Biofuroxime

Biofuroxima este un medicament antibacterian sistemic din subgrupul cefalosporinelor. Conține substanța activă cefuroximă.

Cefuroxima este o cefalosporină semiartificială de a doua generație, care are un spectru larg de activitate bactericidă. Este eficientă împotriva microbilor gram-pozitivi și gram-negativi, inclusiv a tulpinilor care produc β-lactamază și sunt adesea rezistente la acțiunea amoxicilinei și ampicilinei. [ 1 ]

Efectul bactericid al medicamentului se dezvoltă prin inhibarea proceselor de legare a membranelor microbiene.

Indicaţii Biofuroxime

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• infecții ale tractului respirator ( abces pulmonar, bronșită sau bronșiectazie de tip infectat, infecții ale organelor sternale asociate cu operații, precum și pneumonie de etiologie bacteriană);
• leziuni ale nasului sau gâtului ( amigdalită, sinuzită sau pansinuzită, precum și faringită);
• infecții care afectează tractul urinar (cistită sau pielonefrită, precum și bacteriurie asimptomatică);
• leziuni subcutanate (erizipeloid, celulită și infecții ale plăgilor);
• probleme cu articulațiile sau oasele (osteomielită sau artrită septică);
• infecții de natură obstetrico-ginecologică (gonoree sau leziuni ale organelor pelvine);
• alte infecții (meningită sau septicemie);
• prevenirea complicațiilor după efectuarea intervențiilor chirurgicale ortopedice, abdominale, proctologice, vasculare, precum și toracice sau ginecologice.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de liofilizat pentru prepararea lichidului injectabil - în flacoane de sticlă cu o capacitate de 17 sau 26 ml (conținând 0,75 g sau 1,5 g de liofilizat). În interiorul ambalajului se află un astfel de flacon.

Farmacodinamica

Următoarele microorganisme sunt sensibile la cefuroximă:

• gram-negative - Proteus mirabilis, Klebsiella (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae și Escherichia coli, Shigella cu Moraxella catarrhalis, Salmonella și gonococi cu Providencia, precum și Providencia Rettgerii, meningococi (inclusiv tulpini care produc penicilinază) și Haemophilus parainfluenzae (aceasta include tulpini care demonstrează rezistență la ampicilină);
• gram-pozitivi - streptococi piogeni, stafilococi epidermici (printre aceștia se numără bacteriile care produc penicilinază - stafilococii rezistenți la meticilină nu sunt sensibili la cefuroximă), Staphylococcus aureus și pneumococi;
• anaerobe - din elemente gram-pozitive: peptostreptococi cu peptococi, precum și majoritatea tulpinilor de clostridii; din gram-negative: fusobacterii și bacterioizi individuali.

Cefuroxima nu prezintă niciun efect asupra următoarelor microorganisme: Clostridium difficile, Legionella cu Enterococcus, Campylobacter și Mycoplasma, precum și asupra Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia cu Bacteroides fragilis și Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Pneumococii rezistenți la penicilină sunt rezistenți la cefuroximă, la fel ca și tulpinile de bacili spitalici gram-negativi din subgrupul Enterobacteriaceae, care produc β-lactamaze cu o gamă mai largă de substraturi.

Farmacocinetica

În cazul injecțiilor intramusculare, valorile Cmax ale antibioticului în sânge se observă după 0,5-1 oră. Nivelul terapeutic al medicamentului în ser, egal cu 2+ mcg/ml, se menține în acest interval timp de 5,5-8 ore. Sinteza medicamentului cu proteine este de 33%, iar timpul de înjumătățire plasmatică la un adult este de aproximativ 80 de minute.

La sugarii aflați în primele 3 săptămâni de viață, timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului poate fi de trei până la cinci ori mai mare decât la un adult. La sugarii cu vârsta sub 2 săptămâni, valorile plasmatice ale medicamentului sunt în medie mai mari la persoanele cu greutate mică, iar timpul de înjumătățire plasmatică este invers proporțional cu vârsta. De exemplu, este de 5,6 ore la un nou-născut de 1 zi și de 4 ore la un copil de 2 săptămâni.

Cefuroxima nemodificată se excretă prin rinichi (peste 90% din doză se excretă în urină în decurs de 6 ore). La utilizarea unei doze unice de 0,75 g, valorile medicamentului în urină pentru primele 8 ore sunt în medie de 1300 mcg/ml, iar la utilizarea dozelor de 0,75 și 1,5 g – 1150 și 2500 mcg/ml.

Medicamentul are valori terapeutice în fluidele și țesuturile osoase: spută, bilă și urină, sinovială, lichid pleural și lichid cefalorahidian (numai în prezența inflamației), precum și în umoarea apoasă.

Dozare și administrare

Lichidul medicinal preparat se administrează intravenos sau intramuscular. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se testeze pacientul pentru alergii prin efectuarea unui test epidermic.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani (sau cu o greutate mai mare de 50 kg) și adulți, se utilizează o doză de 0,75 g de 2-3 ori pe zi. Dacă infecția este severă sau efectul medicamentului este insuficient, doza zilnică poate fi crescută până la de 4 ori mai mare decât doza administrată de 0,75 g pe zi.

Pentru nou-născuți (născuți la timp sau prematur), se utilizează 0,03-0,1 g/kg pe zi (doza se împarte în mai multe administrări).

Utilizați Biofuroxime în timpul sarcinii

Biofuroxima poate traversa placenta, dar siguranța sa în timpul sarcinii a fost puțin studiată.

Cantități mici din substanța activă a medicamentului se excretă în laptele matern, motiv pentru care alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Contraindicat în caz de alergie la cefalosporine (dacă există o alergie la peniciline, trebuie luată în considerare posibilitatea influenței încrucișate).

Efecte secundare Biofuroxime

Principalele efecte secundare:

• infecții: micoze care afectează sistemul reproducător, infecții asociate cu bacterii rezistente și infecții fungice secundare;
• tulburări asociate cu sistemul sanguin și limfatic: anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie sau granulocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie, tulburări de coagulare, creșterea nivelului creatininei sau a valorilor TP;
• probleme cu funcția digestivă: greață, obstrucție a tractului biliar, stomatită, diaree, pancreatită și glosită. Ocazional se observă enterocolită pseudomembranoasă;
• leziuni ale sistemului hepatobiliar: formarea vindecabilă de calculi în interiorul vezicii biliare (colelitiază), depunerea de săruri de Ca în interiorul vezicii biliare și creșterea valorilor enzimelor hepatice din sânge (AST, ALP și ALT);
• probleme asociate cu țesuturile subcutanate și epiderma: exantem, urticarie, erupții cutanate și dermatită de origine alergică, precum și mâncărime, TEN, eritem multiform și edem;
• tulburări urinare: hematurie, oligurie, insuficiență renală, glucozurie și formarea de calculi renali;
• tulburări sistemice: cefalee, frisoane, flebită, febră, amețeli și simptome anafilactice sau anafilactoide;
• modificări ale datelor diagnostice de laborator: rezultate fals pozitive la testele Coombs și la testele pentru glucozurie sau galactozemie.

Supradozaj

În caz de intoxicație cu acest antibiotic, pot apărea semne de iritație cerebrală, inclusiv convulsii.

Se efectuează proceduri de hemo- sau dializă peritoneală, precum și măsurile simptomatice necesare.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea împreună cu elemente nefrotoxice (medicamente diuretice puternice sau aminoglicozide) duce la potențarea activității lor toxice în raport cu funcția renală.

Utilizarea cefuroximei poate duce la rezultate fals pozitive la testele de reducere a glicemiei în urină. Testele Coombs pot fi observate fals pozitive la testele serologice.

Ca și alte antibiotice, Biofuroxima afectează microflora intestinală, provocând o slăbire a reabsorbției de estrogen în contraceptivele orale combinate.

În timpul utilizării cefuroximei, nivelurile plasmatice și ale glicemiei trebuie determinate utilizând metode cu hexoz-kinază sau glucoz-oxidază.

Medicamentul are un efect slab asupra rezultatelor metodelor efectuate prin reducerea cuprului (testele Fehling sau Benedict, precum și Clintest), dar nu provoacă apariția unor date fals pozitive, așa cum se întâmplă cu utilizarea altor cefalosporine.

Conditii de depozitare

Biofuroxima poate fi păstrată la temperaturi cuprinse între 15 și 25°C.

Termen de valabilitate

Biofuroxima poate fi utilizată timp de 24 de luni de la data vânzării substanței medicinale.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Zinnat, Cefoktam, Aksef și Baktil cu Abitsef Farmunion, iar pe lângă acestea, Mikrex, Aksetin, Cefunort și Spizef cu Auroxetil, Cefur și Euroxim cu Furocef și Zinacef. De asemenea, pe listă se află Cefuroxime, Zocef, Cefumax și Kimacef cu Cetyl și Cefutil, și, în plus, Yokel, Enfeksia și Furexa cu Cefurox.