Medicamentele pentru prostata mărită pot proteja și împotriva demenței cu corpi Lewy

Un nou studiu sugerează că unele medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea prostatei mărite pot reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta demență cu corpi Lewy (DLB). Constatările observaționale pot părea surprinzătoare, dar reflectă studiile anterioare ale unei echipe de la Universitatea din Iowa, care au asociat aceste medicamente cu un efect protector în cazul unei alte tulburări neurodegenerative, boala Parkinson. Noile descoperiri au fost publicate online în revista Neurology.

Cercetătorii de la UI consideră că efectul secundar specific al acestor medicamente vizează un defect biologic comun în DLB și boala Parkinson, precum și în alte boli neurodegenerative, ceea ce ridică posibilitatea ca acestea să aibă un potențial larg de a trata o varietate de afecțiuni neurodegenerative.

„Boli precum demența cu corpi Lewy, boala Parkinson sau boala Alzheimer sunt debilitante și nu avem tratamente eficiente care să poată schimba cursul bolii. Putem trata simptomele, dar nu putem încetini boala în sine”, explică autorul principal al studiului, Dr. Jacob Simmering, profesor asistent de medicină internă la UI.

„Unul dintre cele mai interesante lucruri legate de acest studiu este că descoperim același efect neuroprotector pe care l-am observat în boala Parkinson. Dacă există un mecanism de protecție la scară largă, aceste medicamente ar putea fi utilizate pentru a gestiona sau preveni alte boli neurodegenerative.”

DLB este o boală neurodegenerativă care provoacă declin cognitiv semnificativ și rapid și demență. Deși mai puțin frecventă decât boala Parkinson, DLB afectează aproximativ una din 1.000 de persoane pe an și reprezintă 3 până la 7% din toate cazurile de demență. Deoarece îmbătrânirea este un factor de risc cheie pentru DLB, este probabil ca boala să devină mai frecventă pe măsură ce populația îmbătrânește.

Pentru noul studiu, cercetătorii UI au folosit o bază de date extinsă cu informații despre pacienți pentru a identifica peste 643.000 de bărbați fără antecedente de DLB care au început să ia unul dintre cele șase medicamente utilizate pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată (prostată mărită).

Trei medicamente, terazosinul, doxazosinul și alfuzosinul (Tz/Dz/Az), au un efect secundar neașteptat; acestea pot stimula producția de energie în celulele creierului. Studiile preclinice sugerează că această capacitate ar putea ajuta la încetinirea sau prevenirea bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson (MP) și boala dislipidemă (DLB).

Alte medicamente, tamsulosina și doi inhibitori ai 5-alfa reductazei (5ARI), finasterida și dutasterida, nu cresc producția de energie în creier și, prin urmare, servesc drept comparații bune pentru efectul medicamentelor Tz/Dz/Az.

Echipa a urmărit apoi bărbații din momentul în care au început să ia medicamentele până când au fost eliminați din baza de date sau au dezvoltat demență cu corpi Lewy, oricare dintre acestea a survenit prima. În medie, bărbații au fost urmăriți timp de aproximativ trei ani.

Deoarece toți participanții au fost selectați pentru a începe să ia medicamente pentru a trata aceeași afecțiune, cercetătorii au considerat că bărbații erau probabil similari între ei atunci când au început tratamentul. De asemenea, cercetătorii au corelat bărbații folosind scoruri pentru caracteristici precum vârsta, anul în care au început să ia medicamentele și alte afecțiuni medicale pe care le aveau înainte de începerea tratamentului, pentru a reduce și mai mult diferențele dintre grupuri.

„Am constatat că bărbații care au luat Tz/Dz/Az au avut o probabilitate mai mică de a dezvolta un diagnostic de demență cu corpi Lewy”, spune Simmering. „În general, bărbații care au luat medicamente precum terazosin au avut un risc cu aproximativ 40% mai mic de a dezvolta un diagnostic de DLB comparativ cu bărbații care au luat tamsulosin și un risc cu aproximativ 37% mai mic comparativ cu bărbații care au luat inhibitori de 5-alfa reductază.”

Acesta a fost un studiu observațional și, prin urmare, rezultatele arată doar o asociere între tratamentul cu Tz/Dz/Az și un risc redus de a dezvolta DLB, mai degrabă decât o relație cauză-efect.

În plus, studiul a inclus doar bărbați, deoarece medicamentele sunt prescrise pentru probleme de prostată, ceea ce înseamnă că cercetătorii nu știu dacă rezultatele s-ar aplica și femeilor. Cu toate acestea, Simmering și colegii săi sunt entuziasmați de potențialul acestor medicamente, care sunt deja aprobate de FDA, sunt ieftine și au fost utilizate în siguranță timp de decenii.

„Dacă terazosina și medicamente similare pot ajuta la încetinirea acestei progresii — dacă nu chiar la prevenirea completă a bolii — ar fi important pentru păstrarea funcției cognitive și a calității vieții la persoanele cu DLB”, conchide Simmering.