Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Vezica hiperactivă - Simptome și diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Simptomele vezicii urinare hiperactive
Urinarea frecventă diurnă și nocturnă, simptomele predominante ale vezicii urinare hiperactive, apare de aproximativ 2 ori mai des în absența urinării urgente și de 3 ori mai des fără incontinență urinară urgentă. Incontinența urinară urgentă este cea mai severă manifestare a vezicii hiperreactive, deoarece provoacă suferințe semnificative pacienților. Particularitatea evoluției vezicii hiperreactive constă în dinamica simptomelor sale. Pe parcursul a 3 ani de observație, incontinența urinară urgentă regresează spontan la aproape o treime dintre pacienți fără tratament și recidivează din nou în momente diferite. Urinarea frecventă este cel mai persistent simptom, ducând adesea pacienții la invaliditate absolută și împingându-i adesea la decizii pripite.
Diagnosticul vezicii urinare hiperactive
Toți pacienții cu urinare frecventă și urgentă, pe lângă colectarea anamnezei și a examenului fizic, sunt supuși unei evaluări a frecvenței urinare folosind un jurnal de urinare, examenul sedimentului urinar și analiza bacteriologică a urinei, ecografia rinichilor, vezicii urinare, prostatei cu determinarea urinei reziduale. Rezultatele jurnalului de urinare sunt cele mai importante pentru diagnosticul vezicii urinare hiperactive, permițând o decizie rapidă privind inițierea și metodele de tratament. Diagnosticul de „vezică urinară hiperactivă” se stabilește în prezența a cel puțin opt micțiuni și/sau a cel puțin două episoade de incontinență urinară urgentă pe parcursul zilei, în absența altor cauze capabile să provoace aceste simptome. Astfel, vezica urinară hiperactivă este un diagnostic de excludere. Este important ca rezultatele acestui examen primar, efectuat în stadiul ambulatoriu, să ne permită adesea identificarea afecțiunilor însoțite de simptome de urinare frecventă și urgentă, dar care nu au legătură cu vezica urinară hiperactivă.
Dacă se detectează o vezică hiperreactivă, se poate începe imediat tratamentul pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului prin oprirea urinării frecvente și urgente. Dacă tratamentul este ineficient sau la cererea pacientului, se specifică formele de vezică hiperreactivă (hiperactivitate detrusoriană idiopatică sau neurogenă, vezică hiperreactivă fără hiperactivitate detrusoriană). În acest scop, se efectuează cistometrie și teste speciale cu apă rece și lidocaină, care permit identificarea tulburărilor neurologice care stau la baza dezvoltării hiperactivității detrusoriane. În toate cazurile, dacă se detectează hiperactivitate detrusoriană, este indicat un examen neurologic detaliat.
[