Arterele capului și gâtului

Din arcul aortic se îndepărteze în mod constant trunchi brahiocefalic, stânga artera carotidă comună și artera subclavie stânga care transportă sânge la cap si gat, membrele superioare, partea din față a pieptului și abdomenului.

Plechegolovnoi trunchi (truncus brachiocephalicus) se extinde din aortic cartilajului arc II la marginea din dreapta; în fața acestuia este vena brahiocefalică dreaptă, în spatele - trahee. Mergând în sus și în portbagaj plechegolovnoi drept nu dă nici ramuri și numai la nivelul articulației sternoclaviculare drept este împărțit în două ramuri terminale - dreapta carotidă comună și artera subclavie dreapta.

Dreptul de artera carotidă comună (a.carotis communis dextra) este un trunchi de ramură brachiocefalic și artera carotidă comună stângă (a.carotis communis sinistra) se extinde direct din arcul aortic și de obicei mai mult decât dreptul de 20-25 mm. Artera carotidă comună se află în spatele pieptului și nu-claviculare-mastoidian și mouse-ul scapulo-hioid și care acoperă fascia mijlocie a gâtului. Artera trebuie să fie verticală în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, fără a se da ramuri pe parcurs.

Împrejur din artera carotidă comună situată interne jugulară Viena, iar în spatele acestei artere si vena - nervoase bluzhdayushy; În interiorul - traheea și esofagul în primul rând, și de mai sus - laringelui, faringelui, tiroidei și glandelor paratiroidiene. În partea superioară a cartilajului tiroidian, fiecare artera carotidă comună este divizată în arterele carotide interioare și exterioare, care au aproximativ același diametru. Acest loc se numește bifurcare a arterei carotide comune. expansiune ușoară la începutul arterei carotide externe numit sinusului carotidian (caroticus sinusului) La acest punct, teaca îngroșată arterelor exterioare, are multe fibre elastice și terminațiile nervoase. Cochiliul de mijloc este mai puțin dezvoltat decât în alte locuri ale acestei arte. In bifurcatia corpului carotide comune este de 2,5 mm lungime și grosime de 1,5 mm - corp somnoros cromafin (glomerul intercarotid; glomus caroticum), cuprinzând o rețea capilară densă și mai multe terminații nervoase (Chemoreceptors).

Artera carotidă externă (a.carotis externa) este una dintre cele două ramuri terminale ale arterei carotide comune. Se separă de artera carotidă comună în triunghiul carotidic la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian. Inițial, artera carotidă externă este localizată la nivelul arterei carotide interne și apoi lateral la aceasta. Prin partea inițială a arterei carotide externe se racordează la exterior sternocleidomastoidianului, în regiunea amorteala triunghi - placa fasciei cervicale superficiale și platysma. Situat medial de la stylohyoid și digastric abdominale posterioare, artera carotidă externă la nivelul gâtului mandibulei (mai gros în glanda parotidă), împărțit la ramurile sale terminale - artere temporale și maxilare superficiale. În drum, artera carotidă externă creează o serie de ramuri care se separă de ea în mai multe direcții. Grupul anterior de ramificații este arterele superioare ale tiroidei, lingual și facial. Grupul posterior al ramurilor include arterele urechii sternocleidomastoide, occipitale și posterioare; artera faringiană ascendentă este ghidată medial.

Artera carotidă externă

Artera interioară carotidă (a.carotis interna) furnizează creierul și organul de viziune. Artera carotidă internă se distinge prin părțile cervicale, pietroase, cavernoase și cerebrale. Pe gât, această arteră nu dă ramuri. Partea cervicală (pars cervicalis) este localizată lateral și posterior, apoi medial de la artera carotidă exterioară. Între gât medial și vena jugulară interioară lateral, artera carotidă interioară se ridică vertical în sus spre deschiderea exterioară a canalului carotidic. In spatele si medial la artera carotidă internă situată trunchiul simpatic și nervul vag, din față și lateral - nervul hipoglos mai sus - nervului glosofaringian. Canalul este parte pietros somnoros (pars Petrosa) a arterei carotide interne, care formează o curbă și trimite un timpan subțire arterelor caroticotympanic (aa.carotico-tympanicae).

Artera carotidă internă

Artera subclavie (a.subclavia) pornește de la aorta (stânga) și trunchiul brahiocefalic (dreapta), furnizează creierul și măduva spinării, piele, mușchi și alte organe ale gâtului, umerilor, membrele superioare, precum și peretele frontal al cavităților toracice și abdominale, pericardică , pleura și diafragma. Artera subclaviană stângă este de aproximativ 4 cm mai lungă decât cea dreaptă. Pleura artera subclavie cuprinde cupola și din cavitatea toracica printr-o deschidere superioară, introduceți (împreună cu plexul brahial) în intervalul interscalene, apoi trece sub clavicula, este îndoit prin I nervuri (caneluri se află în același nume). Sub marginile laterale ale nervurii pătrunde în cavitatea artera axilară unde continua ca artera axilară.

Condițional artera subclaviană este împărțită în trei departamente:

1. de la locul de origine până la marginea interioară a scării anterioare;
2. în spațiul interstelar și
3. la ieșirea din spațiul interstelar.

În primul departament, trei ramificații se extind din arteră: arterele toracice vertebrale și interne, arborele tiroidian, în a doua parte - trunchiul transportat, în a treia - uneori artera transversală a gâtului.

Artera vertebral (a.vertebralis) - ramura cea mai importantă a arterei subclavie, se îndepărtează de la semicercul sa superioară la vertebră cervicală VII. Acesta a fost izolat 4 părți: între mușchiul scalen anterior mușchiului și longus colli situate prespinal parte (pars prevertebralis) sale. Apoi, artera vertebrală este îndreptată spre vertebră cervicală VI - este sa poperechnootrostkovaya [cervical] parte (pars transversaria, s.cervicalis), acesta trece în sus prin deschiderile transversale VI-II vertebrelor cervicale. Ieșind transversal II vertebră cervicală a născut, se rotește artera vertebrale și deplasează lateral în partea Atlantov (pars atlantica). După trecerea prin deschiderea în procesele transversale ale atlasului, artera încercuiește spatele superior fossa articular sale (de suprafață) perforează membrana occipital spate, și apoi coajă tare a maduvei spinarii (in canalul spinal) și prin foramen magnum intră în cavitatea craniană. Aici este partea sa intracraniană (pars intracranialis). In spatele acestui pod arterei cerebrale este conectat la o artera similară din partea opusă, formând artera bazilară. Din a doua poperechnootrostkovoy o porțiune a arterei vertebrale depărteze [radiculare] ramuri ale coloanei vertebrale (rr.spinales, s.radiculares), care penetrează prin gaura măduvei spinării intervertebral și ramurile musculare (rr.musculares), ajungând la mușchii gâtului adânci. Toate celelalte ramuri sunt separate de partea intracraniană a arterei vertebrale:

1. ramurile meningeale (rr.meningei, total 2-3) sunt trimise la dura mater a creierului în fosa craniană posterioară;
2. artera spinală posterioară (a.spinalis posterior) curbează în afara medulla oblongata și apoi coboară spatele măduvei spinării, anastomosând cu aceeași arteră de pe partea opusă;
3. artera spinală anterioară (a.spinalis anterior) este conectată la aceeași arteră de pe partea opusă într-un vas neparat, care este îndreptat în jos în adâncimea fisurii anterioare a măduvei spinării;
4. artera cerebeloasă inferioară posterioară (dreaptă și stângă) (cerebelii posteriori posteriori), circulând medulla oblongata, se ramifică în părțile posterioare ale cerebelului.

Artera basilară (a.basilaris) - navă nepermisă, situată în fisura basilară a podului. La nivelul marginii anterioare a podului este împărțită în două ramuri terminale - arterele cerebrale posterioare dreapta și stânga. Din trunchiul arterei bazilare se îndepărtează:

1. artera cerebeloasă inferioară inferioară, dreaptă și stângă (cerebelii anteriori anteriori), se ramifică pe suprafața inferioară a cerebelului;
2. artera labirint, dreapta și stânga (a.labyrinthi), testat în apropierea nervului-predtsverno cohlear (VIII pereche de nervi cranieni) prin canalul auditiv intern la urechea interna;
3. arterele de pod (aa.pontis) furnizează podul cu sânge;
4. arterele cerebrale medii (aa.mesencephalicae) sunt direcționate către creierul mijlociu;
5. artera cerebeloasă superioară, dreaptă și stângă (cerebelii superioare), se încadrează în părțile superioare ale cerebelului. 

Posterior arterei cerebrale (posterior a.cerebri) merge în spatele și în sus, acoperă trunchiul cerebral, ramurile în suprafața inferioară a lobii temporali și occipital ale emisferei cerebrale, dă ramuri corticale și centrale (profunde). Posterior arterei cerebrale, posterior comunicând fluxurile arterei (din artera carotidă internă), formând astfel arteriosus (Willis) rotund cerebelului (circulus arteriosus cerebri).

În formarea acestui cerc, arterele cerebrale posterioare drepte și stângi, care închid cercul arterial din spatele lor, sunt implicate. Artera cerebrală posterioară cu carotidă internă de pe fiecare parte conectează artera conică posterioară. Partea anterioară a cercului arterial al creierului mare este închisă de artera conică anterioară, situată între arterele cerebrale anterioare drepte și stângi care se extind, respectiv, de la arterele carotide interne din dreapta și din stânga. Cercul arterial al creierului mare este situat pe baza acestuia în spațiul subarahnoid. Acesta acoperă partea frontală și părțile laterale ale crucii vizuale; arterele conjugate posterioare se află pe fiecare parte a hipotalamusului, arterele cerebrale posterioare se află în fața podului.

Artera toracică internă (a.thoracica interna) se îndepărtează de semicercul inferior al arterei subclavice opusă și este oarecum laterală a arterei vertebrale. Artera coboară în jos pe suprafața posterioară a peretelui toracic anterior, adiacent la cartilajele coastelor I-VIII. Sub marginea inferioară a coastei VII, artera se împarte în două ramuri terminale - artera epigastrică musculară-diafragmatică și superioară. Din artera toracică interioară părăsește o serie de ramuri:

1. ramurile mediastinale (rr.mediastinales) merg la pleura și fibrele mediastinale ale mediastinului superior și anterior;
2. ramuri de timus (rr.thymici);
3. brațele bronhiale și traheale (rr.bronchiales et tracheales) sunt trimise la traheea inferioară și bronhiul principal al părții corespunzătoare;
4. perikardodiafragmalnaya artera (a.pericardiacophrenica) pornește de la butoi artera toracică internă la nivelul II și împreună cu nervura nervul frenic coboară suprafața laterală a pericardului (între ea și pleura mediastinal), trimite o ramură a pericardului și a diafragmei, în care anastomose cu deschidere altă arteră furnizează ;
5. ramurile sternale (rr.sternales) furnizează sternul și anastomoza cu aceleași ramuri ale părții opuse;
6. ramuri perforante (rr.perforantes) se extind în sus 5-6 spațiile intercostale la pectoral mușchi, piele, și ramuri mamare mediale a 3 -a , 4 si 5 perforante arterei (femele) dat (mediales rr.mammarii );
7. ramurile intercostale anterioare (rr.intercostales anteriores) se extind în cele cinci spații intercostale superioare în direcția laterală spre mușchii intercostali;
8. artera muscular-diafragmatică (a.musculofrenica) este îndreptată în jos și lateral spre diafragmă. Pe drum, el dă ramuri intercostale mușchilor celor cinci spații intercostale inferioare;
9. artera epigastrică superioară (a.epigastrica superioară) intră în vaginul rectus abdominis prin peretele său posterior, sângele aprovizionează acest mușchi, situat pe suprafața sa posterioară. La nivelul buricului, anastomozele cu artera epigastrică inferioară (ramură a arterei iliace externe). 

Trunchiul shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) pleacă de la artera subclaviană la marginea mediană a scării anterioare. Trunchiul are o lungime de aproximativ 1,5 cm și, în majoritatea cazurilor, este împărțit în patru ramuri: arterele inferioare tiroidiene, superioare, ascendente și superficiale ale gâtului.

1. inferior artera tiroida (a. Thyroidea inferior) îndreptat în sus pe suprafața frontală a lungi muschii gatului la glanda tiroida si trimite - l la ramurile glandulare (rr. Glandulares). Din inferior tiroida artera Depărtați asemenea ramuri faringiene și esofagiene (rr.pharyngeales et oesophageales), ramuri traheale (rr.tracheales) și artera laringiană inferioară (a.laryngealis inferior), care se află sub lamina de anastomose tiroid cu artera laringiană superioară (ramura superioară a glandei tiroide artery);
2. artera suprascapular (a.suprascapularis), care a folosit pentru a fi numit transversal artera omoplatului, merge în jos și lateral între clavicula în față și în spatele mușchiului scalen anterior. Apoi abdomenul inferior de-a lungul mușchiului omohyoid o artera este îndreptată înapoi, spre vryezke lamei superioare , prin care pătrunde în supraspinatus, infraspinatus și mai târziu în gropi la muschi acolo subiacente. Anastomose cu artera circumflexă lama (ramura artera subscapular) și trimite o acromion ramură (r.acromialis), care anastomose cu ramuri din artera thoracoacromial omonime;
3. ascendentă artera cervicală ( a . Ascendentul cervicalis) merge în sus pe suprafața frontală a mușchiului scalen anterior, și furnizează mușchii profunde ale gâtului (uneori se îndepărtează de arterele laterale ale gâtului);
4. artera cervicală superficială (a.cervicalis superficialis) se deplasează lateral și în sus de la scara din față și plexul brahial și mușchiul care ridică scapula. În partea exterioară a triunghiului lateral al gâtului, artera se află sub mușchiul trapez, care aprovizionează sânge. Uneori, artera se îndepărtează de artera cervicală ascendentă.

-Edge cervical trunchi (truncus costocervicalis) se îndepărtează de artera subclavie în intervalul interscalene unde imediat (I coaste la nivelul gâtului) este împărțit în două artera intercostal:

1. g venă atelă jugulara ( a . Profunda cervicalis) Ar trebui să posteriorly între nervură și procesul transversal al vertebrelor cervicale VII, se ridica la nivelul vertebrelor cervicale II, trimite o ramură la măduva spinării, semispinalis mușchii capului și gâtului;
2. cea mai mare artera intercostal (o. Intercostalis suprema) se duce în jos , în fața gâtului și coaste am ramură în primele două spații intercostale, da înapoi artera intercostală, prima și a doua (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

Transversal artera cervicală. (A.transversa cervicis) adesea vsegoprohodit între trunchiurile posterior plexului brahial. La capătul coloanei vertebrale urovnemedialnogo artera pală creste doII vertebră cervicală, trimite o ramură la măduva spinării, suprafața este divizată ramură (g superficialis), sleduyuschuyuk spate mușchii, iar ramura profunda (r.rpofundus), care se extinde de-a lungul marginii mediale a lamei în jos pentru mușchii ikozhe înapoi. Ambele laterale artera ramură anastomose gât cu ramuri ale arterelor occipitali (din artera carotidă externă), arterele intercostale posterioare (pe aorta toracică) cu artera subscapular si artera care înconjoară lama (din artera axilară).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],