Avortul medical la domiciliu după 12 săptămâni este sigur și eficient

Un nou studiu publicat în The Lancet de cercetători de la Universitatea din Göteborg și de la Institutul Karolinska arată că începerea unui avort medicamentos după 12 săptămâni de sarcină la domiciliu este la fel de sigură ca începerea acestuia în spital. Atunci când tratamentul este început la domiciliu, spitalizarea de zi este de obicei suficientă, iar femeile sunt mulțumite de tratament.

Pentru avortul medicamentos până la săptămâna a 10-a de sarcină, se utilizează așa-numitul avort la domiciliu. De la 10 la 12 săptămâni, cel mai adesea se utilizează un spital de zi, în timp ce un avort medicamentos după 12 săptămâni de sarcină poate necesita un tratament mai lung, cu o internare peste noapte în spital.

Studiul a implicat 457 de femei din Suedia care plănuiau un avort medicamentos după 12 săptămâni de sarcină. Scopul studiului a fost de a afla cât de necesară este spitalizarea atunci când tratamentul este început la domiciliu.

Aproximativ jumătate dintre participanți au fost repartizați aleatoriu într-un grup care a luat prima doză de misoprostol, un medicament pentru avort, acasă dimineața, cu două ore înainte de a ajunge la secția de ginecologie a spitalului. Participanții rămași au fost repartizați într-un grup care a urmat practica medicală obișnuită și a luat prima doză după sosirea la spital.

Beneficiile unui grup de tratament la domiciliu

Cercetătorii au evaluat câte persoane au prezentat complicații sau au necesitat intervenții chirurgicale din cauza avortului. Morbiditatea participanților a fost evaluată de mai multe ori în timpul tratamentului și au fost efectuate chestionare specifice privind satisfacția.

Rezultatele au arătat că 71% dintre femeile care au inițiat avortul la domiciliu au putut fi tratate ca paciente de o zi, comparativ cu 46% dintre cele care au inițiat tratamentul în spital, un rezultat semnificativ statistic.

Rata complicațiilor severe în timpul și după avort a fost scăzută, iar proporția participantelor care au necesitat intervenție chirurgicală a fost de 6,4% în grupul efectuat la domiciliu și de 8,5% în grupul efectuat în spital, confirmând studiile anterioare în acest domeniu.

Majoritatea participanților la studiu au fost foarte mulțumiți de tratamentul primit: 86% în grupul la domiciliu și 81% în grupul la spital. Cu toate acestea, semnificativ mai multe persoane din grupul la domiciliu (78%) ar prefera tratamentul la care au fost randomizate, comparativ cu 49% în grupul la spital.

Aspecte economice și autonomie

Cercetătorii cred că, dacă pacientelor li s-ar oferi prima doză de misoprostol acasă, o proporție mai mare ar putea fi tratate ca paciente de o zi pentru avort medicamentos după 12 săptămâni de sarcină. Această schimbare ar putea avea mai multe beneficii.

Johanna Rüdelius, doctorandă în cadrul Departamentului de Obstetrică și Ginecologie de la Academia Sahlgrenska, Universitatea din Göteborg, medic ginecolog la Spitalul Universitar Sahlgrenska și una dintre cercetătoare:

„Asigurarea îngrijirilor spitalicești de zi pentru acest grup de paciente ar putea permite țărilor cu acces limitat la îngrijiri spitalicești să extindă îngrijirea pentru avorturi. Îngrijirea spitalicească de zi poate fi, de asemenea, mai puțin costisitoare atât pentru sistemul de sănătate, cât și pentru pacientele însele. Posibilitatea de a iniția tratamentul la domiciliu contribuie, de asemenea, la creșterea autonomiei pacientelor.”