Cistita menopauzei

Conform statisticilor medicale, menopauza la femei începe, în medie, la vârsta de 45-47 de ani. Nivelurile hormonale din această perioadă suferă modificări semnificative, care nu pot afecta sănătatea și bunăstarea. O femeie are bufeuri, bătăile inimii i se accelerează periodic, somnul este adesea tulburat, iritabilitatea crește și se dezvoltă cistită cronică. Cistita în timpul menopauzei este un fenomen frecvent, deoarece „revoluția” hormonală face organismul foarte vulnerabil la inflamații.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze cistita menopauzei

Un factor semnificativ în patogeneza bolii este producția insuficientă a hormonului estrogen. Din cauza lipsei de estrogen, membrana mucoasă a vezicii urinare devine mai subțire, iar funcțiile de protecție sunt reduse, iar bacteriile sunt reținute, provocând inflamație.

Vinovații de cistită sunt adesea E. coli, stafilococ, proteus - microorganisme oportuniste, ceea ce înseamnă că factori suplimentari au jucat un rol în dezvoltarea bolii, prezența cărora a dat impuls inflamației.

Chlamydia, ureaplasma, micoplasma sunt tovarăși fideli ai cistitei. Conform statisticilor, chlamydia se găsește în 33-42% din cazuri. Vezica urinară este, de asemenea, afectată din cauza inflamației cronice a rinichilor sau a altor organe adiacente. Cistita dispare adesea de la sine după eliminarea sursei de infecție.

Nu în toate cazurile cistita din timpul menopauzei este asociată cu dezvoltarea unei infecții virale sau bacteriene și este diagnosticată pe baza debutului menopauzei fiziologice sau în legătură cu o operație de îndepărtare a ovarelor. Pe de altă parte, episoadele frecvente de cistită reprezintă un motiv întemeiat pentru a efectua un examen detaliat.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptome cistita menopauzei

Dezvoltarea inflamației este de obicei declanșată de un episod de hipotermie. Apoi apar primele semne de cistită - urinarea crește brusc în frecvență și devine dureroasă. Uneori, bolnavii merg la toaletă de zeci de ori pe parcursul zilei, iar volumul de urină nu depășește 20 ml. În cazul cistitei, temperatura corpului aproape niciodată nu crește, iar palparea relevă o ușoară durere în abdomenul inferior.

Cistita se caracterizează prin modificări ale urinei: aceasta devine opacă, sângele se amestecă în ultima porțiune dacă inflamația a afectat colul vezicii urinare. Compresia provoacă eliberarea unei cantități mici de sânge din stratul submucosal.

Analiza urinei arată un conținut crescut de leucocite, eritrocite și epiteliu, dar în unele cazuri nu se detectează modificări patologice.

Cistita acută în timpul menopauzei este însoțită de simptome evidente timp de aproximativ o săptămână sau puțin mai mult, după care acestea dispar. Dacă semnele cistitei sunt prezente pentru o perioadă mai lungă de timp, acest lucru indică faptul că boala a devenit cronică. Apoi, un examen va ajuta la stabilirea exactă a ceea ce susține procesul inflamator.

Cistita cronică în timpul menopauzei se poate manifesta prin senzații neplăcute în abdomenul inferior, precum și prin urinare frecventă și chiar prin cazuri de incontinență urinară. Desigur, în forma cronică, există focare periodice de exacerbări, mai des în sezoanele de toamnă și primăvară.

[ 7 ]

Diagnostice cistita menopauzei

Pentru recunoașterea precisă a cistitei, sunt necesare diagnostice diferențiale, studii de laborator și instrumentale.

Diagnostic diferențial. Tabloul clinic caracteristic al cistitei și normalizarea stării de bine a femeii după administrarea de medicamente antibacteriene permit un diagnostic rapid al formei acute. Dacă organismul nu a răspuns la o astfel de terapie și boala a devenit cronică, este imperativ să se identifice cauza sau să se diferențieze cistita de alte posibile boli. Dacă există tulburări de urinare fără piurie, trebuie verificate organele adiacente: astfel de semne sunt caracteristice patologiei ginecologice.

Diagnosticul de laborator include mai multe teste:

1. Analiză generală de sânge. Aproape întotdeauna rămâne normală, uneori semnalează prezența unui proces inflamator minor. Analiza generală de urină este un studiu cheie care permite identificarea patologiilor sistemului genitourinar. Urina tulbure în cistită se datorează conținutului de leucocite, componente purulente, bacterii, epiteliu, eritrocite. Aspectul urinei este influențat de prezența sărurilor de acid uric, proteinelor. Un miros neplăcut și pronunțat indică un caz foarte avansat.
2. Analiza urinei conform lui Nechiporenko. Rezultatul acestui studiu va indica starea sistemului genitourinar mai detaliat. Studiul relevă concentrația elementelor dintr-un mililitru de urină din porțiunea medie. Porțiunea medie a urinei este examinată fără excepție dacă există o discrepanță față de indicatorii normali din analiza generală. În mod normal, urina conține până la 1000 de globule roșii, 2000 de leucocite și 20 de cilindri. Dacă aceste numere sunt depășite de mai multe ori, se diagnostichează cistită acută.

Diagnostic instrumental. În primul rând, cistoscopia este efectuată pentru a detecta cistita. Esența sa este vizualizarea organelor folosind un cistoscop. În forma acută, manipulările instrumentale sunt inacceptabile: acestea nu numai că pot provoca durere, ci și pot leza organele, ceea ce intensifică procesul infecțios. Această procedură se efectuează exclusiv pentru cistita cronică; această formă este mai frecventă în timpul menopauzei.

Pe lângă aceste studii și teste, cauzele și severitatea cistitei în timpul menopauzei pot fi determinate prin testarea infecțiilor, ecografie, uroflowmetrie și biopsie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament cistita menopauzei

Pentru tratarea cistitei în timpul menopauzei, pe lângă medicamentele antibacteriene, se prescrie terapia de substituție hormonală pe tot parcursul vieții. Medicamentele administrate și formele lor de eliberare pot fi ajustate în timp.

Cele mai utilizate medicamente pentru menopauză sunt comprimatele, dar puteți utiliza și plasturi speciali, unguente, supozitoare vaginale și injecții.

Toate aceste medicamente au în comun faptul că conțin doar hormoni sexuali feminini naturali și, prin urmare, sunt utilizate cu un risc minim de efecte secundare, consecințe și complicații. Multe dintre medicamente conțin gestageni - hormoni care previn dezvoltarea creșterii excesive a endometrului.

Preparatele Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm, Klimen au o compoziție și un mecanism de acțiune similare - acestea sunt preparate estrogen-progestative bifazice. Acestea conțin un derivat al hormonului progesteron, care previne hiperplazia și cancerul endometrial. Estradiolul completează lipsa de estrogeni, datorită căruia simptomele climacterice de natură psiho-emoțională și vegetativă sunt eliminate, îmbătrânirea epidermei și subțierea membranelor mucoase, inclusiv a sistemului genitourinar, sunt încetinite.

Klimonorm este recomandat în special femeilor cu creștere excesivă a părului, piele cu pori dilatați și activitate excesivă a glandelor sebacee, voce scăzută și alte semne de producție excesivă de hormoni masculini.

Gynodiane-Depot, dimpotrivă, conține hormoni sexuali masculini. Medicamentul este potrivit pentru femeile a căror piele este prea uscată și predispusă la riduri. Gynodiane-Depot se utilizează ca injecție lunară.

Trisequence este o dezvoltare nouă a industriei farmaceutice. Pachetul conține nu 21, ci 28 de comprimate: Trisequence nu se administrează în cure intermitente tradiționale 21/7, ci zilnic, fără pauze.

Femeilor care au fost supuse unei histerectomii li se recomandă să ia medicamente care conțin doar estrogeni. Acestea includ Proginova, Premarin, Hormoplex, Estrofem.

Pentru a normaliza sistemul genitourinar în timpul menopauzei, preparatele cu estrogen - Ovestin sau Estriol - vor da un rezultat bun. Utilizarea hormonilor feminini, care sunt administrați direct în vagin, promovează creșterea epiteliului vaginal, activarea circulației sanguine, restabilirea elasticității pereților vaginali, creșterea producției de glicogen, normalizarea microflorei. Datorită alimentării intensive cu sânge a vezicii urinare și a uretrei, tonusul uroteliului este normalizat, uroteliul crește și se stabilește producția de mucus necesar. În plus, estriolul din Ovestin sau Estriol ajută epiteliul sistemului genitourinar să reziste dezvoltării proceselor infecțioase și inflamatorii, promovează normalizarea urinării. Estriolul, spre deosebire de alte medicamente cu estrogeni, acționează pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, nu este necesară administrarea unui ciclu complet de progestativ și nu există consecințe ale anulării bruște, pline de sângerări.

Supozitoarele Ovestin se utilizează câte 1 supozitor (0,5 mg) în fiecare zi, timp de 14-21 de zile, în perioada de terapie intensivă și ca tratament de întreținere în timpul menopauzei - câte 1 supozitor de 2 ori pe săptămână.

Când este inevitabilă intervenția chirurgicală?

Când metodele terapeutice nu au dat rezultate, este indicat tratamentul chirurgical. Conform statisticilor, aproximativ 6% dintre pacienții diagnosticați cu cistită cronică necesită tratament chirurgical.

1. Caracteristicile structurii anatomice, atunci când uretra este prea aproape de intrarea în vagin. Apoi, în timpul actului sexual, canalul poate fi tras în vagin, drept urmare, deschiderea canalului este lezată și apare durere. De asemenea, o astfel de structură provoacă dezvoltarea infecțiilor care pătrund ușor în vezică și inflamația acesteia. În timpul operației, chirurgul deplasează deschiderea canalului, iar apoi problema este rezolvată. Aceasta este o intervenție chirurgicală relativ simplă, astfel încât recuperarea este rapidă. După operație, se prescrie un tratament cu antibiotice și abținerea de la activitatea sexuală în perioada de recuperare.
2. Cistita recurentă. Ce cauzează cistita recurentă în timpul menopauzei? Aceasta apare din mai multe motive, inclusiv prolapsul sau prolapsul uterin sau pentru că fibrele musculare din zona gâtului vezicii urinare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Zona gâtului este îndepărtată folosind o ansă specială încălzită cu curent electric. Operația este fără sânge: ansă nu numai că taie țesutul, dar coagulează și vasele în același timp.
3. În formele necrotice de cistită, când peretele vezicii urinare se deteriorează, se aplică o epicistostomie - un tub special pentru drenarea urinei. Apoi, inflamația este tratată și tubul este îndepărtat numai atunci când capacitatea organului este crescută la 150 ml prin antrenament.
4. Cistita interstițială. Apare din cauza cicatricilor sau pe pereții vezicii urinare. Este posibil să nu deranjeze în niciun fel, dar uneori sunt vinovate de senzații dureroase la urinare. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie generală folosind un cistoscop.
5. În cazurile cele mai extreme, când prognosticul pentru dezvoltarea bolii este nefavorabil și este imposibil să se facă față cu alte metode, se efectuează o rezecție a vezicii urinare. Rezervorul de urină este înlocuit cu o parte din intestinul gros sau subțire.

Homeopatia pentru menopauză

Pe lângă terapia hormonală, în timpul menopauzei se iau remedii homeopate pe bază de fitoestrogeni.

Fitoestrogenii au cel mai blând efect asupra organismului feminin și sunt absolut siguri pentru utilizare pe termen lung. Astfel, organismul femeii primește doze mici de estrogeni vegetali pe o perioadă lungă de timp, iar adaptarea lor are loc treptat și natural. Cele mai populare preparate homeopate:

1. Remens reduce simptomele menopauzei (schimbări de dispoziție, amețeli, transpirații excesive, nervozitate, bufeuri). Remens încetinește procesele de estompare și îmbătrânire, previne acumularea de kilograme în plus, este bine tolerat de organismul feminin, nu are contraindicații și utilizarea sa nu este plină de efecte secundare. Remens se prescrie 10 picături de trei ori pe zi. Terapia pentru menopauză trebuie să dureze cel puțin 6 luni.
2. Formula pentru femei „Menopauza” conține extract de plante, minerale și vitamine din grupele E și B. Acest produs este potrivit pentru prevenirea fragilității osoase și compensarea deficienței de vitamine, stabilizând starea emoțională.
3. Qi-Klim. Se bazează pe extractul de cimicifugă neagră. Este eficient împotriva iritabilității crescute, apatiei, schimbărilor de dispoziție, insomniei, transpirației excesive, bufeurilor și tulburărilor care însoțesc menopauza. Medicamentul este contraindicat femeilor care au tumori dependente de estrogen.
4. Estrovel activează funcțiile de protecție ale organismului, previne fragilitatea osoasă și reduce intensitatea bufeurilor.
5. Feminal se bazează pe extract de trifoi roșu; medicamentul compensează deficiența de hormoni sexuali în timpul menopauzei.

Remedii populare și plante medicinale pentru menopauză

Consumul unei cantități mari de lichide va ajuta la susținerea organismului și la gestionarea cistitei cronice - ajută la eliminarea „provocatorilor” inflamatori din vezica urinară. Sucul de afine roșii sau merișoare, compotul neconcentrat, apa minerală și ceaiul din plante sunt toate bune în acest caz. Produsele lactate fermentate acidofile ajută la restabilirea florei intestinale normale.

Meniul nu ar trebui să includă preparate prea picante sau sărate. Este mai bine să te limitezi la produsele lactate și alimentele vegetale.

Dacă urina nu conține sânge, vă puteți încălzi: o baie, punerea unei comprese încălzitoare pe stomac sau aburirea picioarelor sunt suficiente.

După menopauză, este util să se ia tinctură de sorbuș. Îmbunătățește starea de bine, crește capacitatea de muncă și energia. Se iau 200 g de sorbuș proaspăt sau 100 g de sorbuș uscat și mărunțit și se insistă timp de 14 zile într-un litru de coniac sau vodcă. Apoi se strecoară tinctura și se bea câte 1 linguriță de trei ori pe zi.

Conurile de hamei conțin fitohormoni vegetali care ameliorează simptomele menopauzei cauzate de deficitul de estrogen. 100 de grame de conuri se infuzează în 500 ml de vodcă timp de 7 zile, apoi se filtrează. Doza este de 10 picături de două ori pe zi. Conform acestei scheme, puteți lua tinctura timp de câteva săptămâni, apoi puteți face o pauză.

Proprietățile vindecătoare ale plantelor medicinale, din care se pot prepara infuzii și decocturi, nu pot fi subestimate.

1. Luați părți egale de boabe de ienupăr, coada-șoricelului și sunătoare, frunze de afin roșu. Infuzați 2 linguri din amestec în 0,5 litri de apă clocotită într-un termos peste noapte. Beți 50-100 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. Cura tratamentului este de două luni. Dacă cistita este cronică, faceți o pauză de două săptămâni după cursul tratamentului, apoi continuați tratamentul cu o altă colecție.
2. Luați părți egale de frunze de afine roșii, flori de gălbenele, semințe de in și panseluță sălbatică. Fierbeți 2 linguri din amestec în 0,5 litri de apă clocotită într-un termos peste noapte. Urmați același tratament ca primul amestec.
3. Un alt decoct se prepară din lăstari de rozmarin sălbatic - 5 părți, sunătoare - 5 părți, semințe de in - 1 parte, frunze de mentă - 3 părți, muguri de pin - 3 părți, iarbă de coada-calului - 4 părți. Se prepară și se ia conform aceleiași scheme.
4. Un decoct de semințe de pătrunjel este un diuretic excelent pentru cistită. O linguriță de semințe se toarnă peste noapte cu un litru de apă la temperatura camerei, apoi se beau 3 linguri de infuzie la fiecare 3 ore.

Cistita în timpul menopauzei este o boală insidioasă care poate cauza multe probleme. Aici se impun măsuri terapeutice destul de stricte, deoarece în timpul menopauzei boala devine ușor cronică. Poate fi învinsă mai rapid dacă se combină tratamentul cu metode medicamentoase dovedite cu tratamentul cu remedii populare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]