Lastet

Lastet este un medicament antitumoral pe bază de plante.

Indicaţii Lasteta

Se utilizează pentru tratarea tumorilor cu celule germinale din ovare sau testicule, precum și pentru cancerul pulmonar.

Există, de asemenea, informații despre eficacitatea utilizării medicamentului în tratamentul bolii Hodgkin, cancerului de vezică urinară, NHL, leucemiei acute (tipuri mieloblastice și monoblastice), tumorilor trofoblastice, cancerului gastric, precum și neuroblastomului și angiosarcomului Kaposi.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat în capsule de 25, 50 sau 100 mg, câte 10 bucăți per blister. Pachetul conține 1 blister cu capsule de 100 mg; 2 blistere cu capsule de 50 mg; 4 blistere cu capsule de 25 mg.

Farmacodinamica

Etopozida este un derivat semisintetic al substanței podofilotoxină. Acționează prin inhibarea topoizomerazei II. Substanța are proprietăți citotoxice, deteriorând ADN-ul. Medicamentul interferează cu mitoza, ducând la moartea celulară în timpul etapei G2, precum și în timpul etapei S târzii a ciclului mitotic. Niveluri ridicate ale substanței provoacă liza celulară în timpul etapei premitotice.

În plus, etopozida interferează cu trecerea nucleotidelor prin membrana plasmatică, împiedicând sintetizarea și repararea ADN-ului.

[ 2 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă este absorbită din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea medie este de 50% și rămâne astfel indiferent de aportul alimentar.

Medicamentul este observat în salivă, lichidul pleural, rinichi și splină, precum și în miometru, ficat și țesut cerebral. Acesta trece prin placentă și BHE. Valorile substanței în lichidul cefalorahidian variază de la valori necunoscute la 5% din concentrația din plasma sanguină. Nu există informații despre trecerea medicamentului în laptele matern. Sinteza proteinelor în plasmă este de aproximativ 90%.

Medicamentul trece printr-un proces metabolic activ, iar excreția sa are loc în 2 etape. Timpul de înjumătățire mediu la adulții care nu au probleme cu ficatul și rinichii este de aproximativ 0,6-2 ore. În stadiul final, această cifră este între 5,3-10,8 ore. La un copil cu funcție hepatică și renală sănătoasă, timpul de înjumătățire mediu al substanței în stadiul inițial este de 0,6-1,4 ore, iar în stadiul final - de aproximativ 3-5,8 ore.

Etopozida se excretă neschimbată (29% din substanță) și sub formă de metaboliți (aproximativ 15%) în urină, pe parcursul a 48-72 de ore. Aproximativ 2-16% din medicament se excretă prin fecale.

Dozare și administrare

Dozele sunt prescrise individual, ținând cont de regimul chimioterapeutic utilizat. În cazul administrării orale, medicamentul se administrează zilnic la o doză de 50 mg/ ^m² timp de 14-21 de zile. Apoi, ciclul se repetă la intervale de 28 de zile sau se administrează timp de 5 zile la o doză de 100-200 mg/m² ^, la intervale de 3 săptămâni între cure.

Cura poate fi repetată numai după stabilizarea valorilor din sângele periferic. La selectarea dozelor, este necesar să se țină cont de proprietățile mielosupresoare ale altor medicamente în combinație, precum și de efectul chimioterapiei și radioterapiei efectuate anterior.

[ 5 ]

Utilizați Lasteta în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Lastet în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la etopozidă sau la alte componente ale medicamentului;
• stadiu sever de mielosupresie;
• probleme severe cu funcția renală sau hepatică;
• forme acute ale proceselor infecțioase;
• perioada de lactație.

Nu există date privind eficacitatea sau siguranța utilizării medicamentului la copii.

Efecte secundare Lasteta

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• afectarea sistemului hematopoietic: o scădere a numărului de granulocite cu leucocite (această valoare depinde de mărimea dozei administrate și este considerată cel mai primar simptom toxic al medicamentului, din cauza căruia este necesară limitarea dozei). Scăderea maximă a numărului de granulocite se observă în principal în perioada de 7-14 zile după administrarea medicamentului. Trombocitopenia se dezvoltă mai rar, iar scăderea maximă a nivelului trombocitelor se observă în perioada de 9-16 zile. Valorile sanguine sunt adesea restabilite până în a 20-a zi după administrarea unei doze standard. Uneori se observă anemia;
• Reacții gastrointestinale: aproximativ 30-40% dintre pacienți prezintă vărsături și greață. Adesea, aceste simptome sunt moderate ca severitate, iar administrarea medicamentului trebuie rareori întreruptă din cauza lor. Pentru a controla astfel de complicații, trebuie utilizate medicamente antiemetice. S-au observat și dureri abdominale, anorexie cu esofagită, stomatită și disfagie, precum și diaree. Uneori, se observă hiperbilirubinemie ușoară tranzitorie și creșterea nivelului transaminazelor. Adesea, o astfel de tulburare se dezvoltă în cazul administrării de doze excesiv de mari;
• Tulburări ale sistemului cardiovascular: ca urmare a injectării intravenoase rapide a medicamentului, 1-2% dintre pacienți au prezentat o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale, care a fost adesea restabilită după oprirea injectării și administrarea de lichide sau alt tratament de susținere. Dacă este necesară reluarea administrării medicamentului, se recomandă reducerea vitezei de injectare;
• manifestări ale alergiei: semne similare simptomelor anafilactice - de exemplu, tahicardie, frisoane, dispnee, febră și bronhospasm;
• leziuni dermatologice: alopecie vindecabilă (poate provoca uneori căderea completă a părului - la aproximativ 66% dintre cei tratați). Ocazional, apare mâncărime sau pigmentare. O recidivă a formei de dermatită cauzată de iradiere a fost observată odată;
• Alte simptome: ocazional se observă o senzație de oboseală severă sau somnolență, precum și polineuropatie, gust rezidual în gură, crampe musculare, febră, orbire temporară de origine corticală, hiperuricemie sau acidoză metabolică.

[ 3 ], [ 4 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Proprietățile antitumorale ale medicamentului sunt potențate în cazul combinării sale cu substanța cisplatină, dar în acest caz este necesar să se țină cont de faptul că persoanele care au utilizat anterior cisplatină pot avea probleme cu excreția etopozidei.

Ca urmare a combinării dintre Lastet și ciclosporină, timpul de înjumătățire plasmatică al etopozidei este prelungit de 2 ori.

[ 6 ], [ 7 ]

Conditii de depozitare

Lastet trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor și la o temperatură a camerei de 5-25°C.

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Lastet este un remediu destul de eficient, dar recenziile acestuia arată, de asemenea, că utilizarea sa provoacă adesea apariția unor reacții negative - o creștere a nivelului de bilirubină și, în plus, o modificare a valorilor globulelor roșii, precum și a hemoglobinei.

Răspunsul la chimioterapie variază de la pacient la pacient, unii pacienți neprezentând complicații în timpul curelor inițiale, în timp ce alții pot prezenta greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.

Termen de valabilitate

Lastet în capsule de 50 și 100 mg poate fi utilizat timp de 3 ani, iar în capsule de 25 mg - 2,5 ani de la data eliberării medicamentului.