Cibor

Tsibor are activitate terapeutică anticoagulantă. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică, care face parte dintr-un grup de anticoagulante cu efect medicinal direct. În timpul utilizării medicamentului, severitatea coagulării sângelui scade.

Principiul acțiunii medicinale a elementului activ al bemiparinei Na este asociat cu potențarea efectului supresor al antitrombinei 3, care se exercită asupra factorilor de coagulare a sângelui existenți. [ 1 ]

Indicaţii Cibor

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• prevenirea tromboembolismului în cazul operațiilor generale sau ortopedice;
• prevenirea tromboembolismului la persoanele cu risc crescut de formare a trombilor (fără intervenție chirurgicală);
• în timpul hemodializei pentru a preveni coagularea sângelui;
• prevenirea dezvoltării tromboembolismului venos recurent în cazurile în care pacientul are TVP.

Formularul de eliberare

Elementul medicinal se eliberează sub formă de lichid pentru injecții subcutanate, în seringi de 0,2 ml. 10 sau 30 de seringi într-o cutie.

Farmacocinetica

După injectarea subcutanată, medicamentul este bine absorbit. Valorile biodisponibilității sunt de 96%. Termenul pentru atingerea Cmax plasmatică a efectului factorului anti-Xa este determinat de mărimea dozei medicamentului. La o porțiune cuprinsă între 2500-3500 UI, acest indicator se observă după 3 ore de la administrarea medicamentului; trebuie menționat că atunci când se utilizează porțiile specificate, efectul factorului anti-2a nu se dezvoltă. Pentru ca acesta să apară la valoarea de 0,01 UI/ml, sunt necesare doze mai mari (7500-12500 UI).

Timpul de înjumătățire plasmatică al bemiparinei este de aproximativ 6 ore (la doze de 2500-12.500 UI), motiv pentru care medicamentul se administrează o dată pe zi. Nu există informații despre procesele metabolice, sinteza proteinelor și excreția medicamentului. [ 2 ]

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat în proceduri ortopedice și chirurgicale, precum și în hemodializă și pentru prevenție, ținând cont de gradul de intensitate a riscurilor.

În caz de probabilitate mică de tromboembolism venos, în ziua procedurii ortopedice sau a intervenției chirurgicale, pacientului i se administrează o injecție subcutanată de 2500 UI, cu 2 ore înainte de procedură sau la 6 ore după finalizarea acesteia. Ulterior, în perioada de probabilitate mare de tromboembolism (7-10 zile), se utilizează 2500 UI la intervale de 24 de ore.

Dacă probabilitatea de a dezvolta o tulburare este mare, este necesară creșterea dozei la 3500 UI.

Pentru a preveni coagularea sângelui în timpul dializei, când riscul de sângerare este scăzut sau absent, medicamentul se administrează în patul arterial printr-o injecție în bolus - o singură dată, înainte de începerea hemodializei. Doza se stabilește ținând cont de greutatea pacientului: dacă greutatea este sub 60 kg, se utilizează 2500 UI de antifactor Xa; dacă greutatea este peste 60 mg, sunt necesare 3500 UI.

Tsibor trebuie administrat în regiunea lombară posterolaterală sau în regiunea abdominală anterolaterală, pe rând la stânga și la dreapta. Acul trebuie introdus în pliul cutanat exclusiv perpendicular. Este interzisă frecarea zonei de injectare.

• Aplicație pentru copii

Nu se utilizează în pediatrie.

Utilizați Cibor în timpul sarcinii

Tsibor poate fi prescris femeilor care alăptează sau însărcinate numai în cazuri extreme, ținând cont de posibilele riscuri.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță crescută la medicament, heparină și produse obținute din organe de porc;
• tulburări severe de coagulare a sângelui și sângerări active frecvente;
• suspiciunea sau diagnosticarea antecedentelor de trombocitopenie asociată imunologic cu heparină;
• disfuncție hepatică severă;
• leziuni sau operații în zona organelor auditive și vizuale, precum și a creierului;
• formă activă de endocardită de origine bacteriană;
• boli care cresc riscul de sângerare (ulcer peptic, accident vascular cerebral hemoragic și anevrism cerebral).

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu insuficiență renală, hipertensiune arterială, urolitiază, afecțiuni ale retinei și irisului, precum și în prezența unui istoric de ulcer gastric și a unui istoric de puncție lombară.

Efecte secundare Cibor

Cel mai adesea, utilizarea medicamentelor provoacă echimoze sau durere și hematom în zona injectării.

Uneori, se dezvoltă sângerări în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și ale tractului urogenital, precum și semne de alergie.

Ocazional, apar simptome anafilactice (mâncărime, dispnee, spasm bronșic, febră, umflarea laringelui și urticarie, precum și vărsături și greață).

Supradozaj

Principalul simptom al supradozajului este sângerarea. În acest caz, ținând cont de probabilitatea trombozei și de severitatea hemoragiei, se ia decizia de a întrerupe administrarea medicamentului. Dacă hemoragia este ușoară, nu este necesară o terapie specifică, iar dacă apare o sângerare severă, trebuie administrat sulfat de protamină într-o doză de 1,4 mg/100 UI de antifactor-Xa.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea bemiparinei cu alte medicamente care au efect anticoagulant și pot reduce rata de agregare plachetară.

Medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu dextran și corticosteroizi sistemici, deoarece o astfel de combinație crește riscul de sângerare.

Cibor trebuie utilizat cu precauție în combinație cu medicamente care promovează dezvoltarea hiperkaliemiei.

Administrarea medicamentului în combinație cu injecții intravenoase de nitroglicerină duce la o slăbire a activității terapeutice a bemiparinei Na.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente administrate parenteral.

Conditii de depozitare

Ciborul trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 30°C.

Termen de valabilitate

Tsibor poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data vânzării produsului farmaceutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Novoparina, Ecosanparina, Clexane cu Flenox și, pe lângă acestea, Axparina, Eklexia și Heparina cu Fraxiparina. De asemenea, pe listă se află Fragmin, Gisende și Enoxarin.

Recenzii

Cibor primește în mare parte recenzii pozitive de la pacienții care l-au utilizat.