Dieta bazată pe plante este legată de un risc mai mic de boli multiple

„The Lancet Healthy Longevity” a publicat o analiză a datelor de la peste 400.000 de adulți din șase țări europene, în cadrul căreia cercetătorii au evaluat modul în care modelele alimentare bazate pe plante sunt asociate cu riscul de multimorbiditate - dezvoltarea simultană a cel puțin două boli cronice din grupul cancer + boli cardiometabolice (diabet și boli cardiovasculare). Rezultatul: cu cât aderența la o dietă bazată pe plante este mai mare, cu atât riscul atât al afecțiunilor individuale, cât și al „combinațiilor” acestora este mai mic, iar acest lucru a fost valabil atât pentru persoanele sub 60 de ani, cât și pentru cele peste 60 de ani. În subeșantionul UK Biobank, participanții cu cea mai mare aderență au avut un risc cu 32% mai mic de multimorbiditate decât cei care au aderat mai puțin la o dietă bazată pe plante. Lucrarea a fost realizată cu participarea Universității din Viena, IARC (Franța) și a Universității Kyung Hee (Republica Coreea).

Contextul studiului

Multimorbiditatea – prezența simultană a cel puțin două boli cronice la o persoană – devine rapid norma în societățile îmbătrânite. În Europa, prevalența sa este estimată la 20-40% la vârsta mijlocie și până la ≈80% la vârstnici; aceasta este o consecință a creșterii speranței de viață și a progreselor în diagnostic și terapie, motiv pentru care tot mai mulți oameni trăiesc „cu mai multe diagnostice simultan”. Combinarea cancerului și a bolilor cardiometabolice (diabet, boli cardiovasculare) este deosebit de dificilă: aceasta înrăutățește calitatea vieții, complică tratamentul și crește costurile pentru sistemele de sănătate. Prin urmare, cohorte mari – EPIC și UK Biobank – studiază de mai mulți ani nu cancerul sau infarctul miocardic separat, ci mai degrabă traiectoriile care duc la combinarea lor.

În acest context, există un interes tot mai mare pentru factorii de stil de viață care „acționează pe mai multe fronturi”. Modelele alimentare bazate pe plante sunt un candidat convenabil: acestea sunt bogate în fibre, polifenoli și grăsimi nesaturate, „relaxând” simultan contururile riscului metabolic, vascular și inflamator. Însă o avertizare importantă a ultimilor ani este calitatea dietei bazate pe plante. Studiile disting între un indice sănătos bazat pe plante (legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, nuci) și unul nesănătos (cereale rafinate, dulciuri, băuturi îndulcite): primul este în mod constant asociat cu un risc mai mic de boli cardiovasculare și deces, cel de-al doilea nu. În paralel, s-au acumulat date care arată că alimentele ultra-procesate (UPF), inclusiv imitațiile „pe bază de plante”, pot crește riscul de multimorbiditate în cancer și boli cardiometabolice - un alt argument pentru a privi mai departe decât eticheta de „pe bază de plante”.

Până de curând, întrebarea a rămas deschisă: dietele bazate pe plante „funcționează” în același mod la vârste diferite - la persoanele sub 60 de ani și la cele de peste 60 de ani; și afectează ele tranziția de la un diagnostic major la multimorbiditate? Un nou studiu publicat în The Lancet Healthy Longevity elimină această lacună: folosind date de la peste 400.000 de participanți din șase țări europene, autorii au arătat că o farfurie mai axată pe plante este asociată cu un risc mai mic nu numai de boli individuale, ci și de „combinații” ale acestora, iar acest lucru este valabil atât înainte, cât și după 60 de ani. Rezultatele sunt susținute de articole de presă ale Universității din Viena și de recenzii de medicină populară, care subliniază valoarea practică a modelelor sănătoase bazate pe plante în prevenirea multimorbidității.

Implicațiile practice ale acestei schimbări în cercetare sunt o trecere de la principiul „o boală, un sfat” la strategii universale de prevenție care reduc simultan probabilitatea mai multor rezultate majore. Din perspectiva politicii de sănătate, acest lucru se potrivește perfect cu obiectivele dietelor sustenabile: modelele bazate pe plante nu sunt asociate doar cu rezultate mai bune asupra sănătății, ci reduc și amprenta ecologică, ceea ce susține includerea lor în ghidurile naționale, cu accent pe alimentele integrale și minimizarea ultra-procesării.

Cum a fost testat acest lucru?

Cercetătorii au combinat date din două cohorte mari, EPIC și UK Biobank, care acoperă Italia, Spania, Regatul Unit, Germania, Olanda și Danemarca. Dieta a fost descrisă folosind indici integrali ai „vegetației” din dietă, după care au fost urmărite traiectoriile morbidității: mai întâi cancer sau boală cardiometabolică, apoi combinarea acestora (multimorbiditate). Întrebarea cheie a fost dacă o dietă bazată pe plante „funcționează” la fel la vârsta mijlocie și la vârsta înaintată; răspunsul a fost da, s-a observat o legătură la ambele grupe de vârstă.

Constatări cheie

• Mai puțină multimorbiditate. O dietă bazată mai mult pe plante este asociată cu un risc redus de combinații cancer + diabet/BCV; în Biobank-ul din Marea Britanie, până la -32% cu cea mai mare aderență.
• Efectul nu este „doar pentru tineri”. Reducerea riscului a fost similară la cei cu vârsta <60 și ≥60 de ani.
• Calitatea alimentelor vegetale contează. În toate studiile, dieta sănătoasă pe bază de plante (legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, nuci) este cea care produce cele mai bune asocieri; dieta „nesănătoasă” pe bază de plante (cereale rafinate, dulciuri, UPF) poate să nu ofere niciun beneficiu sau să fie asociată cu un risc mai mare - iar acest lucru nu este întotdeauna consecvent între cohorte.

De ce este important acest lucru?

Multimorbiditatea este o problemă în creștere rapidă în societățile îmbătrânite: aceeași persoană trăiește cu mai multe boli cronice, ceea ce înrăutățește calitatea vieții și complică tratamentul. Noi studii sugerează că trecerea la o farfurie pe bază de plante ar putea fi o strategie preventivă universală atât pentru vârsta mijlocie, cât și pentru bătrânețe. Acest lucru este în concordanță cu știrile și materialele educaționale europene recente: dietele pe bază de plante reduc amprenta ecologică și sunt asociate cu rezultate mai bune asupra sănătății pe termen lung.

Ce este o dietă „sănătoasă” bazată pe plante?

• Baza care funcționează:
  • legume și fructe de diferite culori;
  • cereale integrale;
  • leguminoase (linte, fasole, năut, soia/tofu/tempeh);
  • nuci și semințe;
  • ulei de măsline/alte grăsimi „bune” cu moderație.
• Ce este mai puțin:
• carne roșie și procesată;
• pielițe/cârnați grași, băuturi super-îndulcite;
• imitații vegetale ultra-procesate (unii burgeri/cârnați) - „vegetal” nu înseamnă întotdeauna „sănătos”. Într-o serie de studii, UPF a fost cel care a crescut riscul de multimorbiditate.

Cum să interpretezi

Aceasta este o analiză observațională - arată asocieri, nu cauzalitate strictă. În cadrul meta-cadrului, există eterogenitate între cohorte (EPIC vs UK Biobank): într-un set, semnalele pentru o dietă „nesănătoasă” pe bază de plante sunt puternice, în celălalt - nu. În practică, aceasta înseamnă că calitatea dietei este mai importantă decât eticheta de „pe bază de plante”, iar rezultatele în sine ar trebui verificate prin studii de intervenție.

Concluzii practice

• Treceți la 80/20: 70-80% din calorii provin din alimente vegetale integrale; porții mici de produse animale de calitate sunt încă potrivite (pește, iaurt) - veganismul strict nu este obligatoriu.
• Pregătește o farfurie jumătate de porție, un sfert, un sfert: jumătate legume/fructe, câte un sfert proteine (leguminoase/tofu/pește/pasăre) și câte un sfert cereale integrale.
• Reduceți la minimum UPF: citiți ingredientele, evitați zahărul „sub diferite denumiri”, grăsimile trans și listele „interminabile” de aditivi - acest lucru va funcționa mai bine decât simpla înlocuire a cărnii cu cârnați „vegetali”.
• Gândește-te la vârstă, dar nu amâna: studiul a arătat beneficii până la 60 de ani și peste, așa că nu este niciodată prea târziu să începi.

Context și ce spun alte surse

Semnalele în favoarea modelelor alimentare bazate pe plante se acumulează: recenziile și studiile de cohortă le leagă de riscuri mai mici de mortalitate și boli cronice „majore”; în paralel, studiile individuale arată că alimentele ultra-procesate sunt, dimpotrivă, asociate cu un risc crescut de multimorbiditate. Noua lucrare se încadrează în acest puzzle, adăugând un nivel important - analiza în funcție de vârstă și rezultatul multimorbidității.

Limitări și întrebări deschise

• Design observațional: factorii de confuzie reziduali (nivelul venitului, obiceiurile, medicamentele) nu pot fi excluși complet.
• Măsurarea dietei: Chestionarele privind dieta conțin inevitabil erori; indicii de „vegetație” simplifică complexitatea reală a dietei.
• Tolerabilitate: Rezultate - aproximativ în Europa; în alte regiuni, compoziția dietelor pe bază de plante și riscul de boli de fond sunt diferite.
• Calitate pe bază de plante: Frontier - Separați alimentele integrale din plante de cele ultra-procesate și testați-le separat.

Ce va face știința în continuare?

Autorii și comentatorii recomandă intervenții randomizate (nu neapărat „rigide” – o schimbare a dietei către alimente vegetale integrale este suficientă) cu criterii de evaluare riguroase: cazuri noi de cancer/BCV, tranziții către multimorbiditate, biomarkeri intermediari (lipodomie, parametri glicemici și inflamatori). Un vector separat este economia și ecologia dietei: modelele bazate pe plante sunt atât mai sănătoase, cât și mai ecologice, ceea ce este important pentru actualizarea recomandărilor naționale.

Sursa cercetării: Córdova R., Kim J., Thompson SA și alții. Modele alimentare bazate pe plante și riscul specific vârstei de multimorbiditate a cancerului și a bolilor cardiometabolice: o analiză prospectivă. The Lancet Healthy Longevity, 20 august 2025; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.