Riscul de demență crește odată cu nivelurile ridicate de colesterol rezidual

Într-un studiu recent publicat în The Lancet Healthy Longevity, cercetătorii au examinat modul în care nivelurile de colesterol remanent (C-remanent) sunt asociate cu riscul de a dezvolta demență, utilizând un set amplu de date din Coreea de Sud.

Rezultatele lor arată că concentrațiile mai mari de colesterol remanent sunt asociate cu un risc crescut de demență de orice cauză, demență vasculară și boala Alzheimer, sugerând că gestionarea și monitorizarea acestor niveluri pot fi importante în reducerea riscului de demență.

Pe măsură ce populația îmbătrânește, prevenirea demenței devine din ce în ce mai importantă, mai ales că mulți factori de risc pot fi modificați. Până la 40% din cazurile de demență sunt asociate cu factori precum diabetul, hipertensiunea arterială, obezitatea și dislipidemia.

Dislipidemia se referă la niveluri anormale de lipide, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, în sânge. Trigliceridele sunt grăsimi care se găsesc în sânge, iar nivelurile ridicate pot crește riscurile pentru sănătate.

Lipoproteinele sunt particule care transportă colesterolul și trigliceridele în fluxul sanguin. Nivelurile ridicate ale acestor grăsimi și lipoproteine, în special colesterolul rezidual, sunt asociate cu riscuri crescute de demență vasculară și boală Alzheimer.

Scopul studiului a fost de a examina modul în care nivelurile de colesterol remanent sunt asociate cu riscul de a dezvolta demență, utilizând date de la Serviciul Național de Sănătate (NHIS) din Coreea de Sud, care acoperă aproape întreaga populație a țării.

Cercetătorii s-au concentrat pe persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste care au participat la un sondaj național privind sănătatea în 2009.

Studiul a exclus persoanele sub 40 de ani, cele cu niveluri foarte ridicate de trigliceride, cele cu diagnostice preexistente de demență și cele pentru care lipseau date.

Cercetătorii au colectat informații demografice și despre stilul de viață detaliate folosind chestionare standardizate și examene medicale. Au măsurat diverși indicatori de sănătate, inclusiv profilurile lipidice, indicele de masă corporală (IMC) și tensiunea arterială.

Rezultatul principal a fost dezvoltarea demenței, care a fost urmărită folosind dosarele medicale și datele privind prescripțiile de medicamente legate de demență.

Studiul a analizat asocierea dintre nivelurile de colesterol remanent și probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer, boli vasculare și demență din orice cauză, luând în considerare factori precum vârsta, sexul, fumatul, consumul de alcool, activitatea fizică, venitul și comorbiditățile.

Cercetătorii au utilizat metode statistice, inclusiv analiza Kaplan-Meier și modelele de risc proporțional Cox, pentru a evalua diferențele de risc între cvartilele de colesterol remanent.

Studiul a analizat date de la 2.621.596 de adulți, un număr aproximativ egal de bărbați și femei, pentru a examina asocierea dintre nivelurile de colesterol remanent și riscul de demență.

Participanții au fost împărțiți în patru grupuri (cuartile) în funcție de nivelurile de colesterol rezidual. Cei din cuartila superioară erau mai predispuși la bărbați și aveau indicatori de sănătate mai slabi, inclusiv un indice de masă corporală, trigliceride, glicemie à jeun, tensiune arterială mai mari și un colesterol HDL (lipoproteine cu densitate mare) mai scăzut. De asemenea, erau mai predispuși să fumeze, să consume mult alcool și să desfășoare mai puțină activitate fizică.

Perioada mediană de urmărire a fost de 10,3 ani, timp în care 5,6% dintre participanți au avut demență de orice cauză, 4,5% boala Alzheimer și 0,6% demență vasculară. Riscul de a dezvolta demență a crescut odată cu creșterea nivelului de colesterol remanent.

Persoanele din cuartila superioară au avut o probabilitate cu 11% mai mare de a dezvolta demență din orice cauză, cu 11% mai mare de a dezvolta boala Alzheimer și cu 15% mai mare de a dezvolta demență vasculară, comparativ cu cele din cuartila inferioară. Riscul crescut a fost mai mare la participanții mai tineri și la cei cu diabet, în special la cei cu o durată mai lungă a bolii.

Rezultatele studiului arată că nivelurile ridicate de colesterol remanent sunt semnificativ asociate cu un risc crescut de demență vasculară, boală Alzheimer și demență de orice cauză, independent de nivelurile totale de colesterol și de utilizarea medicamentelor hipolipemiante.

Riscul este deosebit de mare pentru demența vasculară și este mai pronunțat la persoanele de vârstă mijlocie și la cei cu diabet zaharat, în special la cei cu boală de lungă durată.

Aceste rezultate subliniază importanța monitorizării nivelurilor de colesterol remanent ca potențial marker al riscului de demență, în special în grupurile cu risc crescut.

Punctele forte ale studiului includ dimensiunea mare a eșantionului și perioada lungă de urmărire. Cu toate acestea, limitările includ potențiali factori de confuzie, lipsa datelor privind nivelul de educație și neîndeplinirea cerințelor genotipului apolipoproteinei E (APOE), care este un factor de risc puternic pentru demență.

Studiile viitoare ar trebui să exploreze mecanismele care leagă colesterolul remanent (C-remanent) de demența și să ia în considerare factorii genetici, precum și monitorizarea pe termen lung a nivelurilor de colesterol remanent pentru a dezvolta strategii de intervenție timpurie.