Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Colangita sclerozantă primară - Simptome
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femeile. Colangita sclerozantă primară se dezvoltă de obicei la vârsta de 25-45 de ani, dar este posibilă chiar și la copiii cu vârsta de 2 ani (vârsta medie 5 ani), de obicei în combinație cu colita ulcerativă cronică nespecifică.
Cel mai adesea, debutul bolii este asimptomatic; prima manifestare, în special în examenul de screening al pacienților cu colită ulcerativă nespecifică, este o creștere a activității fosfatazei alcaline serice. Cu toate acestea, colangita sclerozantă primară poate fi detectată colangiografic chiar și cu o activitate normală a fosfatazei alcaline. Boala se poate manifesta inițial și ca o creștere a activității transaminazelor serice. Pe baza acestui semn, poate fi detectată accidental la donatori la donarea de sânge. Chiar și cu o evoluție asimptomatică, boala poate progresa cu dezvoltarea cirozei hepatice și a hipertensiunii portale, de obicei presinusoidale, fără semne de colangită sau colestază. Acești pacienți pot fi tratați timp de mulți ani pentru ciroza „criptogenă”.
De obicei, colangita sclerozantă primară începe cu pierdere în greutate, oboseală, prurit, durere în cadranul superior drept și icter tranzitoriu. Prezența simptomelor indică faptul că boala este avansată. Febra este mai puțin frecventă, cu excepția cazului în care colangita ascendentă se dezvoltă ca urmare a intervenției chirurgicale biliare sau a examenului endoscopic. Cu toate acestea, boala începe uneori cu febră, frisoane, durere în cadranul superior drept, prurit și icter, asemănându-se colangitei bacteriene acute. Hemoculturile sunt rareori pozitive, iar antibioticele sunt ineficiente.
Întotdeauna, chiar și în absența simptomelor de boală intestinală, colita ulcerativă nespecifică (și în cazuri rare boala Crohn) trebuie exclusă prin efectuarea unei rectoscopii și a unei biopsii a mucoasei rectale. Colita este de obicei cronică, difuză, ușoară până la moderată. Activitatea colangitei este invers proporțională cu activitatea colitei. Remisiile sunt de obicei pe termen lung. Colangita sclerozantă primară poate fi detectată mai devreme sau mai târziu decât colita. Prezența colitei ulcerative nespecifice nu afectează evoluția bolii.
[