Alveolita alergică exogenă - Simptome

Alveolita alergică exogenă acută se dezvoltă la 4-12 ore după ce antigenul pătrunde în tractul respirator al pacientului, fie pe cale orală, fie parenterală. Pacienții dezvoltă rapid următoarele simptome caracteristice: febră, frisoane (în principal seara), tuse seacă sau tuse cu o cantitate mică de spută mucoasă, slăbiciune severă, dureri în piept (care pot crește la inhalare profundă), dureri musculare, articulare, dureri de cap, dificultăți de respirație în repaus și mai ales la efort fizic. Sunt posibile și atacuri de dificultăți de respirație. Manifestările subiective ale bolii menționate mai sus sunt adesea evaluate de medic ca gripă, bronșită acută sau pneumonie.

O examinare obiectivă a pacienților relevă cianoză, dificultăți de respirație (uneori cu dificultăți la expirare); auscultația plămânilor relevă crepitații, raluri mici și medii cu bule și uneori raluri uscate dispersate.

Alveolita alergică exogenă acută poate căpăta o evoluție progresivă severă (cu contact continuu cu factorul etiologic) cu creșterea insuficienței respiratorii. Când influența alergenului exogen încetează, simptomele alveolitei alergice exogene sunt rapid ameliorate.

Forma subacută a alveolitei alergice exogene se dezvoltă de obicei atunci când organismul este expus la doze relativ mici de antigen. Boala se dezvoltă treptat și se caracterizează prin dificultăți de respirație (în principal la efort fizic moderat), slăbiciune semnificativă, transpirații, temperatură corporală subfebrilă, tuse cu separarea unei cantități mici de spută mucoasă și pierderea poftei de mâncare. Crepitații și raluri fine cu bule se detectează în timpul auscultării plămânilor. În forma subacută, se observă adesea o evoluție intermitentă - după încetarea contactului cu alergenul, manifestările clinice ale bolii scad (de exemplu, în zilele de odihnă, concediu). După reluarea lucrului și a contactului cu alergenul, boala se agravează din nou, iar exacerbarea poate fi destul de pronunțată.

Forma cronică a alveolitei alergice exogene se dezvoltă în cazul contactului prelungit cu doze mici de alergen exogen. Această formă a bolii se caracterizează prin insuficiență respiratorie progresivă (dispnee pronunțată, cianoză cu o nuanță cenușie-cenușie), pierdere semnificativă în greutate, transpirații, pierderea poftei de mâncare, tuse cu separarea sputei mucoase. Examenul fizic al plămânilor relevă: crepitații difuze răspândite, raluri fine cu bule, un simptom de „scârțâit” (în prezența pleuro- și pneumofibrozei). Se dezvoltă cardiopatie pulmonară cronică, iar decompensarea acesteia este posibilă. Mulți pacienți dezvoltă îngroșarea falangelor terminale ale degetelor sub formă de „bețe de pulpă” și a unghiilor sub formă de „sticle de ceas”.

Astfel, forma cronică a alveolitei alergice exogene este foarte similară cu alveolita fibrozantă idiopatică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]