Azitromicina în timpul sarcinii

Antibioticul macrolidic de a treia generație, Azitromicina, poate fi prescris de un medic în timpul sarcinii numai în cazuri de extremă necesitate, atunci când beneficiile sale pentru sănătatea femeii însărcinate nu ridică îndoieli la medic, depășind cu mult probabilitatea unui impact negativ asupra fătului.

Alte denumiri comerciale ale acestui medicament: Azitromicină dihidrat, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomicină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii azitromicina în sarcină

Azitromicina în trimestrul al doilea de sarcină și azitromicina în trimestrul al treilea de sarcină sunt prescrise pentru boli inflamatorii infecțioase grave cauzate de cei mai comuni agenți patogeni în timpul sarcinii: Streptococcus pneumoniae și Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, complexul Mycobacterium avium, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi etc.

Aceste boli includ vaginoza bacteriană; chlamidia (cervicită chlamidială); uretrita; endometrita; boala inflamatorie pelvină cauzată de gonococi; pielonefrita; sinuzita purulentă, faringita sau amigdalita; otita purulentă; pneumonia bacteriană; scarlatină; borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme), care apare la mușcăturile de căpușe ixodide infectate cu spirochete Borrelia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Este posibil să luați azitromicină în timpul sarcinii?

Azitromicina este prescrisă în aceleași cazuri la planificarea sarcinii, precum și pentru dermatoze infectate și erizipel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formularul de eliberare

Pulbere sau liofilizat pentru prepararea soluției injectabile, tabletelor, capsulelor. Sumamed este disponibil și sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii administrate oral.

[ 10 ]

Farmacodinamica

Acțiunea bacteriostatică și, în legătură cu unele infecții, bactericidă a azitromicinei apare datorită legării la catalizatorii transferazei din subunitatea ribozomului 50S a microorganismelor, ca urmare a perturbării ordinii de translocare a lanțurilor de ARN și a inhibării formării proteinelor.

În plus, substanța activă azitromicină dihidrat stimulează celulele imune tisulare, activând reacția chemoxică a leucocitelor T, neutrofilelor și fagocitelor.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Datorită rezistenței sale ridicate la acid, azitromicina sub formă de comprimate se absoarbe destul de rapid în tractul gastrointestinal și intră în fluxul sanguin sistemic și în țesuturile tractului respirator și urinar. După 2,5-3 ore de la administrare, concentrația medicamentului în plasmă atinge un maxim, cu o biodisponibilitate de aproximativ 40%. O caracteristică a macrolidelor este acumularea în celulele și fagocitele afectate de microbi, astfel încât azitromicina nu provoacă efecte fetotoxice în timpul sarcinii.

Mai mult, după un curs de tratament, substanța activă rămâne la locul inflamației într-o concentrație terapeutică timp de cinci până la șase zile.

Transformarea medicamentului are loc în ficat; excreția în două etape se realizează prin rinichi - în prima zi după utilizare, în medie timp de 28-40 de ore.

[ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

În timpul sarcinii, administrarea orală a antibioticelor este preferabilă administrării parenterale, așa că azitromicina este cel mai adesea prescrisă sub formă de comprimate (cu 1,5 ore înainte sau după mese).

Pentru boli inflamatorii ale tractului respirator, pielii și țesuturilor moi - un comprimat (0,5 g) o dată pe zi, durata administrării este de trei zile. Pentru infecții genito-urinare - două comprimate a câte 0,5 g (1 g) o dată pe zi.

În caz de mușcătură de căpușă infectată și borrelioză, se administrează două comprimate a câte 0,5 g (1 g) în prima zi și câte 0,5 g pe zi în următoarele 4 zile (durata totală a tratamentului este de 5 zile).

[ 17 ], [ 18 ]

Contraindicații

Este contraindicată utilizarea Azitromicinei în primul trimestru de sarcină, în caz de hipersensibilitate la antibioticele macrolide, în caz de insuficiență hepatică și/sau renală.

[ 15 ], [ 16 ]

Efecte secundare azitromicina în sarcină

Macrolidele nu sunt agenți antibacterieni teratogeni, dar efectele secundare ale azitromicinei în timpul sarcinii pot include greață și diaree, dureri abdominale, tinitus și pierderea auzului, creșterea ritmului cardiac și reacții alergice cutanate.

De asemenea, trebuie avut în vedere un efect secundar precum candidoza vaginală (candidoza), care apare destul de des la utilizarea antibioticelor. Suprimarea microflorei obligatorii de către medicamentele din acest grup promovează activarea infecțiilor fungice, în special a ciupercii Candida albicans.

Supradozaj

O supradoză de azitromicină duce la creșterea efectelor secundare, iar în cazul unei supradoze prelungite, pot apărea stază biliară și inflamație hepatică.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Azitromicina nu este prescrisă simultan cu antiacide pe bază de magneziu sau aluminiu, anticoagulante, agenți hipoglicemianti și heparină.

[ 22 ], [ 23 ]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare: la o temperatură de +18-25°C.

[ 24 ]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate: 24 de luni.

[ 25 ], [ 26 ]

Recenzii

Recenziile medicilor privind eficacitatea azitromicinei și spectrul său larg de acțiune antimicrobiană plasează acest medicament pe primul loc printre antibioticele macrolide utilizate pentru pneumonie și amigdalită purulentă și pe locul al doilea în tratamentul gonoreei, chlamidiei și micoplasmozei.