Vibramicină D

Vibramycin D este un medicament din categoria tetraciclinelor. Este un medicament antimicrobian cu activitate bacteriostatică puternică; este utilizat pentru infecții asociate cu acțiunea microbilor sensibili la tetracicline.

Efectul antimicrobian al medicamentului este asigurat de capacitatea sa de a suprima procesele de legare a proteinelor. [ 1 ]

Medicamentul are o gamă largă de acțiune împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și împotriva anumitor alte bacterii patogene pentru oameni. [ 2 ]

Indicaţii Vibramicină D

Se utilizează pentru infecții cauzate de activitatea tulpinilor gram-negative și gram-pozitive, inclusiv:

• leziuni ale tractului respirator inferior asociate cu influența streptococilor, Klebsiella, Haemophilus influenzae și micoplasmelor (bronșită, pneumonie sau sinuzită);
• infecții ale tractului urinar (cauzate de streptococi, klebsiella, E. coli și enterobacterii);
• ITS cauzate de influența gonococilor, micoplasmelor, chlamydiilor, ureaplasmei și chancroidului (inclusiv infecții rectale) (micoplasmoză, gonoree cu uretrită (și formele sale non-gonococice), sifilis și, în plus, granulom de natură venerică și inghinală);
• acnee și leziuni purulente ale țesuturilor subcutanate și ale epidermei (inclusiv eczeme infectate, abcese, impetigo, furunculoză, erupții epidermice, arsuri infectate, precum și leziuni ale plăgilor postoperatorii și infectate). [ 3 ]

Utilizat pentru infecții asociate cu bacterii sensibile la tetracicline:

• leziuni oftalmologice cauzate de gonococi, stafilococi și Haemophilus influenzae;
• infecții rickettsiale (infecții cu rickettsii, coxieloză, o subcategorie a tifosului, precum și febra transmisă de căpușe și endocardita cauzate de activitatea Coxiella);
• alte leziuni (holeră, psitacoză, bruceloză (în combinație cu streptomicină), febră epidemică recidivantă, spirochetoză transmisă de căpușe, ciumă bubonică, tularemie, boala Whitmore, malarie tropicală și faza activă a amebiazei intestinale (în combinație cu un amebicid)).

Poate fi utilizat ca alternativă pentru mionecroză, leptospiroză sau tetanos.

Este prescris pentru prevenirea malariei, tsutsugamushi, leptospirozei și diareei călătorului.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat în tablete - 10 bucăți într-o placă celulară; există o astfel de placă într-un pachet.

Farmacocinetica

Tetraciclinele sunt absorbite fără complicații și participă la sinteza proteinelor intraplasmatice. Se acumulează în ficat și bilă, apoi sunt excretate în stare bioactivă în volume mari prin fecale și urină.

Doxiciclina este absorbită aproape complet atunci când este administrată pe cale orală. Testele arată că absorbția doxiciclinei diferă de cea a altor tetracicline - nu este afectată de administrarea acesteia cu alimente (sau lapte).

Când s-a administrat o doză de 0,2 g, valorile serice ale Cmax ale doxiciclinei la voluntari au fost în medie de 2,6 μg/ml după 2 ore, apoi au scăzut la 1,45 μg/ml după 24 de ore.

Doxiciclina este o componentă foarte lipofilă, cu o afinitate slabă pentru Ca. Are o stabilitate ridicată în plasma sanguină; nu este convertită în epi-anhidroforme în timpul proceselor metabolice. [ 4 ]

Dozare și administrare

Doza zilnică a medicamentului este selectată ținând cont de intensitatea patologiei, precum și de tipul infecției. Medicamentul se administrează pe cale orală - trebuie să dizolvați comprimatul într-o cantitate mică de lichid, formând astfel o suspensie.

Substanța trebuie utilizată cu cel puțin 60 de minute înainte de culcare sau în timpul mesei pentru a preveni iritația esofagului.

În medie, unui adult i se prescriu următoarele doze de medicamente:

• stadiul activ al infecției – 0,2 g pe zi (dacă patologia nu este severă); după 2 zile, doza poate fi redusă la 0,1 g (utilizată imediat sau în 2 doze cu o pauză de 12 ore);
• în caz de acnee – 0,05 g pe zi timp de 6-12 săptămâni;
• infecții cu transmitere sexuală – 0,1 g pe zi timp de 7 zile; în caz de epididimoorhită – timp de 10 zile, 0,1 g de 2 ori pe zi;
• în caz de sifilis (nu la femeile însărcinate) – 0,2 g, de 2 ori pe zi, timp de 14 zile;
• pentru KVT sau tifos recidivant - o doză unică de 0,1-0,2 g;
• în timpul malariei – 0,2 g o dată pe zi timp de 7 zile.

Pentru a preveni malaria, luați 0,1 g pe zi, începând cu 2 zile înainte de a călători într-o zonă periculoasă. Această terapie trebuie să dureze 1 lună după vizitarea unei zone periculoase.

Utilizarea medicamentelor este suplimentată prin introducerea de medicamente din subcategoria schizonticidelor (de exemplu, chinina).

Pentru a preveni astfel de încălcări:

• tsutsugamushi - o singură utilizare a 0,2 g de substanță;
• diareea călătorului - 0,2 g, o dată pe zi, pe întreaga perioadă a șederii;
• leptospiroză – 0,2 g pe săptămână și, de asemenea, o dată înainte de plecare.

Persoanele în vârstă și persoanele cu insuficiență renală/hepatică trebuie să ia doze mai mici de medicament.

• Aplicație pentru copii

Nu este destinat utilizării pediatrice (sub 12 ani).

Utilizați Vibramicină D în timpul sarcinii

În timpul perioadei de tratament cu medicamentul, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu hipersensibilitate (alergie) la oricare dintre componentele medicamentului.

Efecte secundare Vibramicină D

Efectele secundare includ:

• greață, dispepsie, arsuri la stomac, pancreatită și vărsături;
• scăderea tensiunii arteriale, dispnee, tahicardie, faza activă a lupusului și anafilaxie;
• amețeli sau somnolență;
• simptome de alergie, inclusiv urticarie;
• infecție vaginală (candidoză);
• trombocitopenie sau neutropenie, anemie hemolitică și eozinofilie;
• pierderea poftei de mâncare sau porfirie;
• bufeuri sau țiuituri în urechi;
• insuficiență hepatică, icter, hepatită și manifestări hepatotoxice;
• eritem multiform, erupții cutanate și TEN;
• mialgie sau artralgie.
• decolorarea dinților de lapte [ 5 ]

Supradozaj

Intoxicația se dezvoltă doar ocazional.

Dacă apar tulburări, trebuie efectuată spălare gastrică și trebuie prescrise enterosorbente. Procedura de dializă va fi ineficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Absorbția doxiciclinei poate fi redusă în cazul combinării cu antiacide care conțin aluminiu, magneziu sau calciu, precum și cu alte medicamente care conțin cationii specificați; în plus, un astfel de efect se observă la introducerea în organism a sărurilor de Fe sau bismut, precum și a zincului. Este necesar să se utilizeze doxiciclina și aceste medicamente cu intervalul de timp maxim posibil între doze.

Medicamentele bacteriostatice pot modifica activitatea bactericidă a penicilinei, motiv pentru care medicamentul nu se utilizează împreună cu penicilina.

Există informații privind prelungirea PT la persoanele care utilizează doxiciclină împreună cu warfarină.

Tetraciclinele slăbesc efectul protrombinei plasmatice, ceea ce poate necesita o reducere a dozei de anticoagulante.

Utilizarea medicamentului în combinație cu carbamazepină, barbiturice și fenitoină poate determina o scădere a timpului de înjumătățire plasmatică al doxiciclinei. În acest sens, poate fi necesară creșterea dozei zilnice de Vibramycin D.

Băuturile alcoolice pot reduce timpul de înjumătățire al doxiciclinei.

Există raportări de sângerări intermenstruale și sarcini atunci când tetraciclinele sunt asociate cu contraceptive orale.

Doxiciclina poate crește concentrațiile plasmatice de ciclosporină. Prin urmare, aceste medicamente pot fi administrate împreună numai sub supraveghere medicală.

Există date privind dezvoltarea efectelor nefrotoxice cu rezultat fatal în cazul combinării tetraciclinelor cu metoxifluran.

Trebuie evitată utilizarea combinată a izotretinoinei sau a altor retinoizi sistemici cu Vibramycin D. Administrarea separată a fiecăreia dintre aceste componente a fost asociată cu o creștere benignă a presiunii intracraniene (pseudotumoară cerebrospinală).

În timpul utilizării medicamentului, se poate observa o creștere falsă a nivelului de catecolamine urinare din cauza interacțiunii cu diagnosticele fluorescente.

Conditii de depozitare

Vibramycin D trebuie păstrat la temperaturi de maximum 25°C.

Termen de valabilitate

Vibramycin D poate fi utilizat în termen de 4 ani de la data fabricației produsului farmaceutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Doxibene cu Doxa-M-Ratiopharm și Unidox Solutab cu Doxiciclină.