Tulburări de mișcare legate de somn

Pe lângă sindromul picioarelor neliniștite și sindromul de mișcare periodică a membrelor, acest grup include crampele nocturne, bruxismul, tulburările de mișcare ritmică etc.

Tulburări de mișcare ritmică (tulburare de mișcare ritmică legată de somn) - un grup de mișcări repetitive stereotipe ale capului, trunchiului și membrelor. Acestea sunt mai des observate la bărbați. Există mai multe forme de tulburări de mișcare ritmică.

• Lovirea cu capul este cea mai frecventă formă, întâlnită cel mai des la copiii sub 1 an. Se manifestă prin lovituri ritmice violente ale frunții sau obrazului de o pernă, copilul ridicându-se pe brațele întinse. Este posibilă și legănatul din față în spate într-o poziție pe coate și genunchi cu lovirea frunții de perete sau lovirea din spate a capului de perete în poziție așezată.
• Când apar amețeli, copilul se întinde pe spate cu ochii închiși și face mișcări de balansare a capului, asemănătoare pendulului, dintr-o parte în alta. Mișcările sunt line, uniforme, frecvența lor nu depășește 30 pe minut, durata episodului fiind de până la 10 minute. De obicei, se observă până la 10 episoade de amețeală, fiecare dintre acestea constând din 10-100 de mișcări separate de intervale scurte. Dimineața, copiii își amintesc destul de bine episodul de „balansare” în somn și îl reproduc cu ușurință. În cazurile grave, durata „balansării” poate ajunge la 5 ore, iar numărul de mișcări - până la 2000, în timp ce pot apărea vărsături și amețeli. Nu este întotdeauna posibilă oprirea „balansării”.
• Legănatul corpului este legănatul corpului, dar fără lovirea capului; uneori apare ca un fenomen de „pliere”, care constă în ridicarea și coborârea ritmică a jumătății superioare a corpului din poziția culcat pe spate în poziția așezat și înapoi.
• Există, de asemenea, forme de tulburări de mișcare ritmică, cum ar fi spasmele corpului, bătăile picioarelor și fluturarea picioarelor.

Episoadele de tulburări de mișcare ritmică pot fi însoțite de fenomene sonore (sub formă de bâzâit, zumzet și chiar cântece monotone), care în unele cazuri pot fi destul de puternice. Tulburările motorii recurente stereotipic au grade variabile de intensitate; la unii copii, acestea pot atinge nivelul unei „furtuni motorii” care durează mult timp și se termină fie cu căderea copilului din pat și trezirea acestuia, fie cu o încetare spontană și adâncirea ulterioară a somnului. La vârsta de până la 9 luni, forme individuale de tulburări de mișcare ritmică sunt detectate la 2/3 dintre copii; până la 18 luni, prevalența lor scade de 2 ori, iar până la 4 ani, sunt detectate doar la 8%. Tulburările de mișcare ritmică pot apărea atât la copiii altfel sănătoși, cât și în cazurile de retard mintal, autism și alte forme de psihopatologie, precum și cu anxietate crescută. În unele cazuri, tulburările de mișcare ritmică pot duce la complicații severe (fracturi de craniu, hematoame subdurale, leziuni ale coloanei cervicale, leziuni oculare etc.). În absența unor simptome psihoneurologice macroscopice concomitente (în special oligofrenie), prognosticul pentru tulburările de mișcare ritmică este de obicei favorabil. Tabloul polisomnografic este nespecific și demonstrează doar prezența unei tranziții de la somn (orice stadiu) la veghe și permite, de asemenea, diferențierea originii epileptice și non-epileptice a acestui fenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]