Intralipid 20%

Intralipid 20% este un nutrient administrat parenteral care crește nivelul acizilor grași esențiali și neesențiali (componente ale pereților celulari necesare metabolismului energetic) și rezervele de energie.

Când este utilizat în doze standard, nu provoacă modificări hemodinamice. Când medicamentul este utilizat conform prescripției, se observă modificări clinic vizibile ale activității pulmonare. La unele persoane, apare o creștere tranzitorie a activității enzimelor intrahepatice, dar acest efect este reversibil și dispare după terminarea terapiei parenterale.

Indicaţii Intralipid 20%

Se utilizează ca metodă parenterală de nutriție în caz de deficit de acizi grași esențiali.

Formularul de eliberare

Substanța terapeutică se eliberează sub formă de emulsie perfuzabilă 20%, în flacoane de 0,1 și 0,5 l; pachetul conține 12 flacoane.

Farmacocinetica

Parametrii biologici ai Intralipid 20% sunt similari cu proprietățile chilomicronilor interni, dar spre deosebire de aceștia, medicamentul nu conține esteri de colesterol sau apolipoproteine, iar nivelurile de fosfolipide din interiorul său sunt semnificativ mai mari.

În faza incipientă a catabolismului, medicamentul este excretat în același mod ca și chilomicronii interni. Componentele sunt hidrolizate și sunt captate prin terminații periferice și hepatice. Rata de excreție depinde de compoziția particulelor de grăsime, intensitatea patologiei, starea regimului nutrițional și viteza de perfuzare. La voluntari, clearance-ul maxim al medicamentului atunci când este utilizat pe stomacul gol a fost de 3,8 ± 1,5 g trigliceride / kg pe zi.

Oxidarea și excreția lipidelor sunt determinate de tabloul clinic al bolii. Metabolismul crescut se observă după leziuni sau operații. În același timp, la persoanele cu hipertrigliceridemie și insuficiență renală, procesele metabolice ale emulsiilor de grăsime externe sunt destul de slabe.

Dozare și administrare

Pentru un adult, medicamentul se administrează intravenos printr-un pipetător, cu o rată maximă de 0,5 l/oră. Nu se pot utiliza mai mult de 3 g/kg de trigliceride pe zi.

Pentru sugari și nou-născuți, se administrează intravenos prin perfuzie cu o rată maximă de 0,17 g/kg pe oră. Un sugar prematur trebuie să primească o perfuzie continuă timp de 24 de ore.

Doza inițială este de 0,5-1 g/kg pe zi; poate fi, de asemenea, crescută la 2 g/kg pe zi. Creșterea ulterioară a dozei până la valorile maxime (4 g/kg pe zi) este permisă numai cu monitorizarea regulată a nivelului seric al trigliceridelor și a testelor funcționale hepatice, precum și a saturației de oxigen a hemoglobinei.

Utilizați Intralipid 20% în timpul sarcinii

Nu există informații privind apariția efectelor negative la utilizarea Intralipid 20% în timpul alăptării sau sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• stare de șoc în faza acută;
• hiperlipidemie;
• pancreatită în faza activă;
• nefroză lipidică;
• sindromul hemofagocitar;
• insuficiență hepatică sau renală severă;
• diabet zaharat în formă decompensată;
• hipotiroidism (cu hipertrigliceridemie rezultată);
• intoleranță la soia, albușuri de ou, arahide sau alte componente ale medicamentului.

Efecte secundare Intralipid 20%

Reacțiile adverse includ vărsături, febră, greață și frisoane.

Supradozaj

În caz de tulburări de eliminare a medicamentelor, poate apărea sindromul de încărcare excesivă cu grăsimi, care poate provoca infecții sau disfuncții renale. Un astfel de sindrom este caracterizat prin febră, hiperlipidemie, tulburări de funcționare a diferitelor organe, infiltrare grasă și comă. În caz de intoxicație severă cu emulsii care conțin trigliceride, împreună cu utilizarea de carbohidrați, se poate dezvolta acidoză.

Când administrarea Intralipid 20% este întreruptă, toate simptomele menționate mai sus dispar de obicei.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea de heparină determină o creștere temporară a valorilor lipolizei plasmatice, ceea ce duce la o scădere temporară a clearance-ului trigliceridelor (datorită depleției lipoproteinlipazei).

Acțiunea lipazei poate fi, de asemenea, modificată de insulină, deși semnificația clinică a acestui efect este destul de limitată.

Vitamina K1, prezentă în uleiul de soia, este un antagonist al derivaților de cumarină, motiv pentru care persoanele care utilizează astfel de medicamente trebuie să își monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Conditii de depozitare

Intralipid 20% trebuie păstrat într-un loc ferit de copii mici și de lumina soarelui. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C. Congelarea medicamentului este interzisă.

Termen de valabilitate

Intralipid 20% poate fi utilizat în termen de 2 ani de la data fabricației elementului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Eliminarea lipidelor la nou-născuți și sugari cu vârsta de până la 12 luni trebuie monitorizată periodic. Excreția lipidelor se evaluează prin măsurarea nivelurilor serice de trigliceride.

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțele Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven pentru sugari cu Vaminolact și, în plus, Infezol, Aminosteril n-hepa și Hepavil.