Suplimentele Omega-3 promit să ajute la combaterea osteoartritei

Un studiu recent publicat în revista Nutrients a analizat eficacitatea acizilor grași polinesaturați omega-3 (PUFA) în modularea progresiei osteoartritei (OA).

Osteoartrita este o boală articulară degenerativă în care distrugerea cartilajului articular duce la un răspuns proinflamator. Progresia bolii poate fi determinată de diverși factori, cum ar fi gradul de inflamație, leziunea, biomecanica și metabolismul.

Pe suprafețele articulare, cartilajul articular asigură o frecare redusă și o transmitere mare a sarcinii în timpul mișcării articulare. Pe lângă cartilajul articular, osteoartrita poate afecta negativ și ligamentele, membrana sinovială adiacentă și osul subcondral, ducând la dureri articulare.

Osteoartrita simptomatică este de obicei tratată cu programe de exerciții fizice, educație și programe de gestionare a greutății. Medicația este, de asemenea, disponibilă, dar prezența comorbidităților complică utilizarea terapiei medicamentoase. Prin urmare, există o nevoie urgentă de tratamente alternative pentru a încetini progresia osteoartritei.

Studiile anterioare au arătat că suplimentele alimentare și schimbările în dietă pot fi benefice pentru pacienții cu osteoartrita. Proprietățile antiinflamatorii ale acizilor grași poliinsaturați omega-3 joacă un rol cheie în procesele catabolice și inflamatorii care contribuie la progresia osteoartritei.

Suplimentele de Omega-3 și reducerea inflamației în osteoartrită

Acizii grași polinesaturați Omega-3 au efecte antiinflamatorii care s-au dovedit a reduce biomarkerii canceroși și vasculari, inclusiv cei asociați cu inflamația cronică, bolile metabolice și afecțiunile care debilizează sistemul musculo-scheletic.

Modulatorii lipidici pro-rezoluți specializați (SPM) contrareglează mediatorii proinflamatori și promovează producerea de mediatori antiinflamatori la nivel celular prin intermediul celulelor apoptotice, resturilor celulare și fagocitozei agenților patogeni de către macrofage. Un studiu a constatat că administrarea de SPM timp de opt până la douăsprezece săptămâni a dus la ameliorarea simptomelor osteoartritei genunchiului.

Raportul dintre acizi grași poliinsaturați n-6 și n-3 este esențial în determinarea faptului dacă domină un răspuns proinflamator sau antiinflamator. Studiile anterioare au arătat că un raport n-6/n-3 mai mare a fost asociat cu dureri de genunchi osteoartritice mai mari și cu limitări funcționale mai mari.

Persoanele cu un aport ridicat de acizi grași saturați au prezentat, de asemenea, o lățime redusă a spațiului articular. Cu toate acestea, acest efect nu a fost observat la cei care au consumat mai mulți acizi grași poliinsaturați.

Examinând relația dintre PUFA și lichidul sinovial colectat din articulațiile genunchiului și umărului, s-a constatat o corelație pozitivă între PUFA n-6 și sinovită. Cu toate acestea, s-a observat o relație inversă între PUFA n-3 și pierderea cartilajului în articulația femuro-patelară.

O dietă bogată în n-3 a fost asociată cu o progresie redusă a osteoartritei. Într-un model pe șoareci, suplimentarea cu ulei de soia și semințe de in timp de 12 săptămâni a dus la o îngroșare mai mare a cartilajului și la scăderea nivelurilor factorului de necroză tumorală α (TNF-α) atât în condrocite, cât și în ser. În studiile pe oameni, tratamentul cu acid docosahexaenoic (DHA) a dus la scăderea apoptozei și la creșterea proliferării condrocitelor, reflectând creșterea autofagiei și a îngroșării cartilajului.

Acizii grași poliinsaturați Omega-3, osteoartrita și bolile asociate

Bolile cardiovasculare sunt invers proporționale cu exercițiile aerobice, care adesea au un impact negativ asupra osteoartritei. Studiile anterioare au arătat că persoanele care au luat suplimente de acid eicosapentaenoic (EPA) și DHA au avut niveluri semnificativ mai scăzute de trigliceride, neutrofile și leucocite, sugerând că suplimentele de omega-3 pot atenua evenimentele musculo-scheletice adverse și pot păstra funcția fizică.

Menținerea masei musculare este esențială pentru menținerea nivelului de activitate fizică și reducerea riscului de comorbidități. În acest sens, s-a demonstrat că suplimentele de omega-3 oferă beneficii indirecte prin recuperarea musculară după exerciții fizice. Într-un studiu anterior care a implicat adulți în vârstă cu vârste cuprinse între 60 și 85 de ani, suplimentele de omega-3 derivate din ulei de pește au dus la creșterea forței de strângere a mâinilor și la creșterea dimensiunii mușchilor cvadricepși.

Durerea musculară cu debut întârziat (DOMS) include scăderea amplitudinii de mișcare a articulațiilor, a forței musculare și a umflăturilor musculare. Un studiu a constatat că suplimentarea cu EPA și DHA a dus la îmbunătățiri semnificative ale amplitudinii de mișcare a articulațiilor, la scăderea durerii musculare și la creșterea contracției voluntare maxime.

Studiile arată în mod constant că acizii grași polinesaturați omega-3 reduc degradarea cartilajului și nivelurile biomarkerilor inflamatori, încetinind astfel progresia osteoartritei. Acizii grași polinesaturați omega-3 oferă, de asemenea, beneficii indirecte prin îmbunătățirea recuperării musculare după exerciții fizice. Sunt necesare mai multe studii clinice în viitor pentru a înțelege mai bine suplimentele standardizate de omega-3 pentru modularea osteoartritei.

Este important de menționat că nu există dovezi definitive privind doza optimă de suplimente de acizi grași polinesaturați omega-3 și nici raportul dintre DHA și EPA și n-6/n-3. Mai mult, majoritatea studiilor au fost efectuate pe modele animale, mai degrabă decât pe oameni. Sursa acizilor grași polinesaturați omega-3 poate influența, de asemenea, rezultatele potențiale prin afectarea biodisponibilității acestora.