Identificarea unor ținte în creier pentru reglarea bătăilor inimii și tratamentul depresiei

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Spitalul Brigham and Women's sugerează că ar putea exista o rețea comună în creier legată de ritmul cardiac scăzut și depresie. După analizarea datelor de la 14 persoane fără simptome de depresie, echipa a descoperit că stimularea părților creierului legate de depresie folosind stimularea magnetică transcraniană (TMS) a afectat și ritmul cardiac. Acest lucru sugerează că medicii ar putea fi capabili să vizeze aceste zone fără a utiliza scanări cerebrale, care nu sunt întotdeauna disponibile. Rezultatele studiului sunt publicate în revista Nature Mental Health.

„Scopul nostru a fost să găsim o modalitate de a utiliza terapia TMS mai eficient, de a o doza corect, încetinind ritmul cardiac și identificând cea mai bună locație din creier pentru stimulare”, a declarat autorul principal al studiului, Dr. Shan Siddiqui, de la Departamentul Brigham and Women's Health și de la Centrul pentru Cercetarea Circuitelor Creierului Terapeutic. Siddiqui a spus că ideea a venit în urma unei conferințe din Croația, unde cercetători din Olanda au prezentat date despre conexiunea inimă-creier.

„Au demonstrat nu numai că TMS poate reduce temporar ritmul cardiac, dar și că locația stimulării contează”, a adăugat Siddiqui, menționând că cea mai interesantă parte a studiului pentru el este potențialul de a face ca această terapie pentru depresie, extrem de țintită, să fie disponibilă și restului lumii. „Avem o mulțime de tehnologii disponibile aici, în Boston, care pot ajuta oamenii să își gestioneze simptomele”, a spus el. „Dar o parte din această tehnologie a fost dificil de adus în restul lumii înainte.”

Siddiqui a lucrat cu colegii săi de la Centrul Brigham pentru Cercetarea Circuitelor Creiere Terapeutice și cu autoarea principală, Eva Dijkstra, MSc, pentru a finaliza studiul. Dijkstra, candidat la doctorat, a venit la Brigham din Olanda pentru a combina munca lor asupra conectivității inimă-creier cu munca echipei CBCT asupra circuitelor cerebrale.

Cercetătorii au analizat scanările RMN funcționale a 14 persoane și au identificat zone din creierul acestora considerate ținte optime pentru tratamentul depresiei, pe baza cercetărilor anterioare privind conectivitatea și depresia. Fiecărui participant i-au fost atribuite 10 zone ale creierului care erau atât optime („zone conectate”), cât și suboptime pentru tratamentul depresiei. Cercetătorii au analizat apoi ce se întâmplă cu ritmul cardiac atunci când fiecare zonă a fost stimulată.

„Am vrut să vedem dacă ar exista o conexiune inimă-creier în regiunile asociate”, a spus Dijkstra. „Pentru 12 din cele 14 seturi de date utilizabile, am descoperit că putem identifica regiunea asociată cu depresia cu o precizie ridicată, pur și simplu prin măsurarea ritmului cardiac în timpul stimulării cerebrale.”

Dijkstra a remarcat că această descoperire ar putea ajuta atât la individualizarea terapiei TMS pentru depresie prin alegerea unei locații personalizate pe creier pentru stimulare, cât și la creșterea accesibilității acesteia, deoarece nu ar necesita un RMN preliminar.

Siddiqi a adăugat că rezultatele acestui studiu ar putea fi folosite și pentru a dezvolta tratamente care ar putea fi utile cardiologilor și medicilor de urgență în viitor.

O limitare a studiului este că a fost realizat pe un număr mic de persoane, iar cercetătorii nu au stimulat toate zonele posibile ale creierului.

Următorul obiectiv al echipei este de a cartografia ce zone ale creierului trebuie stimulate pentru a face modificările ritmului cardiac mai consistente.

Echipa lui Dijkstra din Olanda lucrează acum la un studiu mai amplu, care implică 150 de persoane cu tulburări depresive, multe dintre ele suferind de depresie rezistentă la tratament. Datele din acest studiu vor fi analizate mai târziu în acest an, ceea ce ar putea aduce cercetarea mai aproape de aplicarea clinică.