
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Capreomicină
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025

Clasificarea ATC
Ingrediente active
Grupa farmacologică
Efect farmacologic
Indicaţii Capreomicină
Se utilizează pentru tuberculoza pulmonară, care se dezvoltă din cauza tulpinilor de micobacterii sensibile la medicamente (bacilul Koch este un microorganism care provoacă tuberculoza), în situațiile în care medicamentele antituberculoase de tip 1 nu au efectul dorit sau nu pot fi utilizate din cauza efectelor toxice sau a prezenței bacililor tuberculoși rezistenți.
Farmacodinamica
Un antibiotic extras din elementul Streptomyces capreolus. Medicamentul demonstrează activitate împotriva diferitelor tulpini ale bacilului Koch.
Nu se observă rezistență încrucișată între capreomicină și cicloserină, izoniazidă, PAS, streptomicină, etionamidă și etambutol. Cu toate acestea, rezistența încrucișată este detectată atunci când substanța este combinată cu kanamicină, florimicină sau neomicină.
Farmacocinetica
Medicamentul este aproape indisponibil în tractul gastrointestinal (mai puțin de 1%). După administrarea intramusculară a unei doze de 1000 mg, valoarea Cmax plasmatică (egală cu 20-47 mg/l) este observată după 1-2 ore. Când se utilizează o perfuzie intravenoasă de 1000 mg de medicament cu durata de 60 de minute, valorile Cmax sunt egale cu 30-50 mg/l. Nivelul ASC după administrarea intramusculară și intravenoasă este același. Medicamentul trece prin placentă, dar nu și prin BBB.
Nu este supus proceselor metabolice, excreția se realizează neschimbată, în principal prin rinichi (pe parcursul a 12 ore - aproximativ 50-60% din porție), prin filtrare glomerulară. O mică parte a elementului este excretată împreună cu bila. În urină, indicatorii substanței pe parcursul a 6 ore de la momentul administrării medicamentului într-o porție de 1 g sunt în medie egali cu 1,68 mg/ml. Timpul de înjumătățire este cuprins între 3-6 ore.
La persoanele cu funcție renală sănătoasă, substanța nu se acumulează atunci când este utilizată zilnic într-o doză de 1000 mg (pe o perioadă de 30 de zile). Dacă este prezentă o tulburare a funcției renale, timpul de înjumătățire plasmatică crește și se dezvoltă o tendință de acumulare a medicamentului.
Dozare și administrare
Înainte de utilizare, se recomandă determinarea sensibilității pacientului la medicament sau a microflorei care a provocat boala. Medicamentul trebuie administrat profund, intramuscular. Se utilizează cu precauție la persoanele cu orice formă de alergie (în special indusă de medicamente).
Adesea, se administrează zilnic 1000 mg de medicament (maxim 20 mg/kg de substanță pe zi) pe o perioadă de 60-120 de zile, iar ulterior de 2-3 ori pe săptămână în aceeași doză. Terapia trebuie continuată timp de 1-2 ani.
Persoanele cu probleme renale trebuie să ajusteze doza și durata intervalului dintre injecții (ținând cont de valorile CC). Cu cât disfuncția renală este mai severă, cu atât intervalele dintre injecții trebuie să fie mai lungi.
Pulberea medicinală se dizolvă mai întâi în lichid fiziologic pentru injecție sau apă sterilă pentru injecție (2 ml). Durează 2-3 minute pentru ca substanța să se dizolve complet.
Funcția renală trebuie monitorizată constant pe întreaga perioadă de tratament (o dată pe săptămână) și, în plus, trebuie efectuată audiometrie (evaluarea acuității auditive) și trebuie verificată funcționarea aparatului vestibular.
Deoarece utilizarea capreomicinei poate provoca dezvoltarea hipokaliemiei, este necesară monitorizarea constantă a nivelului plasmatic de potasiu.
[ 16 ]
Utilizați Capreomicină în timpul sarcinii
Nu există informații privind siguranța utilizării Capreomicinei în timpul alăptării sau sarcinii, motiv pentru care aceasta poate fi prescrisă numai după evaluarea tuturor riscurilor și beneficiilor posibile.
Contraindicații
Principalele contraindicații:
- intoleranță severă asociată cu utilizarea drogurilor;
- administrare combinată cu alți agenți antituberculoși parenterali care au efecte oto- și nefrotoxice (de exemplu, florimicină sau streptomicină);
- Utilizarea medicamentului împreună cu amikacină, tobramicină, precum și cu sulfat de polimixină sau vancomicină, neomicină sau colimicină, kanamicină sau gentamicină trebuie efectuată cu extremă precauție, deoarece acest lucru poate duce la o combinație de activitate oto- și nefrotoxică.
Efecte secundare Capreomicină
Utilizarea medicamentului poate provoca unele efecte secundare:
- o creștere a nivelurilor plasmatice de creatinină și uree și, în plus, apariția eritrocitelor și leucocitelor în urină;
- există date izolate privind dezvoltarea tulburărilor electrolitice și a nefritei toxice;
- apariția ototoxicității (afectarea funcționalității organelor auditive);
- la multe persoane care utilizează medicamentul în tratament antituberculos combinat s-au observat modificări ale testelor funcției hepatice;
- eozinofilie, leucopenie sau leucocitoză. Trombocitopenia este rar observată;
- simptome alergice sub formă de erupții maculopapulare, urticarie și creștere a temperaturii (observate în cazul tratamentului combinat);
- compactare și durere în zona injectării;
- Există informații despre apariția sângerărilor severe și a abceselor de tip „rece” (abcese sau abcese de natură tuberculoasă, cu o expresie inflamatorie slabă) la locul administrării medicamentului.
Supradozaj
În caz de intoxicație, funcția renală este afectată, putând evolua spre necroză tubulară acută (riscuri crescute în acest caz sunt la persoanele în vârstă și la persoanele cu deshidratare sau cu o problemă preexistentă cu funcția renală). De asemenea, se observă afectarea zonelor vestibulare și auditive ale celei de-a 8-a perechi de neuroni cranieni. Este posibilă blocarea activității sistemului neuromuscular, uneori ajungând la oprirea proceselor respiratorii (adesea din cauza administrării rapide de medicamente) și la dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, β-magneziemie sau β-calcemie).
Se iau măsuri simptomatice: susținerea fluxului sanguin și a funcției respiratorii și, în plus, hidratarea, permițând aducerea debitului urinar la valoarea de 3-5 ml/kg/oră (funcție renală normală), ceea ce va preveni blocarea activității neuromusculare. Pentru prevenirea apneei și a depresiei respiratorii se utilizează agenți anticolinesterazici sau medicamente calcice și se efectuează și hemodializă (în special la persoanele cu forme severe de afecțiuni renale). De asemenea, este necesară monitorizarea valorilor EBV și CC.
Interacțiuni cu alte medicamente
Cisplatina împreună cu vancomicină crește riscul manifestărilor nefrotoxice sau ototoxice.
Nu există compatibilitate cu medicamente care au efecte ototoxice (furosemid cu aminoglicozide, precum și acid etacrinic cu polimixine) și nefrotoxice (aminoglicozide cu metoxifluran și polimixine), precum și cu substanțe care provoacă blocarea activității neuromusculare (polimixine cu aminoglicozide, elemente hidrocarbonate halogenate pentru anestezie prin inhalare, eter dietilic, precum și conservanți de sânge pe bază de citrat).
Efectul miorelaxant este redus prin utilizarea sulfatului de metil de neostigmină.
Conditii de depozitare
Capreomicina trebuie păstrată într-un loc inaccesibil copiilor mici. Temperatura maximă este de 25°C.
[ 22 ]
Aplicație pentru copii
Nu există date privind siguranța utilizării medicamentului la copii.
Analogi
Analogii medicamentului sunt Benemicină, Rifampicină, Cicloserina cu Kapocină, Moxerină cu Rifabutină, precum și Coxerină, Rifapentină, Makox cu R-cinex și R-butină cu Rifacină. Lista include și Mikobutina, R-cină și Rifapex.
Producători populare
Atenţie!
Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Capreomicină" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.
Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.