Ceftriabol

Ceftriabolul este un antibiotic cefalosporinic cu o rată ridicată de eficacitate medicinală. Are o gamă foarte largă de activitate bactericidă. Are cel mai bun efect asupra multor bacterii aerobe gram-pozitive și gram-negative cu anaerobe (inclusiv pe cei rezistenți la peniciline semi-artificiale și naturale, cefalosporine de prima și a doua generație și aminoglicozide).

Nu prezintă niciun efect împotriva enterococilor fecali, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium și stafilococilor rezistenți la meticilină.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Ceftriabol

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxonă: meningită și septicemie de origine bacteriană și leziuni ale peritoneului (inclusiv peritonită);
• boli de natură infecțioasă și inflamatorie în zona tractului biliar și a tractului gastrointestinal: colangită cu colecistită și empiem care afectează vezica biliară;
• leziuni infecțioase și inflamatorii în zona pelviană: endometrită cu parametrită, peritonită pelvină și salpingo-ooforită;
• faza activă a otitei medii;
• infecții ale articulațiilor, epidermei, oaselor și țesutului subcutanat;
• afectarea rinichilor și a tractului urinar (cu sau fără complicații);
• borrelioză transmisă de căpușe;
• gonoree necomplicată;
• infecții ale tractului respirator inferior: empiem pleural, abces pulmonar sau pneumonie.

Ceftriabolul poate fi utilizat pentru prevenirea infecțiilor în caz de intervenție chirurgicală, precum și pentru infecțiile la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de liofilizat pentru injecții intravenoase și intramusculare, în flacoane de 20 sau 100 ml.

Farmacodinamica

Farmacocinetica unui medicament este determinată de mărimea dozei utilizate.

În cazul administrării intravenoase a 500, 1000 sau 2000 mg de medicament, după o jumătate de oră valorile serice ale acestuia sunt de 82, 151 sau respectiv 257 mg/l. După 120 de minute, se observă o scădere a valorilor la 48, 67 și 154 mg/l. După 24 de ore, aceste valori sunt de 5, 9 și 15 mg/l.

În cazul injectării intramusculare, nivelul Cmax este înregistrat după 2 ore.

Indicele de biodisponibilitate al medicamentului este de 100%.

Ceftriaxona poate trece în fluidele țesuturilor. În timpul zilei, niveluri ridicate ale acesteia se observă în plămâni, ficat, inimă, canalele biliare, amigdalele palatine din urechea medie, oase, secrețiile prostatei, lichidele peritoneale împreună cu cele pleurale, sinoviale și lichidul cefalorahidian, precum și pe mucoasa nazală. Medicamentul trece în laptele matern în concentrații minime.

Excreția are loc în două moduri: prin rinichi în stare neschimbată (33-67%); restul elementului neschimbat este excretat cu bila, fiind ulterior transformat în interiorul intestinului în componente metabolice inactive excretate de intestin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat intravenos sau intramuscular. Nu se utilizează lichide care conțin ioni de Ca pentru dizolvarea liofilizatului. În caz de infecții severe (sau în cazul utilizării unei singure porții de peste 1000 mg), se recomandă utilizarea metodei intravenoase.

Schema terapeutică este selectată individual de către medic, luând în considerare vârsta și starea pacientului, precum și tipul bolii. În cazul afectării hepatice severe (cu funcție renală normală) - sau invers - nu este necesară reducerea dozei de medicament. Pentru persoanele cu probleme atât cu funcția renală, cât și cu cea hepatică, doza zilnică fără detectarea valorilor plasmatice ale ceftriaxonei trebuie să fie de maximum 2000 mg.

În cazul injectării intramusculare, se dizolvă 2000 mg de liofilizat în lichid cu lidocaină 1% (7 ml). Medicamentul trebuie administrat profund în mușchiul fesier. Administrarea intravenoasă a lidocainei este contraindicată.

Pentru procedurile intravenoase, 2000 mg de medicament se diluează în lichid de dextroză 5% sau 10% sau NaCl 0,9% (50 ml). Se administrează prin perfuzie la o viteză mică - cel puțin o jumătate de oră.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizați Ceftriabol în timpul sarcinii

Ceftriabolul este prescris femeilor însărcinate numai sub indicații stricte, când beneficiul probabil este mai mare decât riscul de complicații la făt. Terapia trebuie efectuată sub o supraveghere constantă foarte atentă.

Medicamentul nu poate fi utilizat în timpul alăptării.

[ 11 ], [ 12 ]

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu intoleranță la ceftriaxonă împreună cu penicilina, carbapenemele și alte antibiotice cefalosporinice.

A se utiliza cu extremă precauție în cazurile de stadii severe ale bolilor renale sau hepatice și în colita ulcerativă nespecifică, cauzată de utilizarea medicamentelor antibacteriene.

[ 13 ], [ 14 ]

Efecte secundare Ceftriabol

Principalele efecte secundare:

• tulburări digestive: diaree, greață, colită pseudomembranoasă și vărsături;
• afectarea organelor hematopoietice: trombocitopenie, neutropenie, leucopenie sau limfopenie, anemie, trombocitoză și eozinofilie;
• afecțiuni asociate cu tractul urogenital: candidoză sau vaginită;
• probleme cu funcționarea sistemului nervos: dureri de cap sau amețeli;
• semne de alergie: febră, mâncărime, frisoane și erupții cutanate;
• manifestări locale: flebită, întărire în zona de-a lungul venei și durere (injecție intravenoasă) sau o senzație de strângere sau căldură severă și întărire în zona de aplicare (injecție intramusculară).

Ocazional, pot apărea dureri abdominale, dispepsie, icter, crampe, tulburări de ritm cardiac, bazofilie, sângerări nazale, spasme bronșice și anafilaxie, precum și agranulocitoză, limfocitoză sau leucocitoză, precum și pneumonită alergică. Pot apărea bufeuri și hiperhidroză.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație, se observă vărsături cu confuzie, diaree, precum și greață și convulsii.

Nu există antidot. Procedurile peritoneale sau de hemodializă nu reduc nivelurile substanței. Se efectuează tratament simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Liofilizatul poate fi combinat cu soluții de dextroză 0,9% NaCl, 5% și 10%. Pentru prepararea medicamentului, se poate utiliza un solvent mixt - dextroză 5% cu NaCl 0,9%.

Pentru a dilua pulberea, nu puteți utiliza solvenți care conțin ioni de Ca (inclusiv soluții Hartmann și Ringer).

Medicamentul nu este compatibil cu vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele, deci acestea nu pot fi combinate în aceeași seringă sau sistem de perfuzie.

Combinarea medicamentului cu AINS crește probabilitatea de sângerare.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Ceftriabolul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

Termen de valabilitate

Ceftriabolul poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data vânzării medicamentului. Soluția preparată își păstrează proprietățile timp de 6 ore (temperatură între 5-25°C) și 24 de ore (temperatură între 2-5°C).

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu trebuie administrat nou-născuților cu hiperbilirubinemie sau dacă li se administrează fluide care conțin componenta Ca2+.

Se utilizează cu extremă precauție la sugarii prematuri.

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțele Azaran, Cefson, Torotsef cu Lendacin, precum și Medaxon, Broadsef-S, Stericef cu Loraxonă și Ceftrifin cu Cefaxonă.