Controlul precoce al glucozei în diabetul de tip 2 reduce complicațiile și prelungește viața

Un studiu realizat de oameni de știință de la universitățile din Oxford și Edinburgh a descoperit că un control timpuriu al nivelului de glucoză din sânge poate reduce la minimum riscul pe viață al complicațiilor legate de diabet, cum ar fi atacurile de cord, insuficiența renală și pierderea vederii.

Aceste ultime rezultate ale Studiului privind Diabetul din Marea Britanie (UKPDS), unul dintre cele mai longevive studii clinice privind diabetul de tip 2, au fost posibile datorită includerii datelor NHS.

Profesorul Ruri Holman, de la Departamentul de Medicină Radcliffe al Universității din Oxford, fondator și director al Unității de Cercetare Clinică pentru Diabet a Universității și investigator principal al UKPDS, a declarat: „Aceste rezultate remarcabile subliniază importanța critică a detectării precoce și a tratamentului intensiv al diabetului de tip 2.”

„Oamenii pot avea diabet de tip 2 timp de mai mulți ani înainte de a fi diagnosticați, deoarece este posibil să nu prezinte simptome semnificative până când nivelul zahărului din sânge nu crește semnificativ.”

Un studiu de 20 de ani a dus la modificări ale recomandărilor globale pentru controlul glicemiei. Din 1977, UKPDS a repartizat aleatoriu persoanele cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticate fie unei strategii de control intensiv al glicemiei utilizând sulfoniluree, insulină sau metformin, fie unei strategii de control obișnuit al glicemiei, în principal prin dietă.

Rezultatele unui studiu de 20 de ani publicat în 1998 au arătat că un control bun al glicemiei reduce riscul complicațiilor diabetului. Drept urmare, UKPDS și-a modificat ghidurile la nivel mondial, recomandând controlul intensiv al glicemiei pentru toate persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

„Aceasta a însemnat că tratamentul și nivelurile de glucoză din sânge în cele două grupuri UKPDS au devenit rapid similare”, explică profesorul Holman.

„În ciuda acestui fapt, un studiu de urmărire pe 10 ani după încheierea studiului clinic, publicat în 2008, a constatat că cei cărora li s-a administrat controlul intensiv precoce al glicemiei au continuat să prezinte mai puține complicații ale diabetului în comparație cu cei cărora li s-a administrat controlul convențional al glicemiei.”

Beneficiile continue descrise ca efect „de moștenire” Noile descoperiri arată că efectul de moștenire al introducerii controlului intensiv al glicemiei imediat după diagnosticarea diabetului persistă până la 24 de ani de la încheierea studiului.

Controlul intensiv precoce al glicemiei cu injecții cu insulină sau comprimate de sulfoniluree a dus la o reducere cu 10% a deceselor, o reducere cu 17% a atacurilor de cord și o reducere cu 26% a complicațiilor diabetului, cum ar fi insuficiența renală și pierderea vederii. Controlul intensiv precoce al glicemiei cu metformin a dus la o reducere cu 31% a atacurilor de cord și o reducere cu 20% a deceselor. Tratamentele utilizate în UKPDS rămân utilizate pe scară largă în întreaga lume la costuri reduse.

Lucrarea de față, intitulată „Urmărirea post-studiu a studiului randomizat controlat privind controlul intensiv al glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 extins de la 10 la 24 de ani (UKPDS 91)”, a fost prezentată la cea de-a 67-a reuniune a Societății Japoneze de Diabet, care a avut loc între 17 și 19 mai la Tokyo, Japonia, și a fost publicată în The Lancet.

Profesorul Amanda Adler, directoarea Unității de Cercetare Clinică în Diabet, a declarat: „Acest lucru demonstrează că tratamentul precoce și temeinic al diabetului de tip 2 este esențial. Nu este suficient să recuperezi nivelul decalajului cu controlul glicemiei.”

Profesorul Philip Clarke, directorul Centrului pentru Cercetare în Economie a Sănătății de la Universitatea din Oxford, a declarat: „Principalul beneficiu pe tot parcursul vieții este creșterea speranței de viață a celor care sunt alocați controlului intensiv al glicemiei. Incidența redusă a multor complicații legate de diabet va avea un impact pozitiv asupra calității generale a vieții.”

Dr. Will Whiteley, profesor de neurologie și epidemiologie la Centrul de Cercetare Clinică a Creierului al Universității din Edinburgh și director adjunct al Centrului de Știința Datelor BHF, HDRUK, a adăugat: „Urmărirea participanților UKPDS timp de până la 42 de ani a fost posibilă doar datorită datelor bogate și conectate ale NHS din Regatul Unit.”

„Acest lucru ne-a permis să studiem impactul tratamentelor administrate la vârsta mijlocie asupra bolilor asociate îmbătrânirii, cum ar fi demența. Aceasta demonstrează valoarea utilizării datelor NHS pentru studiile clinice.”