Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Colangita cronică
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Colangita cronică este o inflamație bacteriană cronică a căilor biliare (extrahepatice și intrahepatice).
Simptomele colangitei cronice
Formă latentă: durerea și sensibilitatea în hipocondrul drept sunt ușoare sau absente, slăbiciune, frisoane, temperatură corporală subfebrilă, ocazional mâncărime a pielii, icter al pielii și al mucoaselor vizibile, mărirea treptată a ficatului.
Formă recurentă:durere în partea dreaptă și sensibilitate în hipocondrul drept la palpare, greață, amărăciune în gură, mâncărime a pielii; în timpul unei exacerbări - icter, febră, este posibilă o stare subfebrilă prelungită; cu o evoluție lungă - îngroșarea falangelor terminale sub formă de pulpe și unghii sub formă de sticle de ceas, ficatul și splina sunt mărite, dense.
Formă septică prelungită: evoluție severă cu febră, frisoane, durere în hipocondrul drept, ficat mărit, splină, intoxicație severă, leziuni renale, icter. Seamănă cu endocardita septică.
Formă sclerozantă (stenozantă): slăbiciune generală, stare generală de rău, creșterea temperaturii corporale, frisoane, mâncărimi ale pielii, icter, mărirea ficatului și a splinei.
În stadiile avansate ale colangitei cronice, se poate dezvolta ciroza biliară hepatică.
Date de laborator
La fel ca în colangita acută, dar pentru colangita cronică anemia este mai frecventă.
Date instrumentale
La fel ca în colangita acută. Colangiografia intravenoasă sau colangiopancreatografia retrogradă endoscopică evidențiază canale biliare dilatate (extra- și intrahepatice), în colangita sclerozantă - canale intrahepatice sub formă de perle, adesea îngustate brusc cu ramificare redusă, îngustându-se în unele secțiuni sau pe întreaga lungime a canalului biliar comun.
Program de sondaj
La fel ca în colangita acută. În plus, în cazurile dificile de diagnostic diferențial, este necesară laparoscopia cu colangiografie și biopsie hepatică țintită.
Diagnosticul colangitei cronice
Diagnosticul este formulat pe baza caracteristicilor etiologice și patogenetice ale colangitei și a rolului acesteia într-o serie de alte manifestări ale procesului patologic.
Colangita primară se dezvoltă ca o boală independentă. Printre acestea, trebuie evidențiată colangita sclerozantă primară - o boală de origine probabil autoimună. „Colangita orientală” este, de asemenea, descrisă ca primară - o formă insuficient studiată, endemică pentru unele regiuni ale Asiei și posibil asociată cu clonorhiază. În colangita simptomatică secundară, boala care a servit drept condiție prealabilă pentru dezvoltarea sa sau este asociată cu aceasta este pe primul loc. Este adevărat, în hepatita colestatică și ciroza biliară hepatică, nu este obișnuit să se stipuleze participarea colangitei la formarea procesului patologic, dar este potrivit să se sugereze acest lucru. Dacă colangita acționează ca o boală independentă, primatul său ar trebui să se reflecte în diagnostic. Acest lucru subliniază izolarea unor astfel de forme rare de cazurile absolut predominante de colangită secundară.
[