Viagra poate ajuta la prevenirea demenței prin creșterea fluxului sanguin în creier

Sildenafilul, mai cunoscut sub numele de Viagra, ar putea reduce riscul de demență vasculară, potrivit unui studiu recent publicat în Circulation Research.

După ce participanții au luat medicamentul timp de trei săptămâni, oamenii de știință au înregistrat schimbări pozitive în comportamentul vaselor de sânge din creier.

Studiul, numit studiul OxHARP, pune bazele pentru viitoarele studii clinice.

Utilizarea extinsă a Viagra

Viagra, dezvoltată inițial pentru tratarea anginei pectorale, a devenit cunoscută la sfârșitul anilor 1990 ca un tratament eficient pentru disfuncția erectilă.

Deoarece este un medicament relativ sigur și afectează multe organe, cum ar fi inima, ficatul, rinichii și creierul, este un bun candidat pentru reutilizare.

De exemplu, oamenii de știință au investigat deja dacă sildenafilul poate ajuta la tratarea unor afecțiuni precum durerea cronică, cancerul, depresia, bolile renale și altele.

Cel mai recent studiu analizează dacă Viagra poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta demență vasculară.

Ce este demența vasculară?

Demența vasculară este o formă de demență cauzată de perturbarea fluxului sanguin sau de deteriorarea vaselor de sânge din creier. Apare adesea după un accident vascular cerebral. A doua cea mai frecventă formă de demență după boala Alzheimer, demența vasculară reprezintă 15-20% din cazurile de demență din America de Nord și Europa.

Dr. Jose Morales, neurolog și chirurg neurointervențional la Institutul Pacific de Neuroștiințe din Santa Monica, California, care nu a fost implicat în noul studiu, a declarat că există „tratamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii”. Cu toate acestea, „nu există leac”, așa că identificarea factorilor de risc și a modalităților de reducere a acestora este importantă.

Boala microvasculară cerebrală (BCV) este un astfel de factor de risc. BCV este un termen generic pentru o serie de afecțiuni care afectează vasele mici de sânge din creier.

Alastair Webb, neurolog consultant la Imperial College London din Marea Britanie, a oferit o prezentare generală a bolii spinale cronice (CSVD):

„Boala microvasculară este o deteriorare cronică a vaselor mici de sânge din interiorul creierului, care le provoacă îngustarea, blocarea și permeabilitatea. Această deteriorare apare într-o oarecare măsură la majoritatea oamenilor pe măsură ce îmbătrânesc, dar la unii este mai severă, adesea din cauza hipertensiunii arteriale pe termen lung.”

„Daunele rezultate pot reduce și mai mult fluxul sanguin către părțile profunde ale creierului, ducând la accidente vasculare cerebrale și demență”, a explicat el.

Cum poate afecta Viagra vasele de sânge din creier

Într-un studiu recent, cercetătorii au recrutat 75 de persoane cu semne neurologice de CSVD.

Fiecare participant a primit cure de trei săptămâni cu sildenafil, placebo și cilostazol, un tratament pentru bolile vasculare. Fiecare cură de medicație a fost separată de o perioadă de întrerupere a tratamentului de cel puțin o săptămână.

Testarea tuturor celor trei medicamente pe toți participanții se numește studiu crossover. Aceste studii sunt puternice deoarece fiecare participant acționează ca propriul său control. De asemenea, necesită mai puțini participanți pentru a obține rezultate semnificative statistic.

Cercetătorii s-au concentrat asupra următorilor indicatori.

• Pulsatilitatea cerebrală: Webb a descris-o ca fiind „pulsații mai puternice ale fluxului sanguin către creier cu fiecare bătaie a inimii”.
• Reactivitate cerebrovasculară: Aceasta este „reactivitatea scăzută a vaselor de sânge din creier”, potrivit lui Webb.
• Rezistența cerebrovasculară: câtă rezistență există la fluxul sanguin în vase.
• Fluxul sanguin cerebral: Alimentarea cu sânge a creierului.

De ce au decis oamenii de știință să studieze sildenafilul:

Webb a răspuns: „Provoacă vasodilatație, crescând fluxul sanguin și reactivitatea vaselor de sânge”, a spus el. „Așadar, a avut tipul potrivit de acțiune pentru a îmbunătăți problemele de flux sanguin observate la pacienții noștri, dar nu era clar dacă funcționa în același mod la nivelul creierului.”

Mai puține efecte secundare în comparație cu medicamentele pentru circulație deficitară

Cercetătorii au descoperit că sildenafilul nu a îmbunătățit pulsatilitatea cerebrală în comparație cu placebo. Deși Webb „avea motive să creadă că va reduce pulsațiile”, echipa nu a fost complet surprinsă că nu a funcționat în acest fel.

Cu toate acestea, sildenafilul a îmbunătățit reactivitatea și rezistența cerebrovasculară, precum și fluxul sanguin cerebral în comparație cu placebo.

Comparativ cu cilostazolul, Viagra a prezentat rezultate similare, dar a provocat mai puține efecte secundare, cum ar fi diareea.

Autorii au concluzionat:

„Per total, îmbunătățirea dinamicii cerebrovasculare cu sildenafil oferă o nouă terapie potențială pentru prevenirea progresiei [bolii microvasculare cerebrale], care ar trebui testată în studii clinice.”

Deși acesta este doar un început, este un pas către înțelegerea modului de reducere a riscului de demență vasculară.

De ce să folosești Viagra pentru a reduce riscul de demență?

Referitor la motivul pentru care Viagra ar putea ajuta la reducerea riscului de demență vasculară, Rakesh K. Kukreja, profesor de medicină internă la Facultatea de Medicină a Universității din Virginia, Richmond, care nu a fost implicat în studiu, a declarat:

„Sildenafilul este un inhibitor puternic al enzimei fosfodiesterazei 5 (PDE5), care descompune puternica moleculă vasodilatatoare guanozin monofosfat ciclic (cGMP).”

„Prin prevenirea descompunerii GMPc, sildenafilul promovează relaxarea vaselor de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin. Astfel, creșterea fluxului sanguin cerebral și reducerea rezistenței vasculare cauzate de tratamentul cu sildenafil pot influența riscul de demență”, a spus el.

Este de menționat că rezultatele acestui studiu sunt în concordanță cu studiile anterioare.

De exemplu, un studiu efectuat pe un model de rozătoare cu demență vasculară a constatat că Viagra a îmbunătățit capacitatea cognitivă și memoria. Alte studii pe rozătoare au descoperit rezultate similare.

În plus, studiile efectuate pe populații umane au concluzionat că utilizarea Viagra este asociată cu un risc redus de a dezvolta boala Alzheimer. În mod similar, Kukreja a descris un alt studiu care a implicat „date privind cererile de despăgubire pentru 7,23 milioane de persoane”.

În studiul respectiv, a explicat el, „utilizarea sildenafilului a fost asociată cu o reducere cu 69% a riscului de a dezvolta boala Alzheimer”.

Abordarea factorilor de risc ai stilului de viață pentru demență

Deși sunt necesare mai multe cercetări privind Viagra și demența vasculară, există factori de stil de viață care pot reduce riscul unei persoane.

Dr. Tim Beanland, directorul departamentului de cunoștințe de la Societatea Alzheimer, care nu a fost implicat în studiu, a descris câțiva factori legați de stilul de viață care cresc riscul de demență vasculară:

„Știm că ceea ce este bun pentru inimă este bun și pentru creier, așa că o dietă și un stil de viață sănătos, inclusiv evitarea fumatului sau a consumului de cantități mari de alcool, pot ajuta la reducerea riscului de demență și a altor afecțiuni precum bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, diabetul și unele tipuri de cancer.”

Pentru persoanele care trăiesc deja cu demență, el a spus că există „tot mai multe dovezi că exercițiile fizice regulate, îngrijirea sănătății și menținerea unei activități active din punct de vedere mental și social pot ajuta la reducerea progresiei simptomelor demenței”.

Este prea devreme să folosiți Viagra pentru a preveni demența

Rezultatele acestui studiu sugerează că sildenafilul ar putea ajuta la reducerea riscului de demență vasculară la persoanele cu CSVD. Cu toate acestea, acesta a măsurat modificări ale unor aspecte ale fluxului sanguin cerebral pe o perioadă relativ scurtă de timp.

Pentru a obține o imagine mai clară despre dacă Viagra și medicamentele similare pot reduce efectiv riscul, oamenii de știință vor trebui să urmărească oamenii timp de mulți ani pentru a evalua dacă riscul lor este într-adevăr redus.

Webb intenționează să continue această linie de cercetare:

„Este foarte important să continuăm această activitate. Trebuie să facem mai multe cercetări pentru a determina cea mai bună doză de medicament și cel mai bun medicament din acest grup pentru utilizare ulterioară”, a spus el.

„Încercam să testăm acest lucru într-un studiu mult mai amplu pentru a vedea nu doar dacă îmbunătățește fluxul sanguin către creier, ci și dacă reduce riscul de accident vascular cerebral și demență”, a adăugat el.