Antibioticele în sarcină

Multe femei care așteaptă un copil sunt interesate de întrebarea: pot fi utilizate antibiotice în timpul sarcinii? Răspunsul la această întrebare nu este în întregime clar: da și nu.

Printre lista imensă de antibiotice existente, există suficiente medicamente aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece efectul lor asupra embrionului nu este periculos. Cu toate acestea, există și medicamente care ar trebui evitate.

De asemenea, este necesar să se evite utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene, luându-le fără o nevoie specială: de exemplu, pentru o răceală sau o infecție virală respiratorie acută.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru antibiotice în timpul sarcinii

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii trebuie să fie pe deplin justificată și adecvată. Este inacceptabilă utilizarea antibioticelor în scop preventiv în timpul sarcinii, precum și administrarea lor fără prescripție medicală sau modificarea dozei și frecvenței administrării medicamentului.

Antibiotice pentru pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefrita apare adesea la femei în timpul sarcinii, ceea ce este facilitat de sarcina mare asupra sistemului renal. Procedurile de tratament pentru această boală nu pot fi amânate.

De obicei, medicul prescrie antispastice, analgezice, antiseptice, precum și antibiotice din lista aprobată pentru femeile însărcinate. Acestea sunt ampicilină, meticilină, kanamicină, medicamente cefalosporinice. Terapia antimicrobiană pentru pielonefrită trebuie efectuată într-un spital sub supravegherea unui medic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotice pentru sinuzită în timpul sarcinii

Sinuzita nu este o boală care afectează rezultatul sarcinii, dar provoacă mult disconfort unei femei. Antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise pentru această boală: uneori este suficient pentru a restabili respirația normală și a asigura evacuarea maselor mucoase din sinusuri. Dintre antibiotice, amoxicilina poate fi prescrisă dacă utilizarea sa este justificată.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotice pentru polihidramnios

Polihidramniosul apare atunci când cantitatea de lichid amniotic depășește nivelurile admise. Această afecțiune este adesea provocată de patologii infecțioase sau virale care implică chlamydia, bacteriile Mycoplasma și citomegalovirus. Dacă polihidramniosul este cauzat de un agent infecțios, atunci terapia cu antibiotice este indispensabilă, altfel poate prezenta un risc de infecție fetală.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotice pentru cistită în timpul sarcinii

O reacție inflamatorie la nivelul vezicii urinare în timpul sarcinii este periculoasă, deoarece procesul se poate răspândi ușor în uter și poate complica sau afecta semnificativ cursul sarcinii. De regulă, femeilor însărcinate cu cistită li se prescrie doar unul dintre cele două medicamente aprobate - amoxiclav și monural. Acesta din urmă este cel mai preferabil datorită gamei largi de acțiune și eficacității medicamentului.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotic pentru tuse în timpul sarcinii

Tusea este un simptom al unor boli (virale, alergice și doar uneori infecțioase). Prin urmare, antibioticele pentru tuse nu sunt întotdeauna necesare. Dacă tusea este o consecință a bronșitei bacteriene sau a pneumoniei, atunci utilizarea terapiei cu antibiotice este justificată. Medicamentul este prescris de un medic, ținând cont de sensibilitatea florei patogene la antibiotice.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ce antibiotice pot fi luate în timpul sarcinii?

În primul rând, este important să ne amintim că cumpărarea și administrarea medicamentelor pe cont propriu fără a consulta un medic este absolut inacceptabilă. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sarcinii.

Printre medicamentele care sunt permise, există și cele care pot fi luate pe toată perioada sarcinii sau numai în anumite etape.

Antibioticele permise în timpul sarcinii:

• seria penicilinei (nu afectează negativ calitatea și dezvoltarea embrionului). Această serie include medicamente ampicilină, oxacilină, amoxicilină, ampiox etc.;
• seria de cefalosporine (au capacitatea de a penetra bariera placentară, dar nu au un efect toxic asupra fătului). Cefalosporinele includ ceftriaxonă, suprax, cefazolin;
• serie de macrolide (în anumite cazuri, permise în timpul sarcinii, la discreția medicului). Acestea sunt medicamente precum eritromicina, oleandomicina, roxitromicina, telitromicina, azitromicina (sumamed) etc.;
• seria de aminoglicozide (gentamicină). Se utilizează numai în cazuri foarte severe, cu calcularea strictă obligatorie a dozei medicamentului. Dacă doza nu este respectată și dacă este utilizată fără supraveghere, poate provoca tulburări de auz la copil.

Efectul antibioticelor asupra sarcinii

Din păcate, bolile apar întotdeauna când te aștepți mai puțin. Și chiar și în timpul sarcinii, când este extrem de nedorit să te îmbolnăvești și să iei medicamente, trebuie să mergi la medic și să utilizezi terapie cu antibiotice.

Medicamentele antibacteriene, pe lângă efectul terapeutic, pot avea și un efect nedorit. Toată lumea cunoaște efectul toxic al medicamentelor asupra ficatului, microflorei intestinale și funcțiilor de apărare imunitară. Toate acestea pot afecta starea generală de sănătate a femeii însărcinate.

Efectul terapiei antimicrobiene asupra embrionului depinde destul de mult de perioada de gestație, deoarece aceasta determină cât de protejat este fătul de efectele factorilor negativi. Antibioticele la începutul sarcinii sunt periculoase, deoarece în acest moment embrionul nu are încă nivelul de protecție pe care îl poate oferi placenta. Prin urmare, orice substanțe, atât utile, cât și neutile, vor ajunge cu siguranță la fătul în curs de dezvoltare.

Antibioticele în primele săptămâni de sarcină ar trebui prescrise doar de un medic competent în administrarea medicamentelor de către femeile însărcinate. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca o femeie să ia antibiotice în primele zile de sarcină, fără să-și suspecteze o stare „interesantă”. Primele zile sunt perioada de fertilizare a ovulului și implantare a acestuia. Dacă sunteți îngrijorată de acest lucru, în astfel de cazuri nu ar fi superfluu să consultați un medic și să faceți mai multe ecografii de control, precum și să luați hCG pentru a monitoriza dacă dinamica procesului nu este perturbată.

Administrarea de antibiotice în ultima parte a sarcinii este posibilă, în principiu, deoarece în această etapă fătul este deja format și suficient protejat de bariera placentară. Cu toate acestea, există medicamente care penetrează ușor această barieră și dăunează copilului. Prin urmare, alegerea antibioticului necesar trebuie făcută de un specialist.

Să evaluăm pas cu pas posibilitatea utilizării medicamentelor antibacteriene:

Antibioticele în primul trimestru de sarcină

Primul trimestru este începutul nașterii unei noi persoane, formarea țesuturilor și sistemelor embrionului. În această etapă, bebelușul nu este încă deloc protejat, iar orice medicament poate provoca daune ireparabile. Din acest motiv, majoritatea medicamentelor, inclusiv cele antibacteriene, sunt interzise.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibioticele în al doilea trimestru de sarcină

În această etapă, principalele sisteme de organe ale embrionului sunt deja definite. Al doilea trimestru este etapa de dezvoltare a creierului și a sistemului reproducător, cel mai bun moment pentru a utiliza antibiotice aprobate. Fătul în acest moment este deja destul de independent și destul de capabil să se protejeze.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibioticele în trimestrul al treilea de sarcină

Trimestrul III – bebelușul este aproape format, acum organele și sistemele sale doar se îmbunătățesc. În această perioadă, puteți lua medicamente antibacteriene din lista de medicamente aprobate pentru sarcină, pentru a nu provoca apariția patologiilor și anomaliilor de dezvoltare la copil.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibioticele din diferite grupuri în timpul sarcinii

Antibioticele penicilinice în timpul sarcinii sunt printre cele mai cunoscute și răspândite în lume. Acestea au o gamă destul de largă de efecte și sunt, de asemenea, adesea și pe scară largă utilizate în timpul sarcinii. Astfel de medicamente includ ampicilina, amoxicilina, amoxiclavul, oxamplul și altele.

Amoxiclavul în timpul sarcinii este un antibiotic combinat format din amoxicilină și acid clavulanic. Medicamentul este considerat unul dintre cei mai siguri agenți antimicrobieni în timpul sarcinii. Poate fi prescris pentru administrare orală sau injectabilă.

Ceftriaxona în timpul sarcinii este un antibiotic puternic care distruge chiar și acei agenți patogeni rezistenți la alți agenți antimicrobieni. Se utilizează mai des în a doua jumătate a sarcinii, prin injecții intramusculare zilnice. Ceftriaxona este utilizată pentru infecții ale sistemului genitourinar, tractului respirator și digestiv, pielii.

Vilprafenul este utilizat în timpul sarcinii pentru boli infecțioase bacteriene, în principal urogenitale. Cel mai adesea este utilizat pentru a trata ureaplasma: această patologie este extrem de periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru copilul ei.

Cefazolinul se utilizează în timpul sarcinii numai dacă există indicații stricte pentru femeia însărcinată și numai din al doilea trimestru de gestație. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, osteomielitei, infecțiilor articulare și osoase, pielii și sistemului urinar.

Amoxicilina în timpul sarcinii este un antibiotic penicilinic, nu are efect toxic asupra ficatului, nu provoacă anomalii ale dezvoltării fetale. Este utilizată activ în timpul sarcinii pentru tratamentul sinuzitei, bronșitei, pneumoniei, pielonefritei, limfadenitei.

Cefotaxima în timpul sarcinii este un antibiotic cefalosporinic care nu este destinat utilizării în timpul sarcinii.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex în timpul sarcinii după antibiotice

După cum se știe, antibioticele nu au cel mai bun efect asupra stării microflorei intestinale, în special utilizarea pe termen lung a medicamentelor este dăunătoare acesteia. Tulburări intestinale, dureri abdominale, flatulență, indigestie - acestea sunt manifestări ale disbacteriozei. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a lua medicamente care normalizează flora intestinală înainte de a lua antibiotice. Printre astfel de medicamente se numără Linex - un medicament eficient și sigur în timpul sarcinii. Acesta conține bifidobacterii, lactobacili, enterococi, restabilește nivelul microflorei benefice, menținând în același timp imunitatea organismului. Medicamentul este bine tolerat, nu are efecte secundare și contraindicații (cu excepția intoleranței la lactoză).

Totuși, chiar și în ceea ce privește un remediu atât de sigur precum Linex, ar trebui să consultați un specialist. Poate că în cazul dumneavoastră un alt medicament ar fi potrivit, de exemplu, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin sau eubicor.

Planificarea unei sarcini după administrarea antibioticelor

Înainte de a planifica o sarcină, majoritatea medicilor recomandă tratarea tuturor bolilor cronice atât ale viitoarei mame, cât și ale tatălui, pentru a evita exacerbarea acestora în timpul sarcinii. Și acest lucru este corect. Cu toate acestea, adesea tratamentul unor astfel de boli este imposibil fără o terapie antibiotică de înaltă calitate. Ce este de făcut?

Specialiștii în reproducere insistă adesea ca începerea planificării să fie stabilită nu mai devreme de 2 luni după finalizarea terapiei cu antibiotice. Sarcina după antibioticele administrate soțului poate fi planificată nu mai devreme de trei luni. De ce? Medicamentele antibacteriene nu au cel mai bun efect asupra stării spermatozoizilor: structura și structura acestora sunt perturbate, existând riscul de a dezvolta tulburări de dezvoltare embrionară. Este important ca astfel de spermatozoizi modificați să părăsească organismul înainte de concepție și va dura exact 2,5-3 luni pentru reînnoirea spermatozoizilor masculini.

Unele tipuri de antibiotice pot să nu afecteze calitatea spermei: pentru a clarifica situația, trebuie să consultați un specialist în reproducere.

Poate un test de sarcină să fie greșit atunci când se utilizează antibiotice? Categoric nu, rezultatele testului nu depind de utilizarea agenților antibacterieni: banda de testare reacționează la nivelul hormonului uman hCG, iar antibioticul nu afectează fondul hormonal. O eroare de testare poate fi cauzată de un prag de sensibilitate scăzut al bandeletei de testare sau de o testare prea timpurie.

Medicii nu acceptă cu bucurie prescrierea oricăror medicamente în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă un medic a prescris antibiotice în timpul sarcinii, înseamnă că există o nevoie reală de acest lucru. Este mult mai înțelept să vindeci o boală periculoasă la timp decât să aștepți până când infecția afectează copilul nenăscut.

Antibioticele sunt contraindicate în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este mai bine să refuzați orice medicament, în special antibioticele, și să le luați doar în caz de nevoie urgentă. Există medicamente care, datorită proprietăților lor, pe lângă faptul că tratează viitoarea mamă, pot avea și un impact negativ asupra copilului în curs de dezvoltare. Ar trebui să cunoașteți numele acestor medicamente și să evitați utilizarea lor.

• seria de tetracicline (are un efect toxic asupra embrionului, se poate acumula în sistemul osos al copilului). Astfel de medicamente includ doxiciclina, morfociclina și, de fapt, tetraciclina.
• seria fluorochinolonelor (medicamentele din acest grup nu au fost supuse studiilor clinice privind impactul lor asupra fătului în curs de dezvoltare, prin urmare utilizarea lor este riscantă). Cele mai populare dintre aceste medicamente sunt ofloxacina, ciprofloxacina, nafifloxacina, pefloxacina.
• seria de cloramfenicol (poate provoca dezvoltarea anumitor tipuri de anemie și tulburări de hematopoieză).
• seria nitrofuran (furadonină, furazolidonă). Poate provoca anemie hemolitică și methemoglobinemie la copii.
• seria chinoxalinei (efect embriotoxic dovedit experimental, afectând negativ embrionul și capabil să dăuneze fătului). Dioxidina este unul dintre aceste medicamente.
• seria de sulfanilamide (contraindicată în timpul sarcinii). Acestea sunt medicamentele Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]