Vasaprostan

Medicamentul Vasaprostan poate fi clasificat ca agent antispastic care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai pereților vaselor de sânge.

Indicaţii Vasaprostan

Sunt identificate următoarele indicații posibile pentru utilizarea medicamentului Vasoprostan:

• forme severe de patologie arterială obliterantă (stadiul III sau IV conform clasificării Fontaine);
• sindromul de claudicație intermitentă cauzat de endarterită în vasele picioarelor (în cazurile în care intervenția chirurgicală este imposibilă din anumite motive);
• angiopatie diabetică;
• manifestări ale sindromului sau bolii Raynaud;
• vasculită sistemică;
• în tratamentul paliativ al pacienților cu așa-numitele defecte cardiace dependente de canal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Vasaprostanul este disponibil în fiole cu un liofilizat pentru prepararea unei soluții - aceasta este o masă albă higroscopică constând din alprostadil (complex de clatrat și alfadex). Lactoza este prezentată ca substanță suplimentară.

Cutia de carton conține 10 fiole cu liofilizat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului este un analog al PGE1 natural. Aceasta determină proprietățile vasodilatatoare, antiagregante și angioprotectoare ale medicamentului.

Procesele de vasodilatație au loc în arteriole. Se activează microcirculația și dinamica circulației colaterale.

Gradul de rezistență periferică generală scade, periodicitatea contracțiilor mușchiului cardiac și debitul cardiac cresc. Indicatorii presiunii arteriale nu cresc.

Efectul medicamentului Vasaprostan asupra proprietăților reologice ale sângelui se bazează pe îmbunătățirea calității acestuia, reducerea aderenței plachetare și creșterea elasticității eritrocitelor.

Vasaprostanul stimulează ușor activitatea fibrelor musculare ale uterului, mușchilor netezi ai intestinului și vezicii urinare.

Farmacocinetica

Perfuzia intravenoasă de Vasaprostan asigură atingerea unui nivel terapeutic în sânge în două până la trei minute, iar concentrația maximă în 1,5 până la 2 ore.

Procesele metabolice au loc în țesutul pulmonar, unde se formează diverse forme active și inactive de metaboliți, care sunt apoi excretați prin rinichi și parțial prin ficat.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozare și administrare

Prepararea soluției trebuie să înceapă imediat înainte de administrare. Pulberea trebuie să se dizolve imediat după adăugarea soluției saline. Uneori poate apărea o anumită tulbureală în soluție, care va dispărea în curând.

Nu este permisă utilizarea unei soluții diluate cu mai mult de 12 ore în urmă.

• Perfuzie intraarterială – substanța dintr-o fiolă se diluează în 50 ml de soluție salină. După aceea, jumătate din fiolă se administrează intraarterial folosind un dispozitiv pentru perfuzie intraarterială. În endarterita severă, cu dezvoltarea leziunilor tisulare necrotice, doza poate fi crescută la o fiolă (20 mcg). Soluția se administrează treptat, pe parcursul uneia până la două ore, o dată pe zi.
• Perfuzie intravenoasă – necesită dizolvarea a două fiole (40 mcg) de medicament în soluție salină (50 până la 250 ml). Soluția se administrează foarte treptat, pe parcursul a două ore, de obicei de două ori pe zi. Uneori se utilizează următoarea schemă de administrare: se administrează trei fiole (60 mcg) pe parcursul a trei ore, o dată pe zi.

Durata terapiei este de aproximativ două săptămâni. Medicul poate prescrie continuarea tratamentului timp de până la o lună (dacă este necesar). Dacă utilizarea medicamentului timp de 14 zile nu aduce efectul dorit, administrarea medicamentului se întrerupe din cauza neadecvării sale.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, tratamentul trebuie inițiat cu 20 mcg (o dată pe zi), crescând treptat doza, dacă este necesar.

În cazul patologiilor cardiace și renale, cantitatea de soluție fiziologică pentru diluarea medicamentului este redusă la 50-150 ml. Pentru acești pacienți, tratamentul trebuie să dureze cel puțin o lună.

Terapia cu vasaprostan se efectuează împreună cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, a pulsului și a caracteristicilor de coagulare a sângelui.

Tratamentul pacienților cu Vasaprostan se efectuează de obicei într-un spital.

[ 12 ], [ 13 ]

Utilizați Vasaprostan în timpul sarcinii

Tratamentul cu Vasaprostan este interzis în timpul sarcinii.

Dacă tratamentul are loc în timpul alăptării, copilul trebuie transferat la lapte praf artificial.

Contraindicații

Printre contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului Vasaprostan se numără următoarele:

• stadiul decompensat al insuficienței cardiace cronice;
• tulburări de conducere cardiacă;
• stadiul acut al cardiopatiei ischemice;
• antecedente de infarct miocardic în ultimele șase luni;
• semne de edem pulmonar, precum și patologii infiltrative ale țesutului pulmonar;
• obstrucție pulmonară;
• capacitate funcțională afectată a ficatului, patologii hepatice anterioare;
• boli concomitente cu risc crescut de sângerare (ulcere gastrointestinale, afectarea pereților vasculari din creier, leziuni traumatice, cazuri diagnosticate de retinopatie proliferativă);
• tratament concomitent cu medicamente anticoagulante și vasodilatatoare;
• întreaga perioadă a sarcinii;
• alăptarea unui copil;
• copilărie;
• sensibilitate alergică la oricare dintre componentele medicamentului.

Administrarea medicamentului Vasaprostan necesită prudență în caz de scădere a tensiunii arteriale, la pacienții cu semne de insuficiență cardiacă, cu diabet zaharat de tip I și, de asemenea, în timpul hemodializei.

[ 9 ]

Efecte secundare Vasaprostan

Reacțiile adverse ale utilizării medicamentului Vasaprostan pot fi următoarele:

• migrenă, convulsii, scăderea performanței, slăbiciune, tulburări de sensibilitate a pielii;
• hipotensiune arterială, durere în zona inimii, aritmie, semne de bloc AV;
• greață, stomac deranjat, senzație de disconfort în stomac;
• alergie sub forma unei erupții cutanate cu mâncărime;
• roșeață, umflare, flebită la locul injectării;
• transpirație crescută, febră, umflare;
• dureri articulare, febră, disfuncție renală, edem pulmonar.

Mai rar se pot observa apariția șocului, a sângerărilor, a insuficienței cardiace și renale, a hematuriei și a tulburărilor respiratorii.

Reacțiile adverse enumerate sunt reversibile și dispar de obicei după reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului.

[ 10 ], [ 11 ]

Supradozaj

Simptome ale supradozajului de droguri:

• hipotensiune;
• tahicardie;
• paloare a pielii;
• transpirație crescută;
• atacuri de greață.

Astfel de semne pot apărea împreună cu ischemia mușchiului cardiac și simptomele insuficienței cardiace.

La primele semne de supradozaj, doza de Vasaprostan trebuie redusă sau tratamentul trebuie întrerupt. În cazul unei deteriorări semnificative a stării de sănătate, se recomandă terapia simptomatică cu simpatomimetice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă de vasoprostan sporește efectul medicamentelor care scad tensiunea arterială, dilată vasele periferice și tratează angina pectorală.

Utilizarea medicamentului împreună cu anticoagulante și anticoagulante crește riscul de sângerare.

Proprietățile vasodilatatoare ale adrenalinei sau noradrenalinei pot fi afectate atunci când sunt administrate împreună cu Vasaprostan.

Astfel de interacțiuni au fost observate în cazurile în care medicamentele enumerate au fost utilizate imediat înainte sau în timpul terapiei cu Vasaprostan.

[ 14 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul Vasaprostan trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor, la temperatura camerei.

Dacă pulberea din interiorul fiolei a devenit semnificativ mai mică și s-a lipit, înseamnă că fiola este deteriorată. Este inacceptabilă utilizarea unui astfel de medicament.

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Vasaprostanului este de până la 4 ani.