Testul genetic va prezice eficacitatea semaglutidului pentru pierderea în greutate

Un biomarker de evaluare a riscurilor care identifică fenotipul „stomac flămând” ar putea ajuta la determinarea probabilității ca medicamentele pe bază de semaglutidă, cum ar fi Vegovi, să ajute o persoană să slăbească, potrivit unei cercetări prezentate la conferința Digestive Disease Week 2024.

Cercetătorii au dezvoltat învățarea automată pentru a calcula riscul genetic al „stomacului foame”, o afecțiune care apare atunci când o persoană mănâncă, dar simte din nou foame o oră sau două mai târziu, deoarece stomacul se golește repede.

Studiul a implicat 84 de persoane cu obezitate sau alte probleme de gestionare a greutății. Au fost colectate probe de salivă sau sânge pentru analiză genetică și au fost colectate informații despre obiceiurile alimentare ale participanților.

Participanții au luat un medicament pe bază de semaglutidă timp de un an. Oamenii de știință au înregistrat pierderea totală în greutatea corporală în lunile 3, 6, 9 și 12. Apoi au determinat probabilitatea unui răspuns pozitiv la semaglutidă, în funcție de tipul de problemă de gestionare a greutății.

Detalii despre studiul privind semaglutida și pierderea în greutate

Cercetătorii de la Clinica Mayo din Minnesota au dezvoltat un test numit MyPhenome care clasifică fenotipurile obezității, putând ajuta la îmbunătățirea pierderii în greutate. Există patru tipuri:

• Creier flămând - Consumul a prea multe calorii fără a te simți sătul.
• Stomac flămând - mănâncă o masă completă, dar îți este repede foame.
• Foamea emoțională reprezintă mâncatul ca răspuns la un declanșator emoțional.
• Metabolismul lent înseamnă că arzi calorii prea lent.

Cercetătorii au folosit observații ale adulților care urmează un tratament pentru pierderea în greutate, concentrându-se pe cei cărora li s-a prescris semaglutidă.

Cercetătorii au raportat că persoanele cu un fenotip pozitiv de repaus alimentar au pierdut 14% din greutatea corporală după 9 luni, comparativ cu 10% pentru cele cu un fenotip negativ.

După 12 luni, cei cu un fenotip pozitiv de repaus alimentar au pierdut 19% din greutatea corporală totală. Cei cu un fenotip negativ au rămas la o pierdere în greutate corporală de aproximativ 10%.

Cum ar putea fi utilă cercetarea despre semaglutidă

Toți oamenii reacționează diferit la medicamente.

Însă cercetătorii spun că testul genetic explică diferențele și permite medicilor să țintească cauza principală a obezității. Ei cred că testul fenotip ar putea fi utilizat în medii medicale pentru a determina cine va răspunde bine la semaglutidă.

Prezentarea sugerează că testul are o acuratețe de 75% în prezicerea cine va răspunde la semaglutidă, fără a fi nevoie de „încercări și erori” pentru a determina dacă medicamentul funcționează.

„Obezitatea severă este mortală”, a declarat Dr. Mitchell Roslin, șeful secției de chirurgie bariatrică de la Spitalul Northwell Lenox Hill din New York, care nu a fost implicat în studiu. „Creează o tranziție de fază. Astfel, corpurile oamenilor sunt cu 10 până la 20 de ani mai în vârstă decât vârsta lor cronologică. Bolile de inimă sunt principala cauză de deces.”

Semaglutida este un medicament relativ nou pentru tratarea obezității. Companiile de asigurări nu acoperă întotdeauna costurile sale. Plățile directe pot ajunge până la 1.000 de dolari pe lună.

Cercetătorii spun că faptul că știu dacă un medicament va funcționa ar putea ajuta medicii și pacienții să decidă mai bine dacă să îl încerce sau nu.

„Ca toate medicamentele, semaglutida are efecte secundare. Persoanele pot prezenta simptome gastrointestinale precum greață, vărsături, diaree sau constipație”, a declarat Dr. Mir Ali, chirurg bariatric și director medical al Centrului de Chirurgie pentru Pierdere în Greutate MemorialCare de la Centrul Medical Orange Coast din California.

„De obicei, efectele secundare dispar pe măsură ce organismul se adaptează la medicament. Cu toate acestea, este important să începeți cu cea mai mică doză și să o creșteți după cum este necesar”, a spus Ali, care nu a fost implicat în studiu.

Limitările testării genetice pentru medicamentele pentru slăbit

Nu toți medicii intenționează să utilizeze evaluarea riscurilor în practica lor.

„Probabil că nu aș folosi un calculator de risc pentru a stabili dacă unul dintre pacienții mei ar trebui sau nu să utilizeze semaglutidă”, a spus Ali. „Există o mulțime de calculatoare care ar putea fi sau nu utile. Utilizarea calculatoarelor este greoaie și probabil că nu le-aș cere pacienților să cheltuiască bani în plus pe teste genetice.”

Ali a spus că ia în considerare diverși factori înainte de a prescrie un medicament pentru slăbit. Acești factori includ:

• Câtă greutate în exces are o persoană.
• Care este indicele său de masă corporală (IMC).
• Ce strategii de slăbire au fost folosite în trecut și cât de eficiente au fost acestea?
• Îndeplinesc criteriile pentru chirurgia bariatrică?

„Chirurgia pentru pierderea în greutate este încă cea mai eficientă pentru pierderea și menținerea greutății”, a spus Ali. „Dacă nu îndeplinesc criteriile pentru intervenția chirurgicală, voi analiza analogii GLP-1, cum ar fi semaglutida.”

„Este important să ne amintim că, indiferent de metoda de tratament utilizată, scopul este schimbarea obiceiurilor, dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase și efectuarea unor schimbări pe tot parcursul vieții”, a subliniat Ali.

Roslin este de acord. „Încercăm să-i învățăm pe oameni cum să folosească instrumentele pentru slăbit în cel mai bun mod posibil”, a spus el.