Berlipril

Berliprilul este un medicament inhibitor al ECA.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Berlipril

Se utilizează pentru tratarea următoarelor afecțiuni:

• tensiune arterială crescută;
• insuficienţă cardiacă;
• o tulburare a funcționării mușchiului cardiac asociată cu un infarct miocardic anterior și care apare asimptomatic.

[ 3 ]

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete.

Berlipril 10 conține 10 comprimate per blister. În interiorul cutiei există 3, 5 sau 10 blistere.

Berlipril 20 este disponibil în blister cu 10 comprimate. Cutia conține 3 blistere cu comprimate.

Berlipril 5 este disponibil în blister cu 10 comprimate. Un ambalaj separat conține 2, 3, 5 sau 10 astfel de blistere.

Berlipril plus 10/25 este disponibil în blistere cu 10 comprimate. Cutia conține 2 sau 3 blistere.

Farmacodinamica

Berliprilul (substanța enalapril) este un reprezentant al categoriei inhibitorilor ECA. După ce intră în organism, trece printr-un proces de hidroliză, în timpul căruia se formează componenta activă - enalaprilat. Acesta încetinește acțiunea enzimei care transformă angiotensina I în substanța angiotensină II (această componentă are proprietăți vasoconstrictoare puternice și promovează, de asemenea, producerea de aldosteron, care ajută la reținerea apei cu ioni de Na în organism).

În plus, enalaprilatul încetinește procesul de distrugere a bradicininei, care are un efect vasodilatator și crește producția de elemente PG, care au și proprietăți vasodilatatoare. Datorită efectului medicamentului, nivelul rezistenței vasculare periferice totale scade. Ca urmare, indicatorul tensiunii arteriale scade (atât sistolică, cât și diastolică), iar pre- și post-sarcina asupra mușchilor inimii scade. În plus, enalaprilatul ajută la îmbunătățirea circulației coronariene și a fluxului sanguin în interiorul rinichilor.

Medicamentul are efect antihipertensiv și previne progresia insuficienței cardiace.

Farmacocinetica

Indiferent de aportul alimentar, 60% din componenta activă este absorbită din tractul gastrointestinal. Medicamentul este metabolizat hepatic. Enalaprilul și enalaprilatul sunt excretate în principal prin rinichi, iar restul este excretat prin intestine.

Dozare și administrare

Doza zilnică inițială a medicamentului în cazul tratamentului tensiunii arteriale crescute este de 5 mg. Dacă efectul dorit nu a fost obținut în 1-2 săptămâni, este permisă creșterea treptată a dozei zilnice la 40 mg. Doza medie este de 10 mg. Este necesar să se administreze comprimate de 1-2 ori pe zi.

În insuficiența cardiacă cronică, este necesar să se înceapă tratamentul cu 2,5 mg pe zi. Apoi, doza se selectează ținând cont de indicatorii tensiunii arteriale, precum și de toleranța pacientului și de eficacitatea medicamentului. Doza zilnică medie este cuprinsă între 5-20 mg - poate fi administrată într-o singură doză sau împărțită în 2.

Persoanelor vârstnice li se recomandă să ia medicamentul la o doză inițială de 1,25 mg.

În caz de insuficiență renală, doza zilnică se ajustează ținând cont de nivelul CC. La o rată de 80-30 ml/minut, este necesară o doză de 5-10 mg, iar în cazul unui nivel de 30-10 ml/minut, aceasta este de 2,5-5 mg. Dacă rata de filtrare este totuși mai mică decât valorile specificate, medicamentul este permis să fie utilizat numai în zilele procedurilor de hemodializă - în cantitate de 1,25-2,5 mg.

Utilizați Berlipril în timpul sarcinii

Berliprilul este contraindicat femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența porfiriei;
• intoleranță la componentele medicamentului;
• perioada de lactație;
• copii și adolescenți sub 18 ani.

A se utiliza cu precauție în cazurile de stenoză aortică, hiperkaliemie, stenoză a valvei mitrale, stenoză bilaterală a aortei, precum și în cazurile de boli cardiovasculare și insuficiență hepatică/renală.

[ 4 ]

Efecte secundare Berlipril

Administrarea pastilelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• o scădere a tensiunii arteriale (în caz de hipotensiune arterială severă, se poate dezvolta și infarct miocardic cu angină pectorală), dezvoltarea emboliei pulmonare, a aritmiei sau cardialgiei, precum și leșin;
• o senzație de somnolență, anxietate, confuzie, precum și dureri de cap, insomnie, depresie, amețeli și apariția paresteziilor;
• tinitus, precum și tulburări de auz sau de vedere;
• dezvoltarea anorexiei, diareei, vărsăturilor și mucoasei orale uscate. Rareori se observă hepatită, pancreatită sau obstrucție intestinală;
• apariția unei tuse seci sau a spasmelor bronșice, dezvoltarea faringitei sau rinoreei;
• erupții cutanate, edem Quincke și sindrom Stevens-Johnson, precum și mâncărime, dermatită, eritem multiform, vasculită cu serozită, artrită și stomatită;
• dezvoltarea azotemiei sau a disfuncției renale;
• apariția eozinofiliei, trombocitopeniei sau neutropeniei, precum și a anemiei sau agranulocitozei.

Reacțiile adverse care necesită întreruperea administrării medicamentului apar doar în cazuri rare.

Supradozaj

Ca urmare a unei supradoze, victima dezvoltă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, care poate duce la stupoare, convulsii, accident vascular cerebral cu infarct miocardic și tromboembolism.

Pentru a elimina tulburările, este necesară mutarea persoanei în poziție orizontală, apoi efectuarea lavajului gastric și administrarea de sorbenți. Apoi se efectuează hemodializă cu tratament perfuzabil și se administrează substanța angiotensină II.

Interacțiuni cu alte medicamente

AINS slăbesc proprietățile antihipertensive ale berliprilului.

Când sunt administrate împreună cu diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, cu amilorid sau triamteren, precum și spironolactonă), se poate dezvolta hiperkaliemie.

Berliprilul reduce eficacitatea teofilinei și, de asemenea, încetinește eliminarea medicamentelor cu litiu.

Medicamentul sporește efectul antihipertensiv al metildopei, diureticelor, prazosinei, nitraților, beta-blocantelor, precum și al blocantelor canalelor de calciu și hidralazinei.

În cazul asocierii cu imunosupresoare, alopurinol sau citostatice, se observă o potențare a proprietăților hematotoxice ale medicamentului.

[ 5 ], [ 6 ]

Conditii de depozitare

Berliprilul se păstrează în condiții standard la o temperatură de maximum 25°C.

Termen de valabilitate

Berliprilul poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației comprimatelor.