasmul muscular a fost descris ca „o contracție bruscă, involuntară și dureroasă a mușchilor, care scade treptat. În timpul crampelor, mușchii afectați se rigidizează, iar articulațiile pot fi forțate să adopte poziții neobișnuite. La unele persoane, crampele pot fi declanșate de anumite mișcări și/sau oprite prin întinderea mușchilor.” Această definiție s-a bazat pe descrieri din literatura de specialitate [ 4 ] și pe experiența clinică care descrie crampele la pacienți.

Cauze crampe la picioare noaptea

Există o serie de motive pentru care pot apărea crampele la picioare noaptea. Aceasta este, în primul rând, o încălcare a proceselor metabolice, atât la nivel celular, cât și tisular. Acestea pot apărea din cauza unui deficit de componente minerale esențiale, vitamine. De asemenea, pot apărea tulburări din cauza traumatismelor, compresiei și constricției prelungite a mușchiului, în care nu numai procesele metabolice sunt perturbate, ci și circulația sângelui și inervația. Există, de asemenea, o creștere bruscă a nivelului de dioxid de carbon și o scădere a nivelului de oxigen din sânge. Cauza poate fi epuizarea organismului, nivelul insuficient de activitate fizică și motorie. [ 5 ], [ 6 ]

Este important să se țină cont de faptul că cauzele crampelor sunt întotdeauna individuale. Prin urmare, sunt necesare diagnostice serioase. Niciun specialist nu va putea identifica imediat cauza unei crampe fără a efectua un examen complet corespunzător. Crampele pot apărea și din cauza unor patologii precum nervii ciupiți, inflamația. Poate fi o consecință a nervilor ciupiți sau deplasați, a dezvoltării artrozei, osteocondrozei.

Cauza poate fi tulburările sistemelor nervos și endocrin, patologiile care se dezvoltă pe fondul tensiunii nervoase, stresului, oboselii cronice. Acest lucru se observă adesea pe fondul sarcinii, alăptării, precum și în perioada climacterică, în postmenopauză. Crampele pot fi o consecință a lipsei de vitamine din organism, precum și un simptom al epilepsiei sau al traumatismelor cerebrale. Cancerul și tratamentul acestuia pot cauza probleme care duc la apariția de crampe la nivelul picioarelor și alte tipuri de spasme musculare de către pacienți.

De ce și ce cauzează crampele la picioare noaptea?

Înainte de a începe tratamentul crampelor la picioare, trebuie să știi exact de ce apar și de ce se agravează noaptea. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să consulți un medic și să te supui unui diagnostic. Numai cunoscând cauza exactă a patologiei poți alege tratamentul adecvat care va fi eficient.

• Ce îți lipsește când ai crampe la picioare noaptea?

De obicei, apariția crampelor la picioare, în special intensificarea lor noaptea, este asociată cu faptul că organismul are lipsă de anumite substanțe. Ce anume lipsește poate fi determinat în timpul procesului de diagnostic. Medicul trebuie să efectueze o analiză amănunțită, să interogheze pacientul și să colecteze un istoric medical detaliat. Este important să se știe ce dietă are o persoană, ce anume poate lipsi din aceasta. Cel mai adesea, crampele sunt asociate cu o lipsă de componente proteice, aminoacizi individuali (în principal esențiali). Adesea există o lipsă de vitamine. Mușchii sunt deosebit de sensibili la vitaminele din grupa B, D. De asemenea, o afecțiune similară poate apărea în cazul lipsei anumitor proteine, peptide.

• Crampe la picioare noaptea cu varice

Varicele sunt însoțite de o perturbare bruscă a circulației sângelui și stagnare. În consecință, alimentarea cu sânge a organelor interne și a mușchilor este perturbată. Starea țesutului muscular, activitatea sa contractilă și metabolismul sunt perturbate. Apar epuizarea și perturbarea inervației în țesutul muscular. Metabolismul este perturbat treptat. Eliminarea substanțelor toxice, a metaboliților finali și a dioxidului de carbon din organism încetinește. Aportul de oxigen și nutrienți către țesutul muscular încetinește semnificativ. Din acest motiv, riscul de a dezvolta crampe la nivelul picioarelor crește semnificativ în cazul varicelor. Acestea se intensifică, în general, noaptea. Dar motivul acestui fenomen nu a fost încă pe deplin clarificat.

• Crampe la picioare noaptea cu diabet zaharat

La persoanele cu diabet zaharat, apariția convulsiilor este asociată cu prezența neuropatiei, cu excitabilitate crescută a nervului periferic. Diabetul zaharat de tip I are un procent mai mic de convulsii (aproximativ 60%) comparativ cu diabetul zaharat de tip II (aproximativ 80%). În diabetul zaharat de tip II, nefropatia este un alt factor în apariția convulsiilor. O altă cauză probabilă a convulsiilor este asociată cu modificări ale vascularizației periferice, provocând episoade de ischemie și convulsii.

În cazul diabetului zaharat, riscul de a dezvolta crampe la nivelul picioarelor crește brusc, mai ales noaptea. Acest lucru se datorează faptului că diabetul este asociat cu tulburări metabolice în diverse țesuturi, în special în țesutul muscular. Se dezvoltă intoxicație ușoară și o lipsă de nutrienți. Principala tulburare afectează starea sângelui, care afectează și sistemul muscular. În special, nivelurile ridicate de glucoză din sânge afectează negativ procesele intracelulare, contractilitatea musculară, perturbă procesele metabolice și duc la intoxicație.

• Sindromul crampe-fasciculări

Sindromul de fasciculație spasmică (SFC) este un sindrom periferic asociat cu o excitabilitate crescută a sistemului nervos periferic. Această situație duce la prezența unor spasme și/sau fasciculații musculare nedorite. Unii subiecți pot prezenta și alte simptome, cum ar fi amorțeală și senzație de arsură tipice neuropatiei. Acești pacienți au adesea anticorpi în detrimentul canalelor de potasiu, cu o predominanță a sexului masculin. Nu avem o explicație sau un tratament adecvat pentru această afecțiune.

• Insuficiență renală în stadiu terminal

Persoanele cu insuficiență renală cronică care efectuează dializă suferă adesea de crampe musculare, de până la 50%, în special la nivelul extremităților inferioare. Crampele pot apărea în timpul dializei sau acasă. Crampele la acest tip de pacient sunt asociate cu depresie, scăderea calității vieții și tulburări de somn. Etiologia crampelor la pacienții supuși hemodializei este neclară.

O posibilă cauză este prezența polineuropatiei, tipică în aceste situații, cu modificări morfologice și funcționale ale fibrelor nervoase periferice. Transplantul renal reduce semnificativ prezența convulsiilor.

• Scleroza laterală amiotrofică

Aproximativ 95% dintre pacienții cu scleroză laterală amiotrofică (SLA) raportează convulsii. Frecvența și intensitatea convulsiilor nu sunt legate de severitatea bolii. Cauzele acestor convulsii sunt puțin înțelese, dar sunt probabil legate de creșterea excitabilității neuronale. Medicamentele care reduc convulsiile la acești pacienți includ mexiletina și sulfatul de chinină, acesta din urmă având contraindicații serioase.

• Ciroză

Crampele musculare sunt frecvente și răspândite la această populație de pacienți (88%). Electromiograma a arătat o activare destul de ridicată a potențialelor de acțiune involuntare ale unităților motorii (EMP) la peste 150 Hz. Comportamentul sistemului nervos periferic nu este legat de degenerarea neuronală. Cauza care stă la baza prezenței crampelor rămâne neclară. Prezența crampelor variază în funcție de zona musculară: cervicală (9%), coapsă (43%), gamba inferioară (70%), degetele de la picioare (50%), mușchii abdominali (12%) și degetele de la mâini (74%). Alte zone ale corpului pot fi afectate. Nu a fost stabilită nicio relație directă între vârstă sau cauze specifice care duc la ciroză (alcool, infecție etc.). Se știe că nu există o singură cauză sau tratamente specifice pentru a evita crampele la pacienții cu ciroză hepatică.

• Neuropatia cu anticorpi anti-glicoproteină asociată mielinei (anti-MAG)

Aproximativ 60% dintre pacienți prezintă fenomenul de crampe, afectând în special membrele inferioare și superioare (doar 20%). Majoritatea evenimentelor se produc noaptea sau în timpul exercițiilor fizice. Nu există o explicație reală cu privire la modul în care această patologie se datorează prezenței crampelor și nu există o strategie terapeutică pentru a limita acest fenomen.

• Fibromialgie

Conform Băncii Naționale de Date privind Bolile Reumatice, convulsiile sunt una dintre cele zece comorbidități care afectează pacienții. Una dintre cele mai probabile cauze este hiperexcitația sistemului nervos periferic. Conform studiilor recente, prezența convulsiilor și a modificărilor neurologice periferice este direct legată de severitatea bolii și invers proporțională cu calitatea vieții.

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele cu antecedente de boli de sânge, tulburări metabolice, imunitate scăzută, leziuni, boli congenitale și dobândite ale sistemului musculo-scheletic. În special, afecțiuni precum paralizia cerebrală, diabetul zaharat, varicele, sindromul Dejerine, paralizia, hiperkinezia, bolile vasculare periferice, epilepsia, dezechilibrul electrolitic, neuropatia periferică, angina pectorală și artrita ar trebui luate în considerare ca factori de risc. Riscul crește semnificativ și în cazul tulburărilor de inervație, compresiei vaselor de sânge și a nervilor. Un studiu american multicentric a arătat că pacienții cu BPOC suferă de 46% din spasmele musculare, aceasta fiind aparent principala cauză a durerii la această populație de pacienți. Un alt studiu american multicentric a arătat că 74% din crampe apar la sportivi și la temperaturi ambientale ridicate.

Persoanele cu diverse tulburări de reglare nervoasă și hormonală sunt, de asemenea, expuse riscului. Riscul de convulsii crește semnificativ dacă o persoană trăiește și lucrează în umezeală, în condiții de umiditate ridicată. Persoanele care suferă de diverse boli sunt, de asemenea, expuse riscului: lumbago, radiculită, nervi ciupiți, artrită, osteoartrită, osteocondroză, procese inflamatorii. Persoanele cu inactivitate fizică, care duc un stil de viață sedentar, inactiv, beta-agoniști cu acțiune prelungită, statine și diuretice sunt, de asemenea, expuse riscului. [ 7 ]

Grupul de risc include persoanele în vârstă, din cauza procesului natural de îmbătrânire a organismului. [ 8 ] Femeile însărcinate și mamele care alăptează se încadrează, de asemenea, în acest grup, deoarece mușchii lor sunt supuși unei solicitări sporite.

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe procese moleculare și biochimice care afectează celula, apoi întregul țesut muscular. În primul rând, reacțiile biochimice din celulele și țesuturile sistemului muscular sunt perturbate, mecanismele metabolismului calciului, potasiului și fosforului sunt perturbate. Principalele verigi ale ciclului Krebs, care asigură funcționarea normală a celulei, devin, de asemenea, patologice, iar mecanismele metabolismului carbohidraților și energetic sunt perturbate. Activitatea contractilă a mușchilor scade, se dezvoltă hipoxia, în care organismul nu are suficient oxigen și se dezvoltă privarea de oxigen. Se dezvoltă și hipercapnia, în care o cantitate excesivă de dioxid de carbon se acumulează în organism, deoarece mecanismele de eliminare a acestuia sunt perturbate. [ 9 ]

Este demn de remarcat faptul că crampele apar adesea din cauza unei încălcări a permeabilității membranelor celulare ale miocitelor, în care un număr suficient de ioni de calciu nu pot pătrunde în celulă. O cantitate excesivă de potasiu se acumulează în celulă, în urma căreia pompa de sodiu-potasiu (unul dintre mecanismele care reglează mediul intern al celulei) este perturbată. În acest sens, se dezvoltă principalele procese patologice, în urma cărora are loc activitatea electrică spontană a celulei, crește potențialul intracelular. Aceasta implică perturbări la nivelul întregului țesut muscular, după care apar crampe la nivelul picioarelor (în principal noaptea). [ 10 ]

După aceasta, toți mușchii scheletici sunt implicați în procesul patologic, aceștia putând suferi periodic o activitate electrică spontană, în urma căreia mușchiul se contractă spontan și nu se poate relaxa complet.

Patogeneza poate fi asociată și cu tulburări ale conducerii nervoase, ale sensibilității și susceptibilității receptorilor nervoși și ale căilor conductive. Orice legătură din sistemul nervos poate fi supusă unor modificări patologice, de la receptorii care percep modificările care apar în mușchi până la părțile corespunzătoare ale creierului care percep și procesează informațiile în consecință.

Epidemiologie

Conform statisticilor, fiecare persoană, cel puțin o dată în viață, în anumite circumstanțe, a avut o crampă. Chiar și cei mai puternici oameni care se mențin în formă bună sunt supuși crampelor periodice. Astfel, mulți oameni au crampe atunci când înoată, se scufundă în ape reci și înoată iarna. Fiecare a doua persoană a avut o crampă spontană noaptea cel puțin o dată. De regulă, acestea trec destul de repede, este suficient să schimbi poziția corpului, să mergi, să pui piciorul pe o suprafață plană sau pur și simplu să freci bine zona afectată de crampă. [ 11 ]

Însă se întâmplă adesea ca crampele să apară din cauza faptului că în organism apar tulburări sistematice, rezultând o compresie prelungită a mușchiului. Treptat, se dezvoltă o stare stabilă, însoțită de un sindrom convulsiv. După cum arată statisticile, aproximativ 50% din crampe apar din cauza lipsei anumitor substanțe, inclusiv vitamine și minerale. Alte 24% din crampe apar spontan, sub influența unor factori ai mediului extern și intern, sub influența unor traume, leziuni. De asemenea, este de remarcat faptul că toate celelalte crampe apar în principal pe fondul unor boli, procese metabolice, cu mobilitate insuficientă. Putem spune că crampele apar adesea din cauza faptului că o persoană duce un stil de viață sedentar (aproximativ 65% din patologii), restul de 35% se încadrează în patologiile congenitale sau dobândite, din cauza cărora apar crampe. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome

Principalele simptome ale crampelor includ compresia puternică a membrului, în care o persoană se plânge că nu poate îndoi sau îndrepta membrul. Mușchii se contractă, se încordează, apar contracții și durere. De regulă, dacă lucrați mușchiul, îl frecați, simptomele dispar treptat datorită faptului că circulația sângelui se îmbunătățește. Durerea poate fi, de asemenea, pulsantă, înțepătoare și există o senzație de frig la nivelul membrului.

Primele semne ale unei crampe sunt considerate o încălcare a stării normale a membrului. Aceasta provoacă disconfort, senzație de arsură, uneori durere și o presiune puternică în mușchi, o senzație de compresie excesivă a acestuia, de încordare. Când apar primele semne, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a pune un diagnostic și a prescrie tratamentul corect.

Există mai multe tipuri de convulsii, în funcție de cauza apariției lor. Astfel, există convulsii congenitale, care apar în legătură cu dezvoltarea unor boli congenitale, sunt determinate genetic și sunt puțin tratabile sau nu răspund deloc la tratament. Ele progresează rapid. Adesea apar pe fondul unor patologii precum epilepsia, sindromul convulsiv, diverse paralizii, distrofii, patologii neuropsihiatrice.

Al doilea tip de crampe este dobândit. Acestea apar din cauza particularităților vieții unei persoane. De exemplu, se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamine, a anumitor substanțe din alimente, sunt o complicație frecventă a unor boli, sunt o consecință a tulburărilor metabolice. De obicei, în acest caz, este necesar un tratament etiologic, care vizează eliminarea cauzei crampelor, după care starea sistemului muscular este restabilită automat.

• Crampe în mușchii gambei noaptea

Noaptea, corpul se relaxează, greutatea este eliminată de pe picioare și organele interne. Inervația și circulația sângelui se îmbunătățesc. O cantitate mare de oxigen intră brusc în mușchi, în urma căreia se dezvoltă un spasm din cauza stresului oxidativ. În același timp, procesele metabolice sunt perturbate, iar metabolismul se accelerează.

Pentru eliminarea crampelor, antrenamentul fizic terapeutic este utilizat pe scară largă. Acesta acționează ca tratament principal. Deosebit de eficiente sunt mijloacele și tehnicile de gimnastică activă și pasivă, respirația corectă, exercițiile de stretching și coordonarea mișcărilor. Se pot utiliza diverse seturi de exerciții de respirație. Practica ar trebui să constea într-o secvență de exerciții statice, dinamice și de respirație. Este mai bine să se încheie cu un antrenament de relaxare, meditație ușoară.

Este important să înțelegem că fără exerciții terapeutice, niciun tratament nu va fi eficient. Acestea sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, eliminarea simptomelor, îmbunătățirea trofismului muscular, reducerea sau eliminarea completă a tulburărilor de tonus muscular și prevenirea deformării oaselor și a coloanei vertebrale. Selecția exercițiilor terapeutice este determinată în primul rând de cauze, precum și de principalele scopuri și obiective care trebuie atinse. Este important să se combine exercițiile cu masaj, terapie manuală și exerciții de gimnastică reflexă. [ 16 ]

• Crampe la piciorul stâng și drept noaptea

Crampele la nivelul picioarelor pot apărea din diverse motive. Acestea apar cu o frecvență egală atât la piciorul stâng, cât și la cel drept și se intensifică în principal noaptea. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului, intensității proceselor metabolice, circulației sanguine și inervației. Cu cât intensitatea acestor procese este mai mică, cu atât conținutul de oxigen este mai mic și nivelul de dioxid de carbon este mai mare. Pentru ameliorarea crampelor, se aplică comprese și loțiuni.

• Crampe severe constante la picioare noaptea

Dacă crampele apar periodic, acesta nu este un motiv de îngrijorare. Pot apărea din diverse motive, inclusiv din cauza fluxului sanguin afectat, a compresiei membrului, a menținerii prelungite în aceeași poziție. Dar dacă crampele de la picioare devin puternice și vă deranjează constant, mai ales noaptea, trebuie să consultați un medic, să efectuați un diagnostic complet și să determinați cauza patologiei. Apoi, se va selecta tratamentul optim, care va ajuta la eliminarea rapidă și rapidă a problemei.

Diagnosticarea instrumentală este una dintre principalele metode care permite stabilirea unui diagnostic corect. Metodele utilizate sunt CT, RMN, RMN funcțional, electroencefalografia. Esența metodelor este studierea activității electrice a diferitelor structuri ale creierului. Mioelectroencefalografia determină activitatea electrică a mușchilor. În timpul studiului, se înregistrează potențialele. Rezultatul acestor studii este întocmirea hărților activității cerebrale, precum și a hărților musculare.

Tratamentul este etiologic, adică depinde de patologia detectată. De exemplu, convulsiile apar adesea ca urmare a deficitului de magneziu din organism, așa că este necesară prescrierea de preparate cu magneziu, iar situația se va îmbunătăți semnificativ. În cazul perturbării funcționării normale a creierului, esența terapiei este de a normaliza starea funcțională a acestuia. În cazul patologiei mușchilor înșiși și al tulburărilor circulatorii, este necesar să se recurgă la exerciții terapeutice și terapie restauratoare. Sunt indicate terapia manuală și masajul. Practic, terapia este destul de pe termen lung.

Terapia medicamentoasă este utilizată predominant. De asemenea, se preferă terapia complexă (tratamentul complex include metode fizioterapeutice adecvate, remedii populare, homeopatie). Cel mai eficient este tratamentul etiologic, adică ar trebui să vizeze identificarea și apoi eliminarea cauzei patologiei. Terapia simptomatică este auxiliară. Se utilizează, de asemenea, terapia manuală, masajul, terapia prin exerciții fizice, exercițiile de respirație, terapia prin exerciții fizice, hatha yoga, qigong, înotul și hidroterapia.

Dacă este nevoie de asistență de urgență, se utilizează terapia simptomatică pentru a ameliora crampa în sine și a ameliora temporar afecțiunea. Aceasta include manipularea manuală, frecarea și frământarea zonei afectate, ceea ce va asigura accesul sângelui și oxigenului la locul crampei. În consecință, acest lucru va ameliora durerea și va relaxa mușchiul. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să luați un anticonvulsivant sau un antispastic. [ 17 ]

• Dureri și crampe la picioare noaptea

Când apar dureri și crampe la nivelul picioarelor, cu creșterea lor predominantă pe timp de noapte, este nevoie de diagnostic, de determinare a cauzei patologiei și de tratament ulterior. Crampele însoțite de durere indică de obicei implicarea fibrelor nervoase în procesul patologic și apar leziuni severe ale fibrelor musculare, celulelor și țesuturilor. Acestea necesită tratament obligatoriu.

Baza terapiei constă în anticonvulsivante speciale, anticonvulsivante, relaxante musculare și analgezice.

Cel mai simplu remediu folosit pentru crampe este no-shpa. Luați un comprimat de 2-3 ori pe zi (indiferent de prezența sau absența crampelor). Cura tratamentului este de 10-14 zile.

În momentul în care apare o crampă, acest loc trebuie masat bine, mai întâi prin mângâieri ușoare, apoi prin frământare și frecare mai profundă. Mișcările vibratoare, precum și mișcările activ-pasive, întinderea musculară, ameliorează bine crampele.

Pentru convulsii mai severe și prelungite, se utilizează carbazepam (3-5 mg/kg greutate corporală). Se recomandă o cură de tratament, în medie de 14-28 de zile.

Cel mai puternic medicament care ajută la gestionarea convulsiilor este trometamolul (60 mg/zi, de 2 ori pe zi). Medicamentul provoacă numeroase efecte secundare.

Diverse unguente sunt folosite pentru crampele la picioare. De exemplu, gel de troxevasină, travmalgon, doloben, condroitină, condroxid, tătăneasă, crețușcă, venin de albine.

Când apar crampe, este necesar să se ia vitamine, deoarece majoritatea crampelor sunt asociate cu hipovitaminoză sau avitaminoză. Crampele sunt adesea asociate cu o lipsă de vitamine A, E, PP.

Se utilizează și metode fizioterapeutice. Dintre toate metodele de tratament fizioterapeutic, s-au dovedit a fi cele mai bune diverse proceduri termice, proceduri electrice, inclusiv electroforeza, care permite administrarea substanțelor active direct la locul inflamației și, de asemenea, crește activitatea electrică a mușchilor și a impulsurilor nervoase. Se recomandă alternarea fizioterapiei cu masaj și sesiuni de terapie manuală.

Diverse proceduri acvatice ajută la relaxarea mușchilor și la ameliorarea tensiunii excesive și a spasmelor: înot în piscină, aerobic acvatic, duș Charcot, hidromasaj, jacuzzi, hirudoterapie, udare, frecare, comprese, întărire.

• Crampe la picioare și brațe noaptea

Apariția crampelor la nivelul picioarelor și brațelor pe timp de noapte indică faptul că procesul patologic a afectat o suprafață destul de mare de țesut muscular și nervos. În plus, acesta poate fi un semn al dezvoltării unui sindrom convulsiv persistent care continuă să progreseze.

În procesul de diagnosticare, este important să se separe semnele unei boli de alta. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că convulsiile sunt un semn al multor patologii și boli.

Pentru a stabili un diagnostic, trebuie să consultați un medic. Acesta va stabili un diagnostic și numai pe baza acestuia puteți selecta tratamentul. Pentru a stabili un diagnostic se utilizează diverse studii. Principalele metode sunt testele clinice standard, cum ar fi analizele de scaun, urină și sânge. Acestea pot fi foarte informative.

În funcție de rezultatele obținute, se elaborează un plan de cercetare suplimentar. Dacă este necesar, se utilizează teste funcționale, care pot fi foarte informative și permit o diferențiere destul de fină a diferitelor boli și sindroame. Deoarece convulsiile sunt adesea cauzate de lipsa de vitamine sau minerale, poate fi necesară o analiză a conținutului de vitamine din organism. Uneori, se utilizează metode genetice (screening genetic) dacă se suspectează o anomalie genetică sau o patologie congenitală.

• Crampe la degetele de la picioare noaptea

Nu este neobișnuit să întâlnești un astfel de fenomen precum crampele la picioare care apar și se intensifică noaptea. Cel mai adesea, motivul este că o persoană fie nu se mișcă suficient, drept urmare procesele metabolice din părțile inferioare ale corpului, din membre și în special din degete sunt perturbate, deoarece aceasta este partea distală. În plus, o imagine similară este adesea observată pe fondul unor boli precum varice, crampe, epilepsie, hipertonicitate, scleroză vasculară, care nu fac decât să agraveze patologia.

O cauză la fel de frecventă este, dimpotrivă, solicitarea excesivă a picioarelor și a sistemului musculo-scheletic. Acest lucru se datorează faptului că oboseala crescută poate duce, de asemenea, la un necesar excesiv de oxigen. Atunci când există o lipsă de oxigen în organism, se dezvoltă un spasm. De asemenea, pe fondul edemului, se pot dezvolta crampe la nivelul degetelor de la picioare, cu o creștere predominantă noaptea. [ 18 ]

Crampe la picioare noaptea la un copil

Un copil poate avea crampe la picioare din diverse motive, mai ales pronunțate noaptea. Acest lucru se poate datora mai multor motive, în special creșterii și dezvoltării accelerate a corpului, în care procesele de creștere scheletică se desfășoară într-un ritm accelerat, în timp ce sistemul muscular nu ține pasul cu creșterea oaselor. În consecință, apar dezechilibre și tulburări metabolice, care sunt asociate cu apariția crampelor. De asemenea, merită menționat faptul că crampele sunt adesea cauzate de stres nervos, suprasolicitare, psihoză și nevroză. Crampele sunt adesea observate pe fondul unor experiențe, stres, emoții excesive, atât pozitive, cât și negative. Crampele apar de obicei în perioada în care copilul se află în etapa de adaptare: la schimbarea echipei, la trecerea de la grădiniță la școală, la intrarea într-o grădiniță sau școală. Crampele pot apărea odată cu creșterea stresului mental și fizic. Crampele se dezvoltă adesea la elevii de clasa întâi, precum și înainte de evenimente și activități importante.

Crampe la picioare noaptea la un adolescent

În adolescență, o persoană se confruntă adesea cu o problemă precum crampele la picioare. La adolescent, acestea se dezvoltă cel mai adesea noaptea. Cel mai adesea, o astfel de patologie este asociată cu perioada de tranziție, când organismul este reconstruit și adaptat. În această perioadă, apar numeroase neoplasme mentale și fizice, fondul hormonal se modifică și procesele metabolice sunt perturbate.

Adolescenții pot experimenta numeroase experiențe, stres, care pot provoca, de asemenea, crampe. Activitatea mentală și fizică intensă, oboseala, lipsa somnului, trezitul devreme pot duce la faptul că un adolescent dezvoltă și crampe la picioare. Noaptea, acestea se intensifică datorită faptului că organismul se relaxează, iar produșii secundari ai metabolismului încep să fie eliminați intens din țesuturile și fibrele musculare anterior comprimate, nevoia de oxigen și nutrienți crește brusc.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că la adolescenți, convulsiile pot fi asociate atât cu niveluri insuficiente de activitate fizică, mișcare, cât și cu încărcări excesive, suprasolicitare musculară. Uneori, un regim de antrenament selectat incorect, o nutriție necorespunzătoare și lipsa anumitor substanțe din dietă pot duce la dezvoltarea convulsiilor.

Crampe la picioare noaptea la persoanele în vârstă

Din cauza numeroaselor schimbări legate de vârstă, a proceselor de adaptare, a menopauzei, a modificărilor nivelurilor hormonale, la persoanele în vârstă apar adesea crampele la picioare, care se intensifică noaptea. În sistemele nervos și muscular se dezvoltă procese distrofice și degenerative, mușchii îmbătrânesc. Circulația sângelui, inervația și conducerea impulsurilor nervoase sunt perturbate.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că procesul de îmbătrânire este adesea însoțit de o scădere a intensității proceselor metabolice, drept urmare mușchilor și fibrelor nervoase le lipsesc nutrienții și oxigenul. În același timp, este perturbat și fluxul de metaboliți și toxine, ceea ce implică o creștere a conținutului de dioxid de carbon și produse secundare metabolice în organism.

Crampe la picioare noaptea în timpul sarcinii

Spasmele musculare la femei în timpul sarcinii sunt foarte frecvente, aproximativ 50%; în special în ultimele 3 luni și noaptea.

Cauza exactă a acestei tulburări nu este pe deplin înțeleasă. Poate fi o modificare a funcției neuromusculare, creștere excesivă în greutate, compresia nervilor periferici, flux sanguin insuficient către mușchi și creșterea efortului mușchilor membrelor inferioare.

În timpul sarcinii, în primul rând, se dezvoltă crampe și umflături la nivelul picioarelor, care apar în principal noaptea și dimineața. Acest lucru se datorează încărcării mari asupra membrelor inferioare, precum și tulburărilor circulatorii. În plus, există o acumulare de subproduse metabolice, dioxid de carbon, celulele și țesuturile nu primesc suficient oxigen și nutrienți. Acest lucru duce la spasme, dureri, crampe. Toxicoza intensifică aceste fenomene. De asemenea, simptomele se intensifică sub influența creșterii masei fătului, a creșterii greutății corporale a femeii, din cauza modificărilor hormonale, a proceselor imune și de adaptare.

Prevalența crampelor la femeile însărcinate din China afectează regiunea gambei, cu un procent de 32,9%. În primul trimestru de sarcină, răspunsul este de 11,6%, în al doilea trimestru de sarcină de 28,2%, iar în ultimul trimestru de sarcină de 50,2%. Femeile însărcinate din India prezintă cel mai frecvent crampe în al treilea trimestru de sarcină, în special în regiunea gambei (64,6%).[ 19 ],[ 20 ]

În prezent nu există un tratament adecvat pentru a reduce incidența convulsiilor.

Diagnostice crampe la picioare noaptea

În procesul de diagnosticare, diagnosticul diferențial joacă un rol cheie, a cărui esență este de a separa semnele unei boli de alta. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că convulsiile sunt un semn al multor patologii și boli. De exemplu, cu o probabilitate egală, convulsiile pot fi o consecință a unui deficit de vitamine în organism, precum și un simptom al epilepsiei sau al traumatismului craniocerebral.

Pentru a efectua diagnosticul, trebuie să consultați un medic (diagnostician, terapeut, chirurg, traumatolog, ortoped - există o gamă destul de largă de specialiști aici). Acesta trebuie să pună un diagnostic și numai pe baza acestuia să selecteze tratamentul. În timpul diagnosticării, se utilizează diverse metode de diagnostic. Totul începe cu un examen clasic. Dacă este necesar, se utilizează teste funcționale, care pot fi foarte informative și permit o diferențiere destul de fină a diferitelor boli și sindroame. Studiile de laborator și instrumentale sunt, de asemenea, aproape întotdeauna utilizate.

Teste

Diverse studii sunt utilizate pentru a stabili un diagnostic, inclusiv cele de laborator. Principalele metode sunt testele clinice standard, cum ar fi analizele de scaun, urină și sânge. Acestea pot fi foarte informative, fie și numai pentru că arată direcția aproximativă a cercetărilor ulterioare. De exemplu, testele pot arăta dacă în sânge se dezvoltă un proces inflamator, infecțios, alergic sau autoimun. În funcție de rezultatele obținute, se elaborează un plan de cercetare suplimentară. De exemplu, dacă se suspectează o infecție virală, se prescriu diverse studii virologice. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, se pot prescrie cercetări bacteriologice, screening microbiologic, culturi și recoltări.

Dacă se suspectează procese reumatice și autoimune în organism, se prescriu teste reumatice, analiza proteinei C reactive, studii biochimice și o imunogramă. Dacă se suspectează boli alergice, se prescriu teste de alergologie, o imunogramă și o analiză a imunoglobulinei E. De asemenea, poate fi necesară o analiză a conținutului de vitamine din organism dacă se suspectează avitaminoză sau hipovitaminoză, precum și alte studii similare. Uneori, se utilizează metode genetice (screening genetic) dacă se suspectează o anomalie genetică sau patologii congenitale.

Diagnosticare instrumentală

Este una dintre principalele metode care permite stabilirea unui diagnostic corect. În diagnostic se utilizează diferite metode, în funcție de patologia suspectată. Esența constă în utilizarea unor instrumente speciale pentru diagnosticare, înregistrarea modificărilor fiziologice și funcționale care apar în organism.

De exemplu, pentru a determina cauzele convulsiilor, se utilizează adesea diverse metode de studiere a activității funcționale a mușchilor și a creierului. Astfel, se utilizează RMN, RMN funcțional și electroencefalografie. Esența metodelor este de a studia activitatea electrică a diferitelor structuri ale creierului.

Mioelectroencefalografia ajută la studierea activității electrice a mușchilor și, pe baza datelor obținute, la presupunerea probabilității dezvoltării unui sindrom convulsiv. Esența utilizării diferitelor metode de studiere a creierului constă în faptul că, folosind echipamente speciale, acestea înregistrează impulsuri, potențiale înregistrate în timpul activării diferitelor structuri ale creierului. Potențialele sunt înregistrate. Rezultatul unor astfel de studii este întocmirea unei hărți a activității cerebrale, care se bazează pe date medii și prelucrate statistic. De asemenea, este posibilă crearea unui grafic al modificărilor care apar în diferite structuri ale creierului. [ 21 ]

Metoda imagisticii prin rezonanță magnetică funcțională poate fi destul de informativă. Esența sa constă în înregistrarea potențialelor individuale și studierea specializării funcționale a structurilor individuale ale creierului, identificând posibilele abateri de la normă, care pot provoca dezvoltarea convulsiilor. Metoda RMN funcțională se bazează pe reacția electrozilor la o modificare locală a fluxului sanguin în creier. Astfel, orice modificări ale organismului, inclusiv convulsii, spasme, provoacă o modificare locală a fluxului sanguin. Drept urmare, conținutul de hemoglobină din sânge se modifică. Sistemul înregistrează aceste modificări dinamice. Rezultatul este prezentat sub forma unui grafic procesat statistic, care reflectă caracteristicile răspunsului hemodinamic la stimulare. Pe baza rezultatelor, se poate crea o hartă statistică a activității cerebrale. [ 22 ]

Diagnostic diferentiat

Un spasm este o contracție dureroasă de scurtă durată și poate fi distinsă de alte contracții musculare. Distonia este o contracție nedureroasă de origine centrală, iar miotonia este o contracție lungă și nedureroasă, ca în distrofia miotonică și distrofia Thomsen. Tetania poate fi dureroasă, dar rareori afectează o singură zonă musculară, ca în boala Camurati-Engelmann, anorexia nervoasă (semnul Russell) sau în hipocalcemie. Mialgiile sunt dureri musculare care nu sunt neapărat însoțite de contracție din mai multe cauze, cum ar fi deficitul de vitamina D, abuzul de droguri sau hipertensiunea spastică după leziuni ale sistemului nervos central. Durerile musculare la nivelul membrelor inferioare la mers sau claudicația intermitentă sunt simptome ale stenozei vasculare periferice. În aceste cazuri, poate apărea o crampă dacă pacientul continuă să meargă. Sindromul picioarelor neliniștite reprezintă contracții involuntare ale extremităților inferioare care nu provoacă spasme, ci doar durere și oboseală musculară atunci când activitatea contractilă încetează. Astfel de contracții pot fi, de asemenea, simptome ale parkinsonismului.

O crampă nu este un punct declanșator. Acesta din urmă poate fi acut sau latent și descris în diverse moduri. Conform studiilor recente, durerea menționată într-o zonă mică și un punct hipersensibil poate fi definită ca o bandă strânsă. Un alt factor important este că un punct declanșator nu creează neapărat durere; acesta poate provoca tulburări senzoriale locale sau extinse, furnicături, arsuri și durere surdă.

Pentru un diagnostic diferențial suplimentar între o criză fiziologică și o criză datorată patologiei, cea mai simplă examinare este electromiografia. Teste mai detaliate, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, pot evidenția orice leziuni neurologice.

O altă evaluare observațională pentru a înțelege dacă o crampă este benignă este dacă musculatura localizată a dezvoltat o anomalie morfologică: hipertrofie sau atrofie. Slăbiciunea este un alt semn care poate duce la presupunerea că crampa este un simptom mai degrabă decât un eveniment izolat. Dacă există un fenomen de vânturi, contracția musculară ulterioară este cauzată de aferențele foarte slabe.

În caz de dubiu, se pot efectua analize de sânge pentru a detecta mioglobinuria și hiperkaliemia (mai mult de 2-3 ori valoarea normală). Literatura de specialitate subliniază faptul că studiile de biopsie musculară pot fi efectuate și pentru a detecta modificări celulare precum atrofia sau modificările fenotipice.

Există șapte simptome diferențiale pentru tulburarea de crampe nocturne la nivelul picioarelor (NLC) care pot fi comparate cu alte tulburări legate de somn: durere severă, o perioadă maximă de 10 minute de prezență a crampelor, zone localizate precum gamba sau piciorul și, într-o măsură mai mică, până la coapsă (mușchii cvadricepși și sciatici), durere care persistă după dispariția crampelor, modificări ale ciclului de somn și stresul ulterior.

Esența diagnosticului diferențial constă în necesitatea de a diferenția semnele unei boli de semnele unei alte boli care are manifestări similare. De asemenea, este important să se identifice cauza patologiei. Tratamentul ulterior depinde de determinarea corectă a cauzei și a patogenezei. De exemplu, dacă cauza este un deficit al anumitor substanțe în organism, este necesar să se adauge aceste substanțe. Dacă cauza este o anumită patologie, este necesar să se ia măsuri pentru a scăpa de ea. În acest caz, poate fi necesară o terapie specială. În această etapă, metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt utilizate pe scară largă.

Complicații și consecințe

Convulsiile sunt adesea însoțite de efecte adverse și complicații, care sunt asociate în principal cu tulburări circulatorii, de inervație și metabolice. Activitatea motorie, nutriția și alimentarea cu sânge a țesutului muscular și a nervilor sunt perturbate. Nervii ciupiți sunt destul de periculoși, deoarece pot fi însoțiți de durere, progresia spasmelor și convulsiilor, urmată de dezvoltarea unui proces inflamator și implicarea altor organe și țesuturi în procesul patologic.

Principalele complicații sunt considerate a fi durerea iradiată și convulsiile progresive. Convulsiile pot deveni cronice, fiind însoțite de atacuri periodice, exacerbări. Se dezvoltă invaliditate temporară sau permanentă (în funcție de gravitatea afecțiunii), invaliditate, inaptitudine pentru serviciul militar.

La început, crampele la picioare apar noaptea, iar în timp, pot apărea și ziua. Acest lucru se datorează distrugerii fibrelor musculare, acumulării de subproduse metabolice. De asemenea, se observă un nerv ciupit cu o crampă puternică, care ulterior se dezvoltă în nevralgie cu dezvoltarea ulterioară a inflamației, cronicizarea procesului. În cele din urmă, se poate dezvolta paralizie, ceea ce implică dizabilitate.

Profilaxie

Prevenirea se bazează pe menținerea unui nivel ridicat de activitate fizică, efectuarea regulată de exerciții care vizează normalizarea circulației sângelui și a proceselor respiratorii. Dacă este necesar, trebuie să urmați un tratament cu vitamine și să introduceți în organism medicamente suplimentare care conțin magneziu (deoarece crampele apar adesea din cauza lipsei de magneziu). [ 23 ]

De asemenea, este necesar să se alimenteze sănătos, să se mențină echilibrul hidric, un program de lucru și odihnă, să se elimine stresul și tensiunea nervoasă. În plus, este necesară efectuarea unor controale medicale regulate pentru persoanele predispuse la convulsii din cauza prezenței diferitelor afecțiuni structurale sau funcționale ale creierului și măduvei spinării, mușchilor, sistemului nervos periferic, anomaliilor genetice și patologiilor congenitale. Dacă este necesar tratament sau măsuri preventive, acestea trebuie luate în mod regulat. O măsură preventivă importantă este efectuarea periodică a unui curs de exerciții terapeutice, terapie manuală, masaj.

Prognoză

Dacă tratamentul și măsurile preventive necesare sunt efectuate în timp util, prognosticul poate fi favorabil. De obicei, crampele la picioare pe timp de noapte sunt eliminate ușor cu ajutorul medicamentelor. Dacă urmați recomandările medicului, puteți reduce la minimum sau elimina complet efectele adverse. În absența unui tratament adecvat, crampele se pot intensifica și progresa, până la dezvoltarea paraliziei și a dizabilității. La persoanele sănătoase, prognosticul pentru apariția crampelor este întotdeauna favorabil.