Anatomia cu raze X a glandei tiroide

Glanda tiroidă este situată în regiunea anterioară a gâtului în fața traheei. Are o formă de potcoavă cu concavitate orientată în spate și constă din două părți inegale, care sunt legate printr-un izmut. Uneori există glande tiroide suplimentare (pe gât, în rădăcina limbii, în cavitatea toracică), care pot fi detectate cu ajutorul metodelor de radiație, în special în scintigrafie.

Radiografiile obișnuite nu produc o imagine clară a glandei tiroide datorită dimensiunilor mici și diferențelor nesemnificative în densitate comparativ cu țesuturile din jur. Pe calculatoare și rezonanță magnetică, tomogramele de fier apar destul de clar: lobii și izomul sunt vizibili, având contururi chiar rotunjite. Țesutul glandular este uniform, densitatea sa determinată prin densitometrie. Atinge aproximativ 100 HU. Relația glandei cu traheea și vasele de sânge ale gâtului este bine văzută.

Principalele metode de vizualizare a glandei tiroide sunt scanarea cu ultrasunete și scintigrafia.

Pentru a efectua un studiu cu ultrasunete nu necesită o pregătire specială, poate fi efectuată de mai multe ori, studiul nu are contraindicații și nu este însoțit de complicații. Se efectuează pe dispozitive care funcționează în timp real, cu senzori speciali cu o frecvență ultrasonică de aproximativ 5-7 MHz.

În scopul cercetării cuprinzătoare, se produce o serie de sonograme longitudinale și transversale. În mod normal, glanda tiroidă este excretată ca o formare cu o structură omogenă cu granulație fină. Marcatorii naturali sunt traheea și arterele carotide comune. Pe sonograma longitudinală, ambele lobi ale glandei și un izmus între ele sunt vizibile până la o grosime de 0,8 cm. Fiecare cota are forma unui oval. Înaintea pielii și a țesutului subcutanat de grăsime și posterioară - o artera carotidă comună sau gâscă tiroidiană. Atunci când scanarea transversală a fierului este definită ca fiind localizată simetric în raport cu formarea liniei mediane, fiecare parte din care formează o ovală. Între lobi, ecostructurile lineare sunt vizibile - o cartografiere a cartilajului laringian. Pe scannogramele transversale, cartilajul tiroidian, care determină două structuri liniare care formează un unghi obtuz, este de asemenea vizibil. În spatele și ușor lateral din fiecare lob din glanda tiroidă sunt rotunjite figuri ecologice negative care corespund arterei carotide comune și lateral la vena jugulară. Anterioară și laterală a lobilor glandei, puteți vedea structuri ovale, cu ochiuri fine, ale mușchilor sternocleidomastoizi.

Examinarea cu radionuclizi a glandei tiroide este efectuată după pregătirea preliminară a pacientului. Pregătirea constă în excluderea substanțelor care blochează glanda (produse alimentare și substanțe medicinale care conțin iod și brom). În plus, pacientul ar trebui să raporteze laboratorului de radionuclizi pe un stomac gol. Imaginea glandei se obține prin injectarea intravenoasă a 80-100 MBq de pertechnetat 99mTc.

În mod normal, o scintigramă prezintă schița întregii glande tiroide, sub forma unui fluture. Lobii din dreapta și stânga și izmutul sunt vizibili. Mărimea lobului drept este, de obicei, oarecum mai mare decât cea din stânga: 3-6 cm lungime și 2-3 cm lățime. Contururile exterioare ale glandei sunt convexe. Densitatea imaginii este mai mare în părțile centrale ale lobilor, deoarece există mai multă masă de țesut glandular, iar la periferia acesteia scade. Există numeroase variații în mărimea lobului glandei și în cartografierea izmutei. Ponderea piramidală, care se extinde de la izmus la vârf, este rareori văzută.