Sindromul vertebrobasilar

Dacă o persoană suferă adesea de amețeli, se simte instabilă în timpul mersului, există motive să se suspecteze că are o încălcare a fluxului sanguin în arterele vertebrale. Și aceasta înseamnă că persoana dezvoltă sindromul vertebrobazilar, a cărui absență a tratamentului poate provoca o boală teribilă - un accident vascular cerebral, ale cărui consecințe sunt imprevizibile.

Diagnosticul poate suna diferit: insuficiență vertebrobazilară (IVB), sindrom vertebrobazilar, sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar, sindrom de insuficiență vertebrobazilară, dar toate aceste denumiri denotă o singură patologie, care nu trebuie ignorată. Această patologie înseamnă că, din anumite motive, a existat o scădere a aportului de sânge către organism, provenit din arterele vertebrale (vertebrale) și bazilare (principale), ca urmare a căreia au existat defecțiuni în funcționarea creierului.

Epidemiologie

Cercetările arată că pacienții diagnosticați cu osteocondroză cervicală sunt deosebit de susceptibili la VBN. O treime dintre acești pacienți prezintă simptome confirmate ale sindromului vertebrobazilar. În plus, sindromul vertebrobazilar este cauza a aproape o treime din cazurile de accident vascular cerebral.

Oricât de ciudat ar părea, VBN afectează persoane de diferite vârste, inclusiv copii de la 3 ani. Există cazuri frecvente de dezvoltare a sindromului vertebrobazilar la vârsta școlară, când copiii sunt deosebit de activi, ceea ce poate duce la accidentări în timpul activităților de joacă sau ale activităților școlare (lecții de educație fizică).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze sindromul vertebrobasilar

O scădere a aportului de sânge către creier apare cel mai adesea din cauza încetinirii fluxului sanguin într-o anumită parte a sistemului vertebrobasilar. Acest lucru oferă motive pentru a presupune dezvoltarea VBN. Dar din ce motiv poate scădea fluxul sanguin?

Pot exista multe astfel de motive, dar unele dintre ele sunt destul de comune, în timp ce altele trebuie discutate ca excepție. Iată cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea sindromului vertebrobazilar:

• Primul loc în popularitate este, desigur, osteochondroza cervicală, unde VBN se observă în mai mult de 30% din cazuri.
• O cauză frecventă a diferitelor patologii vasculare la adulți și copii sunt leziunile coloanei vertebrale în regiunea cervicală. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul activităților sportive sau al diferitelor tipuri de accidente, precum și în cazul terapiei manuale efectuate necorespunzător.
• Sindromul vertebrobazilar se poate dezvolta pe fondul unei boli atât de comune precum diabetul zaharat, când arterele mici ale creierului sunt expuse riscului de deteriorare.
• Hipertensiunea arterială (tensiune arterială constantă ridicată), care este deosebit de frecventă la adulți, poate provoca cu ușurință VBN și, în consecință, un accident vascular cerebral.
• Ateroscleroza vaselor de sânge indică în sine o scădere a permeabilității vasculare din cauza depunerii colesterolului pe pereții arterelor sanguine.
• Diverse reacții inflamatorii care afectează pereții arterelor (arterită) pot, de asemenea, împiedica fluxul sanguin prin vase.
• Cheagurile de sânge formate în interiorul unui vas pot împiedica sau chiar opri fluxul sanguin, în special în cazul trombozei arterelor vertebrale și bazilare. Creșterea formării trombilor se întâlnește adesea la tineri.
• Deteriorarea arterelor sistemului vertebrobasilar, atunci când pereții acestora se delaminează și sângele se infiltrează în țesut.
• Hernia de disc cervicală, spondiloza și boli similare pot duce la compresia arterelor vertebrale și bazilare, în urma căreia fluxul sanguin este perturbat.
• Patologii congenitale ale structurii vaselor de sânge și a patului vascular sau anomalii ale dezvoltării acestora.
• Factorul ereditar.

Modificările patologice în diferite părți ale creierului (leziuni atrofice ale cortexului cerebral, dovezi ale morții neuronale, mici leziuni focale ale creierului numite infarcte lacunare) detectate la pacienții cu VBI în timpul studiilor indică faptul că este necesar nu numai să se diagnosticheze patologia, ci și să se determine cauza care a cauzat dezvoltarea acesteia în fiecare caz specific. Și, dacă este posibil, este necesar să se trateze mai întâi cauza subiacentă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului vertebrobasilar includ unele patologii vasculare congenitale, leziuni la naștere (de exemplu, leziuni ale coloanei vertebrale în timpul nașterii) și predispoziție genetică.

Există opinia că nimeni nu este imun la VBN, deoarece unele poziții ale capului pot duce la compresia vaselor de sânge dacă sunt repetate frecvent sau dacă o persoană se află într-o astfel de poziție pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta se aplică înclinării puternice a capului înapoi, rotirii maxime a capului în lateral din poziția culcată, care se întâmplă incontrolabil în timpul somnului și rotirii active a capului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Sistemul vertebrobasilar al corpului este o combinație de 2 artere vertebrale și principale, cu ramificații care pornesc din acesta. Prin urmare, orice încălcare a uneia dintre componente este o lovitură pentru funcționarea întregului sistem și, bineînțeles, a creierului, deoarece sistemul își asigură nutriția.

La început, alimentarea cu sânge afectată se manifestă sub forma unor tulburări minore în funcționarea aparatului vestibular, dar dacă patologia nu este tratată, poate apărea o încetare completă a alimentării cu sânge prin vasul deteriorat, ceea ce este de obicei cauza unui accident vascular cerebral.

O caracteristică distinctivă a sindromului vertebrobasilar este prezența leziunilor la nivelul creierului. Adică, o întrerupere a alimentării cu sânge provoacă leziuni ale trunchiului cerebral sau ale podului cerebral, precum și ale cerebelului, lobilor occipitali sau rahidianului. Uneori, procesul poate afecta și zone ale circulației sanguine adiacente, așa cum indică urmele de ischemie cerebrală detectate la unii pacienți.

Structura anatomică a coloanei vertebrale este astfel încât vasele care o traversează sunt supuse îndoirii în zona primei vertebre cervicale. În acest loc, vasul se îndoaie cel mai adesea, drept urmare fluxul sanguin slăbește, iar creierul este „înfometat”.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome sindromul vertebrobasilar

Sindromul vertebrobazilar este caracterizat prin două tipuri de simptome: constante și temporare. Simptomele temporare însoțesc așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii (AIT), care denotă o tulburare limitată în timp a circulației cerebrale, care are un curs acut și duce adesea la un accident vascular cerebral.

De obicei, astfel de simptome persistă timp de câteva ore, uneori zile (de obicei până la 2 zile). În acest timp, pacientul prezintă:

• durere destul de severă, de natură apăsătoare, în regiunea occipitală,
• disconfort în regiunea cervicală,
• amețeli destul de severe.

Simptomele constante sunt cele pe care pacientul le resimte pentru o perioadă lungă de timp. Severitatea lor depinde de gradul de dezvoltare a patologiei. Astfel de simptome includ:

• durere pulsantă sau apăsătoare recurentă în partea din spate a capului,
• tinitus însoțit de pierderea auzului, care în cazuri avansate devine permanentă,
• patologii ale vederii: obiecte care cad în afara câmpului vizual (goluri), imagini încețoșate, vedere dublă, „floatere” sau film în fața ochilor etc.
• concentrare deficitară, tulburări de memorie, iar persoana devine foarte distrată,
• deficit de coordonare a mișcărilor, manifestată prin pierderea sistematică a echilibrului,
• la ieșirea dintr-o poziție prelungită și inconfortabilă a gâtului, se pot observa amețeli, adesea însoțite de greață și care pot duce la leșin,
• oboseală rapidă, scădere semnificativă a capacității de muncă în a doua jumătate a zilei,
• instabilitate a dispoziției, accese de iritabilitate, care în copilărie se manifestă sub forma plânsului nemotivat,
• transpirație crescută și creșterea ritmului cardiac fără niciun motiv aparent, senzație de căldură,
• durere în gură, senzație de nod în gât, modificare a vocii (devine puțin răgușită).

În copilărie, primele semne ale dezvoltării VBN sunt tulburări posturale, iritabilitate, lăcrimare, oboseală cronică și somnolență, precum și intoleranță la congestie.

Cu cât pacientul acordă atenție mai devreme acestor manifestări ale patologiei, cu atât prognosticul tratamentului va fi mai favorabil. În stadiile incipiente ale dezvoltării sindromului vertebrobazilar, corecția poate fi efectuată chiar și fără ajutorul medicamentelor, ceea ce nu se poate spune despre cursul cronic, care necesită utilizarea diferitelor tipuri și metode de terapie, până la intervenția chirurgicală.

Sindromul vertebrobazilar în osteocondroză

Dezvoltarea sindromului vertebrobazilar pe fondul osteocondrozei cervicale nu îi surprinde pe medici, deoarece se întâmplă foarte des. Lipsa de oxigen a creierului, în acest caz, apare tocmai din cauza compresiei arterelor vertebrale de către vertebrele cervicale, modificate din cauza bolii, pe lângă care se află traiectoria vaselor.

În cazul osteocondrozei cervicale, se observă următoarea imagine: există perturbări ale discurilor intervertebrale din regiunea cervicală, acestea își schimbă forma, inelul fibros care leagă vertebrele este distrus și se formează hernii intervertebrale. Țesutul cartilaginos este înlocuit cu os, care crește treptat, limitând mișcarea gâtului și provocând durere.

Aceste modificări nu pot decât să afecteze vasele adiacente. Acestea sunt amenințate, dacă nu de un spasm, atunci de o îndoire datorată deformării coloanei vertebrale, caracteristică etapei a treia a osteocondrozei. Și întrucât osteocondroza este încă considerată o boală legată de vârstă, în ciuda incidenței crescânde a bolii la o vârstă destul de fragedă, simptomele aterosclerozei vasculare, care se dezvoltă și odată cu vârsta, se pot alătura modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Acest lucru nu face decât să agraveze situația, iar simptomele sindromului vertebrobazilar se manifestă cu o forță sporită.

Impactul negativ al coloanei cervicale modificate asupra arterelor sanguine din apropiere reduce fluxul sanguin către creier, provocând leziuni diferitelor părți ale acestuia. Cerebelul, de exemplu, este responsabil pentru coordonarea mișcărilor, ceea ce înseamnă că înfometarea sa va provoca amețeli și pierderea echilibrului, iar cortexul cerebral este conectat la centrul vizual, unde se observă vederea încețoșată, vederea dublă etc.

Principala cauză a osteocondrozei, și, prin urmare, a VBN, este un stil de viață nesănătos. Lipsa de exerciții fizice, dieta nesănătoasă cu exces de grăsimi și carbohidrați, postura incorectă din cauza poziționării incorecte în timpul ședinței la birou, un stil de viață activ cu tensiune nervoasă și stres - aceștia sunt factorii care provoacă dezvoltarea modificărilor patologice la nivelul coloanei vertebrale. La acestea se pot adăuga diverse leziuni, infecții, hipotermie, antrenament fizic insuficient, muncă fizică intensă.

Multe simptome ale osteocondrozei și VBN sunt foarte similare. Acestea includ amețeli însoțite de greață, modificări ale tensiunii arteriale, tulburări de coordonare a mișcărilor, dureri în regiunea occipitală, deficiențe de vedere și auz, modificări ale vocii și scăderea concentrării. Dacă începeți tratamentul osteocondrozei la timp, fără a lăsa problema să evolueze spre intervenție chirurgicală, atunci manifestările sindromului vertebrobazilar pe fondul osteocondrozei vor dispărea destul de repede.

Complicații și consecințe

Având în vedere că sindromul vertebrobasilar este însoțit de simptome neplăcute, ale căror consecințe sunt afectarea performanței și scăderea calității vieții în general, este logic să începem tratamentul patologiei în sine și al cauzei acesteia cât mai curând posibil, prevenind complicațiile. Prin urmare, diagnosticul complet și la timp este atât de important.

Mai mult, diagnosticul precoce nu numai că va ajuta la facilitarea tratamentului VBN, dar, în primul rând, va ajuta la prevenirea diferitelor complicații grave sub formă de accident vascular cerebral și chiar deces.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostice sindromul vertebrobasilar

Întreaga problemă în diagnosticarea sindromului vertebrobasilar constă în faptul că combinația simptomelor sale nu este unică. Simptome similare sunt caracteristice multor boli, cel puțin aceleiași osteocondroze. În plus, există câteva nuanțe care agravează și mai mult situația. În primul rând, manifestările sindromului sunt strict individuale, iar simptomele la diferiți pacienți pot diferi ușor. În al doilea rând, poveștile pacienților pot fi diferite de realitate, deoarece aici factorul subiectiv iese în evidență.

Și, deși munca medicului nu este ușoară, este necesar nu numai să se diagnosticheze VBN, ci și, cel mai important, să se determine cauza care a provocat-o. Diagnosticarea instrumentală ajută la rezolvarea acestei sarcini, având în rezervă multe metode și mijloace eficiente, care includ:

• Radiografie a coloanei vertebrale, în special a coloanei cervicale. Aceasta ajută nu numai la determinarea stării coloanei vertebrale în sine și a părților acesteia, ci și la determinarea locului în care s-a format o îndoire sau compresia arterelor vertebrale.
• Imagistica computerizată/prin rezonanță magnetică. Ajută la determinarea prezenței unei hernii la nivelul coloanei vertebrale.
• Teste funcționale „flexie-extensie”. Permit detectarea deplasării vertebrelor una față de cealaltă, care poate provoca compresia arterelor.
• Dopplerografie cu ultrasunete. Cu ajutorul acesteia, fluxul sanguin prin vasele sistemului vertebrobazilar este deja evaluat: care este viteza acestuia, dacă există încălcări ale permeabilității vaselor etc.
• Termografie cu infraroșu. Ajută la evaluarea stării individuale a părților corpului prin intermediul câmpurilor lor termice.
• Scanare duplex, angiografie și angiografie RMN. Aceste metode de examinare ne permit să studiem arterele din interior: diametrul vaselor, starea pereților acestora și, de asemenea, să studiem în detaliu patul vascular cerebral.
• Arteriografia digitală cu substracție. Una dintre metodele inovatoare eficiente pentru determinarea lumenului vaselor.
• Reoencefalografie. Această metodă de cercetare are ca scop studierea alimentării cu sânge a creierului.
• Sonografia Doppler transcraniană (TCDG). Permite determinarea capacității de adaptare a creierului (rezerva hemodinamică).
• Examinare otoneurologică cu ajutorul unui echipament special. Oferă informații despre starea structurilor trunchiului cerebral.

Dacă se suspectează patologii cardiace, poate fi necesară efectuarea unor teste funcționale cu hiperventilație, care pot identifica tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, care pot afecta și alimentarea cu sânge a creierului.

Și, bineînțeles, anumite informații utile pot fi furnizate prin teste, în acest caz un test biochimic de sânge, care se efectuează mai întâi.

Întrucât simptomele sindromului vertebrobasilar sunt caracteristice și altor boli, este foarte important ca pacientul să își descrie senzațiile cât mai exact posibil: localizarea, natura și durata durerii, când apar amețelile, cât durează, de ce este însoțită etc. Acest lucru este foarte important pentru a exclude patologii cu simptome similare.

Testarea neuropsihologică ajută la evaluarea obiectivității plângerilor pacientului, oferind o imagine clară asupra modului în care o persoană își percepe boala și care este starea sa psihologică.

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a sistematiza informațiile obținute de la pacient și, ca urmare a studiilor prescrise, pentru a, pe baza unei analize amănunțite, să se tragă concluzia corectă despre patologiile existente care cauzează sindromul vertebrobasilar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament sindromul vertebrobasilar

Alegerea metodelor și mijloacelor pentru tratarea sindromului vertebrobasilar depinde de starea vaselor și de bolile concomitente care au cauzat VBN. Dar, indiferent de diagnosticul suplimentar, începerea tratamentului implică o schimbare a stilului de viață al pacientului:

• renunțarea la obiceiurile proaste,
• exerciții fizice fezabile,
• o dietă specială bogată în fructe, legume și fructe de mare cu conținut limitat de sare, pâine și produse de patiserie făcute din făină premium, murături, alimente afumate etc.

O altă cerință a terapiei vasculare este măsurarea regulată a tensiunii arteriale.

În unele cazuri, aceste măsuri sunt suficiente pentru a face ca boala să se amelioreze. Dacă nu există nicio ameliorare, atunci după 3-6 luni medicul poate prescrie tratament medicamentos și fizioterapeutic, care poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau spitalicesc.

Tratamentul medicamentos se efectuează folosind mai multe grupuri de medicamente. Vasodilatatoarele joacă un rol cheie în tratamentul VBN, prevenind apariția zonelor slab permeabile în vase, care provoacă privarea de oxigen a creierului. Astfel de medicamente includ acidul nicotinic, care este o soluție de vitamina PP (altfel vitamina B3), care are un efect vasodilatator pe termen scurt, dar puternic.

Acidul nicotinic se prezintă sub formă de soluție injectabilă, care promovează expansiunea atât a vaselor mici, cât și a vaselor cerebrale. Medicamentul se administrează de obicei intravenos în doză de 10 mg (1 fiolă) de 1 sau 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 300 mg. Cura terapeutică durează aproximativ 2 săptămâni.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de următoarele reacții adverse: bufeuri, înroșirea pielii feței, dureri de cap și senzație de căldură, scădere semnificativă a tensiunii arteriale, amețeli, diverse reacții alergice, durere la administrarea medicamentului.

Precauții: Medicamentul afectează concentrația, așa că în timpul tratamentului nu trebuie să efectuați sarcini care necesită o concentrare crescută.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt hepatita, guta, leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal în stadiul acut, ciroza hepatică, exacerbarea diabetului zaharat, ateroscleroza, hipersensibilitatea la medicament. Se recomandă prudență de către pacienții în timpul sarcinii și alăptării, cu gastrită, tensiune arterială scăzută, glaucom.

Deoarece acidul nicotinic nu este potrivit pentru tratamentul pacienților cu VBN pe fondul aterosclerozei vasculare, în prezența acestui diagnostic, trebuie acordată preferință medicamentelor precum clorhidrat de papaverină, teobromină, Cavinton etc.

„Clorhidratul de papaverină” este un medicament care este pur și simplu o mană cerească pentru un pacient diagnosticat cu „sindrom vertebrobasilar”. Fiind un medicament antispastic, hipotensiv și vasodilatator în același timp, este chiar capabil să amelioreze simptomele bolii de la sine.

Papaverina este disponibilă sub formă de soluție injectabilă, comprimate pentru adulți și copii și supozitoare rectale.

Mod de administrare și dozaj. Administrat oral, o singură doză este de 40-60 mg. Comprimatele trebuie administrate de 3 până la 5 ori pe zi.

O singură doză pentru administrare rectală este puțin mai mică - 20-40 mg. Procedura se efectuează de 2 până la 3 ori pe zi.

Sub formă de injecții, medicamentul se administrează intramuscular, intravenos sau subcutanat. În acest caz, o singură doză variază între 20 și 40 ml. Când se administrează intravenos, soluția de papaverină se amestecă cu soluție salină și se administrează foarte lent (procesul trebuie supravegheat de un medic!). Intervalul dintre injecții este de cel puțin 4 ore. Astfel de injecții pot fi prescrise de la 2 la 4 pe zi.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de următoarele reacții adverse: greață crescută, tulburări de tranzit intestinal, hiperhidroză, scădere semnificativă a tensiunii arteriale, somnolență crescută. Dacă injecțiile intravenoase nu sunt administrate suficient de lent, pot apărea tulburări de ritm cardiac.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: bloc atrioventricular, glaucom, disfuncție hepatică severă, intoleranță la papaverină. Medicamentul este destinat tratamentului pacienților cu vârsta peste 6 luni. Pentru persoanele în vârstă, dozele de medicament trebuie să fie minime, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, cu ajustarea dozei. Același lucru este valabil și pentru pacienții care au suferit un traumatism cranio-cerebral, cu insuficiență renală, cu tahicardie supraventriculară, hipotiroidism, adenom de prostată.

Pe lângă vasodilatatoare, pentru VBN, se prescriu tablete și injecții pentru scăderea tensiunii arteriale (medicamente antihipertensive), reducerea coagulării sângelui (agenți antiplachetari), agenți nootropi și metabolici (Piracetam, Actovegin etc.) și, bineînțeles, medicamente care ajută la ameliorarea principalelor simptome (antiemetice, antiamețitoare, analgezice, antidepresive etc.).

Cel mai frecvent agent antiplachetar este „Aspirina” (acid acetilsalicilic) într-o doză mică de 50-100 mg. Dar, în primul rând, nu toți pacienții experimentează efectul dorit după administrarea sa, iar în al doilea rând, „acidul acetilsalicilic” are un efect negativ asupra mucoasei gastrice. De aceea, este adesea înlocuit cu alți agenți antiplachetari, cum ar fi „Dipiridamol”, „Ticlopidină” sau cel puțin „Cardiomagnil”, în care efectul negativ al acidului acetilsalicilic asupra mucoasei este redus datorită unui înveliș special, iar dozajul este mai convenabil.

„Dipiridamolul” este un agent antiplachetar cu efect vasodilatator pronunțat, destinat tratamentului și prevenirii tulburărilor circulatorii cerebrale.

Dozele prescrise de medicament pot varia de la 50 la 600 mg pe zi. Aceasta depinde de diagnostic și de gradul de dezvoltare a patologiei. Doza medicamentului și frecvența utilizării acestuia sunt determinate de medicul curant.

Medicamentul poate provoca reacții adverse precum creșterea grețurilor și vărsăturilor, tulburări intestinale, bufeuri și scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, dureri de cap și amețeli și erupții cutanate alergice.

Precauții. „Dipiridamolul” nu se utilizează la pacienții cu infarct miocardic acut, ateroscleroză coronariană, angină pectorală și alte boli de inimă. De asemenea, la pacienții cu tensiune arterială scăzută, sângerări crescute, disfuncție renală severă.

Nu este recomandabil să utilizați medicamentul în paralel cu cafeină, dobutamină și medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.

„Piracetam” aparține grupului de medicamente noortopice care și-au găsit aplicația în tratamentul simptomelor sindromului vertebrobasilar. Este conceput pentru a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturi și circulația sângelui în creier. Medicamentul are un efect stimulant asupra microcirculației sângelui în capilarele afectate de boală, acționează ca un fel de protector al creierului în cazul leziunilor asociate cu lipsa de oxigen, îmbunătățește activitatea cerebrală în general.

Metoda de administrare și dozajul medicamentului depind de stadiul bolii și de vârsta pacientului. Terapia la adulți începe de obicei cu o doză mică: 1 comprimat de 3 ori pe zi, crescând treptat până la 2 comprimate per doză. Dacă starea se ameliorează după 2-3 săptămâni, se revine la doza inițială. În caz de accident vascular cerebral, se respectă o doză de întreținere de 12 comprimate, împărțite în 3 doze.

Copiilor sub 5 ani li se administrează jumătate din doza inițială de medicament pentru adulți.

Efectele secundare ale medicamentului sunt foarte rare. Uneori, din cauza administrării de Piracetam, amețelile se intensifică și apar tremoruri ușoare. Pacientul poate deveni mai excitabil și iritabil, somnul său se înrăutățește, apar slăbiciune și somnolență. Ocazional, apar diverse tulburări gastrointestinale. La pacienții mai în vârstă, pot fi observate cazuri de insuficiență coronariană.

Medicamentul nu este prescris pacienților cu insuficiență renală severă, accident vascular cerebral hemoragic sau hipersensibilitate la medicament. Nu se recomandă utilizarea Piracetam la copii sub 1 an, femei însărcinate și care alăptează.

În caz de amețeli, în special pe fondul osteocondrozei cervicale, medicul poate prescrie medicamentul „Betaserk”, care reduce frecvența și severitatea acestui simptom al VBN, reduce greața și tinitusul.

Se recomandă administrarea medicamentului cu alimente. Doza este selectată individual.

Pentru ușurință în utilizare, Betaserk este disponibil în comprimate de 8, 16 și 24 mg. Doza zilnică este de la 24 la 48 mg, administrată în 1 sau mai multe doze.

Administrarea medicamentului este adesea însoțită de următoarele reacții adverse: dureri de cap, greață, indigestie (dispepsie). Uneori pot apărea reacții alergice.

Precauții. Medicamentul este destinat terapiei la pacienții adulți și nu este recomandat pentru utilizare de către persoanele sub 18 ani. Este contraindicat în caz de tumoră adrenală hormonal activă și hipersensibilitate la medicament. Terapia se efectuează cu precauție la pacienții cu astm bronșic și leziuni gastrointestinale ulcerative.

Fizioterapie pentru sindromul vertebrobasilar

Tratamentul fizioterapeutic pentru VBN nu este doar o măsură terapeutică suplimentară. Este una dintre principalele metode de tratare a acestei boli. Fără gimnastică terapeutică și fizioterapie, este aproape imposibil să se obțină un rezultat pozitiv stabil.

Gimnastica terapeutică (GTV) este utilă în special pentru osteocondroză, pe fondul căreia se dezvoltă sindromul vertebrobazilar. Ajută la întărirea coloanei vertebrale, la corectarea posturii și la ameliorarea spasmelor musculare.

Masajul terapeutic efectuat de specialiști va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a circulației sângelui.

Terapia manuală, adesea utilizată pentru patologiile coloanei vertebrale, nu este nici ea lăsată deoparte. Dacă există boli vasculare, hirudoterapia cu lipitori va da un efect pozitiv.

Dintre metodele de reflexoterapie, cel mai mare efect se obține cu acupunctura, care ajută la ameliorarea eficientă a spasmelor și durerilor din mușchii coloanei cervicale.

Metodele de terapie magnetică sunt indicate pentru VBN și osteocondroza cervicală. Influența frecvențelor joase ajută la eliminarea amețelilor, a durerii în regiunea occipitală și la creșterea performanței.

În unele cazuri, medicul prescrie o măsură atât de conservatoare, cum ar fi purtarea unui corset cervical, care previne compresia vaselor de sânge din zona gâtului.

Dacă nu există niciun efect pozitiv chiar și după un tratament prelungit cu medicamente și metode de fizioterapie, se prescrie un tratament chirurgical, al cărui scop este de a îmbunătăți circulația sângelui în arterele vertebrale și bazilare.

Cel mai adesea, este necesară angioplastia (stentarea vasculară). În acest caz, în arteră se introduce un stent special, care previne îngustarea lumenului din interiorul vasului și tulburările circulatorii.

În prezența unei hernii la nivelul coloanei cervicale, se prescrie foarte des microdiscectomia (îndepărtarea unei mici bucăți de țesut osos), care previne compresia vaselor care furnizează oxigen creierului.

Endarterectomia este o procedură chirurgicală ce permite îndepărtarea plăcilor aterosclerotice din vase. Este indicată pentru ateroscleroză, pe fondul căreia se poate dezvolta și sindromul vertebrobazilar.

Tratamentul tradițional al sindromului vertebrobazilar

Specialiștii în medicina tradițională au observat de mult timp că există numeroase produse alimentare care pot afecta coagularea sângelui. Printre aceste produse se numără fructe de pădure (cătină, merișor, viburnum, coacăze etc.), fructe (lămâie, portocală, kiwi etc.) și legume cu un conținut ridicat de vitamina C. Acestea subțiază bine sângele și previn formarea cheagurilor de sânge în vase.

Cunoscutul usturoi amar, vindecător, reduce și coagularea sângelui. Pentru a face acest lucru, tocați 3 căpățâni bune din leguma fierbinte, puneți-le într-un borcan și depozitați-le într-un loc răcoros, fără acces la lumină, timp de 2-3 zile. Apoi adăugați aceeași cantitate de miere și suc proaspăt de lămâie în amestec. Folosiți amestecul seara, în cantitate de 1 lingură. Depozitați la frigider.

În același scop, în cazul sindromului vertebrobasilar, se folosește un decoct sau o tinctură de semințe de castan sălbatic. Pentru tinctură, 100 g de semințe se toarnă cu 300 g de vodcă și se lasă la infuzat timp de 7 zile, după care se filtrează și se iau de 2-3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Infuziile de măceșe, scoruș sau coacăze, bogate în flavonoide și vitamina C, ajută la întărirea pereților vaselor de sânge și la creșterea elasticității acestora.

Infuzia de alge marine, aronia, păducel și trifoi ajută la scăderea tensiunii arteriale. Pentru a prepara infuzia, turnați 2 linguri de plante cu un pahar de apă clocotită și lăsați aproximativ o oră. Luați infuzia înainte de mese, 2 linguri.

Cu VBN, tratamentul pe bază de plante dă rezultate bune. Pentru a reduce tensiunea arterială, putem recomanda următoarele amestecuri de plante: melisă și mătase de porumb sau rută, mentă, mătase de porumb și valeriană. Și ca amestec vasodilatator - o compoziție de sunătoare, mușețel, imortelă, coada șoricelului și muguri de mesteacăn, luate în cantități egale (1 lingură de amestec la 0,5 l de apă clocotită).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatie pentru sindromul vertebrobazilar

Gama de preparate homeopate care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale într-un fel sau altul este foarte mare; este important să se selecteze exact acele preparate care dau cel mai bun efect în tratamentul bolilor pe care le are un anumit pacient și care au cauzat dezvoltarea sindromului vertebrobasilar.

De exemplu, în cazul osteocondrozei cervicale, se observă un efect bun atunci când se utilizează preparatul homeopat cu o compoziție bogată din plante „Traumeel S”, care ameliorează durerea, oprește procesul inflamator și ajută la refacerea discurilor vertebrale deteriorate.

Mod de administrare și dozaj. Ca orice comprimate homeopate, Traumeel S trebuie plasat pe limbă și ținut acolo până la dizolvarea completă. Comprimatele trebuie administrate cu un sfert de oră înainte de mese. Doza zilnică este de 3 comprimate, administrate în 3 prize.

În paralel cu administrarea comprimatelor, puteți utiliza unguentul și puteți face injecții intramusculare cu medicamentul (1-2 fiole de 1 până la 3 ori pe săptămână).

Cursul tratamentului nu durează mai mult de 8 săptămâni.

În timpul administrării medicamentului, pot apărea reacții alergice, iritații la locul injectării și creșterea salivației.

Precauții: Medicamentul nu se utilizează în cazul tuberculozei, leucemiei, sclerozei multiple, bolilor autoimune și hipersensibilității la componente. Nu este indicat în tratamentul copiilor sub 12 ani.

Pentru a reduce amețelile asociate cu ateroscleroza, este indicată terapia cu medicamentul „Edas-138” sub formă de picături homeopate.

Medicamentul poate fi utilizat în 2 moduri: 5 picături pot fi picurate pe o bucată de zahăr sau dizolvate într-o lingură de apă. Se recomandă administrarea medicamentului de 3 ori pe zi.

Medicamentul este bine tolerat dacă nu există o reacție de intoleranță la componentele medicamentului.

În caz de ateroscleroză vasală, este indicat și preparatul pe bază de plante „Dihidroquercetină”, care întărește vasele și îmbunătățește microcirculația sângelui și colesterolul în vase. Se administrează în următoarea doză: 2-3 comprimate de 1 până la 4 ori pe zi.

Cele mai populare și eficiente medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine atât cerebrale, cât și periferice sunt remediile homeopate pe bază de ginkgo biloba. Unul dintre aceste medicamente este „Bilobil”, care reduce permeabilitatea pereților vaselor și previne formarea cheagurilor de sânge.

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, care trebuie administrate de 3 ori pe zi cu apă. Doză unică - 1 capsulă.

Remediul homeopat se administrează pe o perioadă lungă de timp. Deși ameliorarea apare în decurs de o lună de tratament, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 luni.

Reacțiile adverse ale medicamentului includ simptome precum dureri de cap, tulburări de somn, sângerări din cauza scăderii coagulării sângelui și reacții alergice.

Medicamentul este contraindicat în cazul reacțiilor de hipersensibilitate, coagulare scăzută a sângelui, eroziunilor și ulcerelor din tractul gastrointestinal, infarctului miocardic, precum și accidentelor vasculare cerebrale acute. Nu se utilizează în pediatrie și în terapia femeilor însărcinate.

Pentru a completa rezervele organismului de vitamine B, atât de necesare în tratamentul sindromului vertebrobasilar, puteți utiliza un remediu homeopat care s-a dovedit a fi un medicament pentru ochi. Vorbim despre comprimatele „Blueberry Forte”.

Medicamentul trebuie administrat câte 2 comprimate de 2 ori pe zi. Cel mai bine este să faceți acest lucru în timpul meselor. Cura tratamentului este de până la 4 luni.

În copilărie, posibilitatea utilizării medicamentului și dozajul trebuie convenite cu medicul.

Singura contraindicație pentru utilizarea medicamentului este intoleranța la componentele sale, care poate duce la reacții alergice.

Profilaxie

Scopul măsurilor preventive pentru prevenirea sindromului vertebrobazilar este de a preveni dezvoltarea bolilor care cauzează simptomele VBS. Pentru a face acest lucru, trebuie:

• Practicați o dietă echilibrată, cu restricții la alimentele prăjite și grase, pâinea albă, cârnații și alimentele afumate, precum și la murături.
• Renunță la obiceiurile proaste.
• Reduceți la minimum aportul de sare.
• Duceți un stil de viață activ, cu activitate fizică moderată și timp petrecut în aer liber.
• Evitați situațiile stresante.
• Monitorizează-ți postura în timpul somnului și al stării de veghe.
• Monitorizați-vă tensiunea arterială în mod constant.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoză

Prognosticul sindromului vertebrobasilar depinde direct de gradul de dezvoltare a bolii subiacente care a cauzat VBN. Cu toate acestea, este influențat de următorii factori: corectitudinea și promptitudinea diagnosticului, eficacitatea tratamentului prescris, calitatea respectării de către pacient a prescripțiilor medicului.

[ 31 ], [ 32 ]