Cefpotec 200

Cefpotec 200 este un antibiotic β-lactamic (generația a 3-a) utilizat pentru administrare orală (comprimate).

Activitatea bactericidă a medicamentului este dezvoltată prin suprimarea proceselor de legare a pereților celulari bacterieni care cauzează dezvoltarea bolii. În plus, medicamentul are un efect semnificativ asupra diferitelor microorganisme patogene - aerobe împreună cu anaerobe, precum și asupra bacteriilor gram-negative și gram-pozitive.

Indicaţii Cefpotheca 200.

Se utilizează pentru anumite infecții care apar ca urmare a influenței microbilor patogeni sensibili la cefpodoximă:

• leziuni ale organelor ORL (inclusiv amigdalită cu sinuzită și faringită). În caz de faringită sau amigdalită, medicamentul se utilizează numai atunci când boala este recurentă sau cronică și, în plus, în situațiile în care se suspectează sau a fost deja diagnosticată rezistența agentului patogen la antibioticele populare;
• infecții ale tractului respirator (inclusiv pneumonia bacteriană și faza activă a bronșitei sau recidivele acesteia, precum și exacerbările formei sale cronice);
• leziuni ale regiunilor inferioare și superioare ale uretrei în stadiul necomplicat (aceasta include cistita și pielonefrita în faza activă);
• infecții ale țesuturilor subcutanate și ale epidermei (celulită, ulcere, abcese, furuncule cu carbuncule, precum și răni infectate, paronichia și foliculita);
• uretrita gonococică, care apare fără complicații.

Formularul de eliberare

Componenta medicamentoasă se eliberează în comprimate - 5 bucăți într-o placă celulară; 2 sau 4 plăci într-o cutie. Poate fi eliberată și cu 7 comprimate într-un ambalaj; 2 plicuri într-un ambalaj.

Farmacodinamica

Gama de activitate terapeutică include următoarele bacterii:

• Gram-pozitive: pneumococi, streptococi din subcategoria A (streptococi piogeni), B (streptococi agalactoizi), precum și C și F cu G. Această listă include și Diphtheria corynebacterium, Streptococcus mitis, S. Sanguis și streptococul salivar;
• Gram-negative: meningococi, bacili gripali, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococi, Moraxella catarrhalis (tulpini care produc sau nu produc β-lactamază), precum și Proteus mirabilis și Klebsiella (Klebsiella oxytoca și Klebsiella pneumoniae);
• microbi moderat sensibili: tulpini care produc sau nu produc penicilinază (stafilococi epidermici și Staphylococcus aureus), precum și stafilococi sensibili la meticilină.

Rezistența la cefpodoximă (și alte cefalosporine) este demonstrată de: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile și Staphylococcus saprophyticus.

Farmacocinetica

Componenta activă a medicamentului este absorbită în intestinul subțire, hidrolizându-se în elementul metabolic activ cefpodoximă. Valorile plasmatice Cmax sunt înregistrate după 2-4 ore de la momentul administrării unei singure doze.

Cefpodoxima intră în sinteză cu proteinele intraplasmatice din sânge (în principal cu albumine) de tip nesaturat. Indicele concentrației minime inhibitorii (CMI) al elementului cefpodoximă, comparativ cu majoritatea microbilor patogeni, se observă în mucoasa bronșică, amigdale, parenchimul pulmonar, lichidele interstițiale și pleurale, precum și în secrețiile prostatei.

Are o rată bună de penetrare în țesutul renal. După 12 ore de la aplicarea unei singure doze, majoritatea bacteriilor care cauzează infecții ale tractului urinar și ale rinichilor au un nivel al concentrației minime inhibitorii (CMI) de 90.

Excreția are loc în principal prin urină; timpul de înjumătățire este de aproximativ 2,4 ore.

Dozare și administrare

Se recomandă administrarea comprimatelor cu alimente pentru a îmbunătăți absorbția medicamentului.

Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste și adulții cu funcție renală sănătoasă, se prescriu următoarele porții:

• leziuni ale organelor ORL (sinuzită și alte infecții, inclusiv faringită cu amigdalită): doza zilnică este de 0,4 g - 0,2 g de 2 ori (pentru sinuzită) și 0,2 g - 0,1 g de 2 ori (pentru alte boli);
• infecții ale tractului respirator: 0,2-0,4 g (ținând cont de sensibilitatea bacteriilor cauzatoare), administrate de două ori pe zi în porții de 0,1-0,2 g;
• leziuni ale tractului urinar necomplicate: 0,4 mg - 0,2 g de 2 ori pe zi (în faza activă a pielonefritei) sau 0,2 g - 0,1 g de 2 ori pe zi (în cistită);
• infecții ale epidermei și stratului subcutanat: 0,4 g - 0,2 g de medicament de 2 ori pe zi;
• uretrită gonococică care se dezvoltă fără complicații: o doză unică de 0,2 g de medicament.

Durata tratamentului este determinată individual, ținând cont de severitatea bolii.

Pentru probleme cu funcția renală.

Dacă valorile CC sunt >40 ml pe minut, nu este necesară modificarea dozei de medicament.

Dacă nivelul pacientului este sub pragul specificat, este necesară ajustarea dozei de Cefpotec 200:

• nivelul de CC este între 39-10 ml pe minut – 1 porție* este consumată la intervale de 24 de ore (jumătate din doza zilnică recomandată pentru un adult);
• Rată CC <10 ml pe minut – o doză unică* se administrează la intervale de 48 de ore (un sfert din doza standard pentru adulți);
• persoanele aflate la hemodializă – iau o doză mai mare* după fiecare procedură.

*Porție unică – 0,1 sau 0,2 g, ținând cont de tipul leziunii.

Utilizați Cefpotheca 200. în timpul sarcinii

Nu există informații privind utilizarea Cefpotec 200 în timpul sarcinii. Din acest motiv, în această perioadă este prescris doar în situațiile în care beneficiul probabil pentru femeie este mai mare decât riscul de consecințe pentru făt (în special în stadiile incipiente ale sarcinii).

Medicamentul se excretă în laptele matern, așa că, dacă este utilizat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare în caz de intoleranță asociată cu peniciline, cefalosporine sau alte componente ale medicamentului.

Efecte secundare Cefpotheca 200.

Principalele efecte secundare:

• tulburări sistemice: stare generală de rău, febră, infecții fungice, frisoane, oboseală crescută, precum și dureri de spate, astenie, abces, dureri în piept (care pot iradia în regiunea lombară), umflare facială sau locală, durere generalizată sau locală, semne de alergie, creșterea numărului de microbi rezistenți și infecții bacteriene;
• leziuni cardiovasculare: vasodilatație, migrenă, ICC, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale și hematoame;
• Tulburări digestive: dureri abdominale, flatulență, diaree, greață, dispepsie, senzație de plenitudine în stomac, vărsături și tenesmus. În plus, pot apărea anorexie, dureri de dinți, pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, constipație, eructații, sete, stomatită candidozică, ulcere bucale, gastrită și colită pseudomembranoasă. Enterocolita se poate manifesta prin diaree cu sânge. Dacă diareea este persistentă sau severă, apărând în timpul sau după tratament, se poate suspecta dezvoltarea colitei pseudomembranoase;
• tulburări ale sângelui: scăderea nivelului de hematocrit sau hemoglobină, leucocitoză, anemie hemolitică, trombocitoză și eozinofilie, precum și limfocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie și limfopenie. Se observă, de asemenea, agranulocitoză, valori crescute ale TT și PT și rezultate pozitive ale testului Coombs;
• probleme cu procesele metabolice: gută, creștere în greutate, deshidratare și edeme periferice;
• afecțiuni asociate cu structura musculo-scheletică: mialgie;
• tulburări ale funcției sistemului nervos: hemoragii, insomnie, amețeli, senzație de nervozitate sau anxietate, cefalee, tulburări de somn, vertij și dureri de cap, precum și instabilitate a mersului, nevroză, parestezii, modificări ale viselor (vise ciudate sau coșmaruri) și confuzie;
• Tulburări ale sistemului respirator: tuse, pneumonie, strănut, astm, nas curgător și sufocare, precum și sângerări nazale, respirație șuierătoare, revărsat pleural și spasm bronșic;
• afecțiuni epidermice: hiperemie cutanată, hiperhidroză, erupții cutanate, dermatită fungică, urticarie, erupție veziculo-buloasă sau maculopapulară, precum și mâncărime, descuamare epitelială, alopecie, epidermă uscată, TEN, arsuri solare, eritem multiform și SJS;
• probleme cu funcționarea simțurilor: iritații oculare, pierderea gustului sau modificarea gustului și țiuituri sau zgomote în urechi;
• tulburări imunitare: simptome de intoleranță de toate gradele de severitate, edem Quincke, artralgie, semne anafilactice, febră, boală serică sau purpură;
• leziuni ale tractului urogenital: metroragie, proteinurie sau hematurie, candidoză, infecții ale tractului urinar, disurie, creșterea creatininei și ureei în urină și creșterea frecvenței urinării. Ocazional pot apărea probleme cu funcția renală (în special atunci când medicamentul este asociat cu diuretice puternice sau aminoglicozide);
• modificări ale rezultatelor testelor: valori crescute ale bilirubinei, fosfatazei alcaline, creatininei și ureei, precum și o creștere a nivelului studiilor funcționale ale ALT și AST hepatice sau rezultate fals pozitive ale testului Coombs;
• teste biochimice: hiponatremie, β-proteinemie sau β-albuminemie și, în plus, hipo- sau hiperglicemie și hiperkaliemie.

Supradozaj

Semnele de intoxicație includ diaree, vărsături, dureri abdominale și greață. La persoanele cu insuficiență renală, se poate dezvolta encefalopatie în timpul intoxicației (această tulburare este adesea tratabilă dacă nivelurile plasmatice de cefpodoximă sunt scăzute).

Se efectuează ședințe de dializă peritoneală și hemodializă, precum și măsuri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea unor doze mari de antiacide (hidroxid de aluminiu și bicarbonat de sodiu) sau substanțe care blochează acțiunea terminațiilor H2 cu Cefpotec 200 reduce intensitatea absorbției cu 24-42%.

Medicamentele anticolinesterazice administrate oral cresc Tmax-ul medicamentului cu 47% fără a modifica gradul de absorbție al acestuia.

Cefalosporinele pot spori efectul anticoagulant al cumarinelor și pot slăbi proprietățile contraceptive ale estrogenilor.

Administrarea concomitentă cu cefalosporine poate duce uneori la rezultate pozitive ale testului Coombs.

Nivelul de biodisponibilitate al medicamentului scade cu aproximativ 30% dacă este combinat cu medicamente care neutralizează pH-ul gastric sau inhibă secreția gastrică.

Cefpotec 200 trebuie administrat la 2-3 ore după administrarea de ranitidină.

Biodisponibilitatea medicamentului crește atunci când este administrat împreună cu alimentele.

Dacă glucozuria este detectată folosind metode de reducere a cuprului (teste Fehling și Benedict), se poate dezvolta un efect fals pozitiv, însă cefpodoxima nu modifică rezultatele testelor de zahăr din urină efectuate prin metode enzimatice.

Combinația cu diuretice de ansă poate crește efectele nefrotoxice. Este necesară monitorizarea atentă a funcției renale atunci când se utilizează medicamentul împreună cu substanțe care au activitate nefrotoxică.

Valorile plasmatice ale medicamentului cresc atunci când este administrat împreună cu probenecid.

Conditii de depozitare

Cefpotec 200 trebuie depozitat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Marcajele de temperatură - nu depășesc 25°C.

Termen de valabilitate

Cefpotec 200 poate fi utilizat în termen de 2 ani de la data vânzării medicamentului.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu se utilizează la copii sub 12 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Doccef, Cefodox, Auropodox cu Cepodem, Foxero și Cefma cu Cedoximă și Cefpodoximă Proxetil.