Cancerul pancreatic: cauze

Motivele pentru dezvoltarea și patogeneza cancerului pancreatic, cum ar fi cancerul, în general, nu sunt clare. Remarcat însă că factori precum pancreatita cronică, chisturi și lezarea pancreasului, boli cronice ale tractului biliar, alcoolism, dependenta de foarte gras și alimente picante, diabetul zaharat, expunerea la radiații (în încălcarea securității la locul de muncă și în cazuri de urgență) , unele riscuri chimice, printre care se menționează cel mai adesea benzidina, beta-naftilamină, contribuie la creșterea incidenței cancerului.

Patomorfologia cancerului pancreatic. Tumora poate fi localizată în orice parte a pancreasului sau germinează în întregime, dar este, de obicei, în 70-75% din cazuri depuse de diverși autori, localizate în capul pancreasului, în 20-25% din cazuri - în corpul acestuia, și aproximativ 10% - în coada . Reprezintă macroscopic un nod de culoare gri-alb; poate fi de densitate diferită. Cancerul se dezvoltă din epiteliul canalelor excretoare sau, mai rar, din parenchimul glandei. Chiar mai rar, tumora se dezvoltă din epiteliul insulelor pancreatice. Adenocarcinoamele - cel mai frecvent tip de cancer pancreatic - au o consistență destul de ușoară și, de obicei, o creștere relativ rapidă. O altă formă, de asemenea, frecventă, a cancerului este scirrusul, constând din celule mici, predominant poligonale, cu proliferare abundentă a țesutului conjunctiv. Mai puțin frecvente sunt alte forme de cancer. Cancerul capului pancreatic în majoritatea cazurilor nu este mare, spre deosebire de tumorile canceroase ale corpului și coada. Tumoarea, localizată în capul pancreasului, poate stoarce conducta biliară comună, germinează în duoden, stomac, ficat. Tumorile corpului și coada glandei germinau în rinichi stângi, splină, răspândindu-se de-a lungul peritoneului. Pancreatic cancerul dă metastaze ganglionilor limfatici regionali, ficatului, plămânilor, glandelor suprarenale, oaselor și rareori altor organe. Tumorile localizate la coada pancreasului sunt mai predispuse la metastaze generalizate.

Distingerea histologică a cancerului in situ, a adenocarcinomului, a epidermoidului, a adenoacantomului și a cancerului anaplazic. Cancerul in situ în canale este mai frecvent. Cel mai tipic pentru pancreas este adenocarcinomul, cu variantele sale predominante de santroză. Pot exista site-uri care au structura de cancer coloidal.

Cancerul pancreatic epidermoid este rar, așa-numitele adenoacantomi, în care structurile epidermoidale alternează cu zonele de cancer glandular, sunt mai frecvente. Dintre racii anaplazici, putem distinge între variantele de celulă cu celulă rotundă, arbore și polimorf. Recent, pentru a clarifica histogeneza cancerului pancreatic, se folosesc tot mai mult markeri imunohistochimici: antigenul cancerului-embrionar și antigenul cancerului 19-9.

Cu toate acestea, în cancerul pancreatic, metastazele sunt relativ rare (metastaze din stomac și alte organe interne). Pe de altă parte, tumori ale organelor vecine - stomacul, conductele biliare, intestinul gros - pot să se înmugurească în pancreas.

Clasificarea cancerului pancreatic. De obicei, se disting patru etape ale dezvoltării cancerului: I și II în funcție de dimensiunea tumorii (dar în absența metastazelor), III și IV cu metastaze proximale și îndepărtate.

• Etapa I - diametrul tumorii nu depășește 3 cm;
• Stadiul II - o tumoare cu diametrul mai mare de 3 cm, dar nu depășește limitele organului;
• Ш А - stadiul infiltrat al unei tumori în țesuturile înconjurătoare (duoden, duct biliar, mezenter, vase, portal vena);
• Metastaza tumorii în stadiul III B în ganglionii limfatici regionali;
• Etapa IV - metastaze îndepărtate.

Există și alte clasificări ale cancerului acestei localizări.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]