Antibiotice pentru rotavirus: care sunt cele mai bune de luat?

Infecția cu rotavirus este o boală infecțioasă care provoacă diaree și simptome ale unei boli respiratorii chiar de la început. Și-a primit numele de la aspectul său - o roată (așa se traduce rota din latină). În fiecare an, în lume apar 25 de milioane de cazuri de infecție, dintre care 2 până la 4% sunt fatale. Focarele bolii apar atât episodic, cât și în masă. Acestea apar mai des în locuri aglomerate: grădinițe, școli. Epidemiile sunt în mod clar sezoniere, frecvența și masa lor crescând în lunile de iarnă. Infecția se transmite pe cale fecal-orală. Patologia se caracterizează printr-o perioadă de incubație care durează până la 5 zile, o perioadă acută de o săptămână sau mai mult cu vărsături, diaree, febră mare, dureri în gât, dureri la înghițire, nas curgător și câteva zile de recuperare. Cum se tratează această patologie și se utilizează antibioticele pentru infecția cu rotavirus?

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii antibiotice pentru rotavirus

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, antibioticele nu sunt utilizate pentru tratarea infecției cu rotavirus, deoarece acțiunea lor vizează distrugerea bacteriilor, nu a virusurilor. Celebrul doctor Komarovsky subliniază acest lucru în videoclipurile și lucrările sale tipărite. Care sunt indicațiile pentru utilizarea antibioticelor în caz de infecție intestinală? Antibioticele ar trebui prescrise din trei motive:

• fragmente de sânge în scaun;
• holeră sau suspiciunea acesteia;
• diaree care durează mai mult de 10 zile.

Un alt motiv posibil pentru prescrierea antibioticelor este prezența unei infecții bacteriene confirmate prin teste de laborator. În alte situații, tratamentul cu antibiotice trebuie considerat ca o precauție excesivă și o reticență a medicului de a-și asuma responsabilitatea pentru pacient sau ca incompetență.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Antibioticele sunt substanțe care fie există în natură, fie sunt fabricate artificial și suprimă activitatea agenților patogeni ai bolilor infecțioase folosind diverse mecanisme de acțiune asupra acestora. Există diferite forme farmaceutice. În tratamentul infecțiilor intestinale, sunt acceptabile tablete, siropuri, suspensii, soluții sau pulberi pentru prepararea lor. Fiecare dintre ele are propriile avantaje și dezavantaje. Astfel, tabletele sunt utilizate pentru adulți, în timp ce siropurile și suspensiile sunt mai convenabile pentru copii. Soluțiile au o biodisponibilitate și o viteză de acțiune de 100%, dar administrarea provoacă senzații dureroase.

Nume

Dacă este necesar să se utilizeze antibiotice pentru tratarea infecției cu rotavirus, se utilizează medicamente cu spectru larg. Acestea includ peniciline, macrolide etc. Iată câteva denumiri:

• enterofuril (sinonimele sale sunt ercefuril, diastat) este un agent antidiareic, substanța activă este nifuroxazida, disponibilă sub formă de tablete, capsule, suspensii;
• loraxonă (cefriaxonă) - produsă pe bază de cefriaxonă, care aparține antibioticelor din a treia generație. Vândută sub formă de pulbere, flaconul cu conținutul este diluat cu o soluție injectabilă sau novocaină (0,25-0,5%) înainte de administrare. Injecția se face intramuscular sau intravenos;
• Macropen - se referă la macrolide produse pe bază de midecamicină. Există sub formă de tablete și granule pentru prepararea suspensiei. Adesea utilizat ca o opțiune de rezervă atunci când alte antibiotice nu au avut efect.

Decizia de a utiliza antibiotice pentru infecția cu rotavirus la copii este luată doar de către medicul pediatru. Cea mai acceptabilă formă pentru acestea sunt suspensiile și siropurile. Au un gust bun datorită aditivilor de aromă, așa că este mai ușor să convingi un copil să ia medicamentul.

Antibioticele pentru infecția cu rotavirus la adulți pot fi în oricare dintre formele existente, dar injecțiile sunt cele mai eficiente, mai ales că adulții sunt capabili să tolereze durerea fizică care însoțește injecțiile.

[ 5 ]

Farmacodinamica

Farmacodinamica antibioticelor se bazează pe principii de acțiune diferite, prin urmare, atunci când se prescrie un medicament sau altul, este necesar să se cunoască rezultatele testelor de laborator. Astfel, enterofurilul, în funcție de doză, poate avea atât efect bactericid, cât și bacteriostatic. Dozele mari de medicament, în primul caz, distrug microorganismul, în al doilea, încetinesc creșterea și reproducerea acestuia. De asemenea, este capabil să activeze sistemul imunitar, nu provoacă disbacterioză.

Loraxon distruge pereții membranei celulare bacteriene și are un efect antibacterian atât asupra organismelor gram-pozitive, cât și asupra celor gram-negative.

Macropen este cel mai puțin toxic antibiotic, mecanismul său de acțiune bazându-se pe perturbarea sintezei proteinelor din ribozomii celulelor microbiene. Este bacteriostatic, dar în doze mari acționează bactericid. În plus, macrolidele, care includ macropen, au activitate imunomodulatoare și antiinflamatoare.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica diferitelor antibiotice este diferită. Dintre medicamentele luate în considerare, enterofurilul nu se absoarbe în tractul gastrointestinal. Cea mai mare concentrație a substanței active apare în intestine și se excretă prin fecale.

Când este administrată intravenos, Loraxona atinge concentrația maximă în plasma sanguină după 5-10 minute, subcutanat - după 30-45 de minute. Timpul de înjumătățire prin eliminare din organism este de 8 ore. Componenta activă a medicamentului, cetriaxona, este excretată neschimbată prin rinichi (50-60%), restul - cu bilă.

Macropen este complet absorbit din tractul gastrointestinal și excretat prin ficat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Metoda de administrare și dozajul sunt următoarele:

Enterofuril - copiilor cu vârsta cuprinsă între o lună și 7 ani li se administrează o jumătate de linguriță dozatoare de suspensie de 2-3 ori pe zi; de la 7 luni la 2 ani - aceeași cantitate cu o frecvență de 4 ori; de la doi la 7 ani - o linguriță (200 mg) de trei ori pe zi; după 7 ani și adulți - o capsulă sau o linguriță, dar de 4 ori, împărțindu-le la intervale egale.

La administrarea loraxonei, se ia în considerare severitatea bolii, vârsta și greutatea. Prin urmare, prescrierea medicamentului este individuală, dar nu trebuie să depășească 20-75 mg pe kilogram de greutate de două ori pe zi pentru copiii sub 12 ani, după această vârstă - 1 g o dată.

Macropen este prescris copiilor cu greutatea de până la 30 kg în suspensie, adulților și copiilor a căror greutate depășește această cifră, în comprimate (1 bucată de trei ori pe zi). Doza suspensiei se calculează în funcție de greutatea copilului și se administrează de două ori pe zi:

• până la 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensia se prepară prin adăugarea a 100 ml de apă la conținutul flaconului. Tratamentul durează în medie 1-1,5 săptămâni, dacă este necesar, prelungit până la 14 zile.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Utilizați antibiotice pentru rotavirus în timpul sarcinii

Dacă este necesar să se recurgă la antibiotice pentru femeile însărcinate, medicul trebuie să evalueze dacă beneficiul așteptat pentru femeie depășește posibilele riscuri pentru viitorul copil. De exemplu, nu există date privind efectele nocive ale enterofurilului sau macropenului asupra fătului, așa că decizia trebuie luată de un specialist. Loraxona nu este recomandată femeilor în primul trimestru de sarcină.

Contraindicații

Contraindicația de utilizare este intoleranța individuală la componentele antibiotice. Enterofuril nu se utilizează la copiii mici cu vârsta sub o lună, iar capsulele cu antibiotic nu sunt prescrise copiilor sub 7 ani. Loraxon este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică simultană, macropen - pentru insuficiență renală severă.

[ 12 ]

Efecte secundare antibiotice pentru rotavirus

Diferite antibiotice pot provoca reacții adverse, în funcție de mecanismul de acțiune asupra microorganismelor patogene. Astfel, enterofurilul este bine tolerat de pacienți. Există cazuri izolate de urticarie. Loraxon are mult mai multe reacții adverse. Acestea sunt amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, dureri de stomac, constipație sau tulburări intestinale, colită. Injecțiile sunt dureroase, sunt posibile abcese la locurile de puncție. Macropen poate provoca o reacție alergică, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Supradozaj

O supradoză de antibiotice poate provoca efectele secundare despre care se avertizează în instrucțiuni. Astfel, la administrarea de doze mari de loraxonă, pot apărea convulsii, encefalopatie și chiar comă, iar administrarea de macropen în cantități care depășesc norma poate fi însoțită de greață și vărsături.

[ 19 ], [ 20 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Se știe despre interacțiunea antibioticelor cu alte medicamente că acestea nu sunt compatibile cu enterosorbenții, deoarece acest lucru le reduce eficacitatea. Enterofuril nu este recomandat pentru utilizare combinată cu medicamente care conțin alcool etilic. Administrarea paralelă de loraxonă și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la sângerări. De asemenea, nu se utilizează împreună cu diuretice de ansă și nu se utilizează în aceeași seringă cu alte antibiotice. Administrarea de macropen trebuie diluată în timp cu carbamazepină - un medicament antiepileptic și antidepresiv, medicamente pe bază de ergot utilizate în principal în ginecologie. În timpul tratamentului cu ciclosporină (utilizată în transplant) și warfarină (pentru tromboză și tromboembolism), macropen nu este prescris.

[ 21 ], [ 22 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare sunt standard pentru toate medicamentele: loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească +25 ^° C, a nu se lăsa la îndemâna copiilor. Formele lichide nu se congelează.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Enterofurilului în capsule este de 5 ani, în suspensie - 3 ani. Loraxon și Macropen se păstrează timp de 3 ani.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]