Azithromax

Azithromax este un medicament antibacterian utilizat sistemic. Acesta aparține categoriei lincomicinelor, streptograminelor și macrolidelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii Azithromax

Se utilizează în tratamentul patologiilor infecțioase cauzate de bacterii sensibile la azitromicină:

• boli ale sistemului respirator superior, precum și ale organelor ORL: amigdalită, inflamația urechii medii, precum și sinuzită cu faringită;
• patologii ale tractului respirator inferior: pneumonie comunitară și bronșită bacteriană;
• boli infecțioase în stratul subcutanat și pe piele: impetigo, erizipel, precum și dermatită infecțioasă secundară;
• BTS: cervicită, precum și uretrita necomplicată;
• pentru a preveni răspândirea bacteriei Mycobacterium avium la persoanele infectate cu HIV (utilizat în combinație cu substanța rifabutină sau în monoterapie).

[ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de comprimate (250 sau 600 mg), ambalate într-un flacon (30 de bucăți) sau un blister (6 bucăți). Într-un ambalaj separat se află 1 flacon sau 1 blister cu comprimate.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Azitromicina este un antibiotic macrolidic (mai exact, un subgrup de azalide). Are proprietăți antibacteriene - este sintetizată cu unitatea ribozomală 50s a microbului patogen și inhibă legarea de proteine.

Ingredientul activ are o gamă largă de eficacitate antimicrobiană. Medicamentul este activ împotriva următoarelor bacterii:

• coci gram-pozitivi – pneumococ, Streptococcus pyogenes și Streptococcus agalactiae, precum și S. Viridans, Staphylococcus aureus și streptococi de tipurile C, F și G;
• microbi gram-negativi - bacilul Ducray, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, bacilul tusei convulsive și bacilul parapertussis, gonococ și Campylobacter jejuni, precum și Helicobacter pylori și Gardnerella vaginalis;
• anaerobi individuali – clostridii, Bacteroides bivius, peptococi și peptostreptococi, precum și Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum și Ureaplasma urealyticum.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

După administrare internă, ingredientul activ este absorbit și distribuit rapid în organism. Atinge niveluri plasmatice maxime după 2-3 ore. Trece rapid în țesuturi, acumulându-se în acestea în valori care depășesc semnificativ nivelurile plasmatice (de până la 50 de ori). Nivelul de biodisponibilitate este de 37%. Administrarea comprimatelor cu alimente nu afectează absorbția substanței.

Timpul mediu de înjumătățire al componentei este de aproximativ 68 de ore. În cazul utilizării medicamentului în doze cuprinse între 250-1000 mg, indicatorii din sânge depind de mărimea dozei. Timpul lung de înjumătățire al substanței, precum și volumul său mare de distribuție în organism, se datorează faptului că medicamentul trece în citoplasma celulară și este, de asemenea, stocat în complexe lizozomale de fosfolipide.

Medicamentul se excretă în principal prin bilă (cea mai mare parte se excretă nemodificată). Aproximativ 6% din doză se excretă nemodificată în urină după un tratament de 7 zile.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Administrat oral. Administrarea cu alimente nu afectează absorbția medicamentului, așadar este permisă administrarea comprimatelor cu sau fără alimente.

Doze pentru adolescenți cu greutatea de 45 kg și peste și adulți.

Boli infecțioase ale sistemului respirator, straturilor subcutanate și pielii: o singură doză de 500 mg pe zi, apoi în următoarele 4 zile se administrează 250 mg de medicament zilnic (doza totală per cură este de 1,5 g) sau 500 mg o dată pe zi timp de 3 zile.

Patologii ale tractului urogenital: pentru a elimina uretra și cervicita de origine non-gonococică cauzate de bacteria Clamydia trachomatis, este necesar să se ia 1 g de medicament o dată (4 comprimate a câte 250 mg). Pentru a trata cervicita sau uretra gonococică, este necesar să se ia 2 g de medicament o dată (8 comprimate a câte 250 mg).

Pentru prevenirea răspândirii microbilor din grupul Mycobacterium avium: se administrează 1200 mg de medicament (2 comprimate a câte 600 mg) o dată pe săptămână. Azithromax poate fi asociat cu o doză adecvată de rifabutină.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Utilizați Azithromax în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Azithromax în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența hipersensibilității la eritromicină cu azitromicină și alte componente ale medicamentului sau alte antibiotice macrolide;
• Este interzisă utilizarea la persoanele care suferă de insuficiență renală acută sau disfuncție hepatică severă;
• copii a căror greutate nu atinge 45 kg;
• utilizarea combinată cu alcaloizi din ergot.

[ 15 ], [ 16 ]

Efecte secundare Azithromax

Administrarea pastilelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• manifestări ale alergiei: ocazional se observă anafilaxie (rareori fatală) și umflături, precum și urticarie, erupții cutanate, edem Quincke, vasculită și sindrom seric;
• reacții cutanate: ocazional se observă sindromul Lyell sau sindromul Stevens-Johnson, precum și dermatită exfoliativă și eritem multiform;
• tulburări de funcționare a sistemului cardiovascular: tahicardia ventriculară sau sinusală și fibrilația ventriculară se dezvoltă sporadic, observându-se și o scădere a tensiunii arteriale și prelungirea intervalului QT. Astfel de manifestări dispar odată cu întreruperea administrării medicamentului;
• Tulburări gastrointestinale: se observă adesea diaree. Ocazional, pot apărea deshidratare, constipație, vărsături (care provoacă deshidratare), greață, anorexie și modificări ale culorii limbii. Pancreatita și colita pseudomembranoasă apar sporadic;
• tulburări funcționale hepatice: insuficiența hepatică (uneori fatală), hepatita toxică și colestază intrahepatică apar sporadic. Se observă și cazuri de necroză hepatică;
• manifestări din tractul urogenital: ocazional apare vaginită. Ocazional se dezvoltă insuficiență renală acută, precum și nefrită tubulointerstițială și nefroză;
• reacții ale sistemului hematopoietic: trombocitopenia apare ocazional;
• manifestări din partea sistemului nervos: ocazional se observă o senzație de nervozitate sau anxietate și apar și convulsii. Ocazional, apar amețeli, o senzație de excitație și activitate crescută, se dezvoltă un comportament agresiv și o criză epileptică, precum și pierderea conștienței;
• reacții ale organelor de simț: ocazional, se dezvoltă tulburări vizuale sau auditive (tinitus, pierderea auzului și pierderea auzului) și ale papilelor gustative;
• tulburări sistemice: ocazional se observă parestezii, dureri la nivelul articulațiilor sau mușchilor și, în plus, se dezvoltă o senzație de slăbiciune sau astenie;
• modificări ale valorilor testelor de laborator: cel mai adesea se observă o scădere a nivelului limfocitelor, hemoglobinei, precum și a albuminelor cu monocite și a zahărului cu hematocrit. Pot crește și potasiul, creatinina, precum și GGT, CPK, AST, eozinofilele, ALT, trombocitele și monocitele din ser. Rareori, apare leucopenia sau neutropenia, scade indicatorul fosfatazei alcaline, trombocitelor, LDH și bilirubinei cu fosfați din ser. Astfel de tulburări au fost vindecabile în majoritatea cazurilor.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Supradozaj

În cazul utilizării unor doze mari de medicament, pot apărea manifestări similare efectelor secundare. Supradozajul se manifestă prin: vărsături, diaree și greață de natură pronunțată, precum și tulburări de auz vindecabile.

Tratamentul afecțiunii va necesita lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activ, precum și terapie simptomatică care va ajuta la menținerea funcționării organelor vitale.

[ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Antiacidele care conțin magneziu și aluminiu inhibă absorbția azitromicinei, motiv pentru care este necesară administrarea acestor medicamente la intervale de cel puțin 2 ore.

Combinația medicamentului cu warfarină necesită monitorizarea constantă a nivelului PTT pe parcursul tratamentului. Când warfarina este utilizată simultan cu macrolide, se observă o potențare a efectului anticoagulant.

În cazul administrării concomitente de Azithromax cu ciclosporină, este necesară monitorizarea farmacocineticii acesteia din urmă și ajustarea dozei în conformitate cu indicațiile.

În combinație cu nelfinavir, este necesară monitorizarea stării pacientului pentru a identifica prompt posibila apariție a efectelor secundare.

Combinația de macrolide cu teofilină crește nivelurile acesteia din urmă în plasmă. Utilizarea azitromicinei nu afectează caracteristicile farmacocinetice ale teofilinei și nu depinde de dozaj (o singură injecție intravenoasă sau doze multiple de 300 mg de medicament la fiecare 12 ore). Pentru a obține informații mai precise despre nivelul de teofilinei în plasmă, este necesară monitorizarea stării de sănătate a pacientului în timpul utilizării concomitente a medicamentelor menționate mai sus.

O singură doză de 1 g de zidovudină în combinație cu doze multiple de azitromicină (600 sau 1200 mg) nu afectează caracteristicile farmacocinetice sau excreția zidovudinei (împreună cu derivatul său glucuronic). Cu toate acestea, utilizarea azitromicinei duce la o creștere a nivelurilor de zidovudină fosforilată în interiorul celulelor mononucleare din fluxul sanguin periferic.

[ 25 ], [ 26 ]

Conditii de depozitare

Azithromax nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor mici. Indicatorii de temperatură – între 15-30°C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Termen de valabilitate

Azithromax poate fi utilizat timp de 5 ani de la data eliberării medicamentului.

[ 30 ], [ 31 ]