Tumorile maligne ale nazofaringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Dintre tumorile maligne ale nazofaringelui, cancerul se dezvoltă cel mai frecvent.

Epidemiologia tumorilor maligne ale nazofaringelui

Conform datelor cercetărilor, tumorile maligne ale nazofaringelui reprezintă 0,25-2% din tumorile maligne de toate localizările și 40% din tumorile maligne ale faringelui. Acestea apar mai des la bărbați. Vârsta pacienților variază foarte mult. Tumorile epiteliale se dezvoltă în principal la vârsta de 40 de ani și peste, tumorile țesutului conjunctiv - mai des la tineri și copii.

Simptomele tumorilor maligne ale nazofaringelui

Tumora cu această localizare este caracterizată de malignitate ridicată, crește rapid, distruge țesuturile înconjurătoare, inclusiv baza craniului. Simptomele depind de localizarea tumorii. Neoplasmul, care își are originea în peretele lateral în zona pungii faringiene (fosa Rosenmüller), perturbă rapid permeabilitatea tubului auditiv (închide orificiul faringian). Drept urmare, auzul este redus, se dezvoltă otită catarală pe partea afectată. Ceva mai târziu, pacienții observă respirație afectată prin jumătatea corespunzătoare a nasului. Cancerul nazofaringian crește infiltrativ, se ulcerează rapid; apare sângerarea din nas și nazofaringe. Ventilația afectată a sinusurilor paranazale duce la dezvoltarea unui proces inflamator în acestea, apare durere în regiunile frontală și occipitală. Cefaleea poate fi cauzată și de creșterea tumorii în cavitatea craniană.

Diagnosticul tumorilor maligne ale nazofaringelui

Diagnosticul precoce al tumorilor maligne ale nazofaringelui este dificil. Este necesar să se acorde atenție acuzelor pacientului. Rinoscopia posterioară este obligatorie, iar dacă este posibil, fibroscopia. În caz de infiltrare și ulcerație tisulară, este necesar un examen histologic. Este necesar să se țină cont de creșterea constantă și rapidă a simptomelor. O metodă valoroasă este examinarea digitală a nazofaringelui, care permite determinarea consistenței, locului de atașare, prevalenței tumorii etc. Diagnosticul final se bazează pe datele examenului histologic.

Tratamentul tumorilor maligne ale nazofaringelui

Tratamentul pacienților cu tumori maligne ale nazofaringelui este o sarcină complexă. Dificultățile care apar în timpul operației sunt legate în principal de anatomia acestei părți a faringelui (localizarea profundă, apropierea vaselor vitale mari, a măduvei spinării și a creierului). Mecanismele disponibile, utilizate pentru îndepărtarea tumorilor benigne, nu se justifică în neoplasmele maligne.

Atunci când se efectuează intervenții radicale pentru tumorile maligne ale nazofaringelui, unii autori utilizează o abordare prin fosa infratemporală. Traumatismele, riscul ridicat și rezultatele slabe ale tratamentului sunt motivele pentru care această abordare nu a devenit răspândită în practica clinică. Acest lucru explică probabil utilizarea pe scară largă a radioterapiei în tratamentul pacienților cu tumori maligne ale nazofaringelui. A. S. Pavlov și L. D. Stiop (1985) raportează eficiența ridicată a radioterapiei pentru tumorile maligne ale nazofaringelui. Conform datelor lor, rata de supraviețuire la cinci ani a fost de 93% pentru tumorile de stadiile I și II și de 47,3% pentru stadiile III și IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]