Cefaxonă

Cefaxon este un medicament antimicrobian de generația a treia din clasa cefalosporinelor.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Cefaxonă

Se utilizează în tratamentul persoanelor cu boli infecțioase de diferite localizări (cauzate de flora sensibilă la cefalosporine). Printre aceste patologii se numără:

• infecții în zona abdominală (inclusiv infecții ale tractului intestinal și vezicii biliare, precum și peritonită), precum și sepsis;
• meningită;
• boli infecțioase care afectează oasele și articulațiile, precum și pielea și țesuturile conjunctive;
• infecții care se dezvoltă în tractul respirator inferior și organele ORL;
• patologii infecțioase care afectează sistemul urinar, precum și boli cu transmitere sexuală (aceasta include și gonoreea);
• uneori medicamentul este prescris persoanelor cu indicatori imuni scăzuți, ceea ce se observă în cazul diferitelor infecții;
• Medicii pot recomanda utilizarea Cefaxon după intervenția chirurgicală pentru a preveni infecțiile.

[ 3 ]

Formularul de eliberare

Se eliberează sub formă de pulbere pentru administrare parenterală, în flacoane cu o capacitate de 0,25, 0,5 și 1 g. Există un astfel de flacon într-o cutie.

Farmacodinamica

Cefaxon conține substanța ceftriaxonă, care are forma unei sări de sodiu. Această componentă este dezvoltată exclusiv pentru administrare parenterală. Medicamentul are un efect bactericid pronunțat, inhibă legarea elementelor care stau la baza membranelor celulare bacteriene și previne dezvoltarea și creșterea organismelor patogene.

Tulpinile bacteriene aerobe (gram-negative și gram-pozitive) sunt sensibile la activitatea ceftriaxonei. Acestea includ stafilococi (cum ar fi Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis), streptococi de categoria B (Streptococcus agalactiae), streptococi de categoria A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, pneumococi și Streptococcus bovis. În plus, această listă include Escherichia coli, Aeromonas spp., bacilul Ducrey, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, bacilul Morgan, Moraxella spp. și anumite tulpini de Enterobacter. În același timp, medicamentul acționează asupra gonococilor, meningococilor, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella, precum și asupra anumitor tulpini de Pseudomonas aeruginosa.

Medicamentul are, de asemenea, un efect asupra bolilor cauzate de activitatea anaerobilor, inclusiv clostridii, bacteroizi, peptostreptococi și peptococi, precum și Fusobacterium spp.

Este important să ne amintim că anumite tulpini de bacterioizi (cele care produc β-lactamaze) sunt rezistente la acțiunea ceftriaxonei.

[ 4 ]

Farmacocinetica

După injectarea parenterală a medicamentului, în organism se observă niveluri ridicate ale elementului său activ. Medicamentul este concentrat în țesuturi și diverse fluide biologice (inclusiv plasma sanguină, țesuturile bronșice și pulmonare, spută, țesuturile sistemului urogenital, precum și osul și cartilajul cu țesuturi conjunctive).

Dacă pacientul prezintă inflamație a meningelui, Cefaxon formează concentrații farmacologice mari în lichidul cefalorahidian, dar la persoanele fără leziuni ale meningelui, substanța trece cu greu prin BBB.

Elementul activ al medicamentului este sintetizat reversibil cu proteinele plasmatice. Efectul asupra microflorei intestinale duce la inactivarea ceftriaxonei.

Aproximativ 50-60% din substanța nemodificată este excretată prin rinichi, iar alte 40-50% (de asemenea, nemodificată) se excretă prin bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică al ceftriaxonei la adulții cu funcție hepatică și renală sănătoasă este de 8 ore.

Dacă pacientul are probleme cu funcția renală și hepatică, precum și la vârstnici și copii, se observă o creștere a timpului de înjumătățire al elementului activ.

[ 5 ], [ 6 ]

Dozare și administrare

Pulberea este utilizată pentru prepararea unei soluții parenterale. Administrarea Cefaxon este permisă numai în spital. Soluția preparată poate fi administrată intramuscular sau intravenos (împreună cu aceasta, la viteză mică, prin jet sau perfuzie). Este necesar să se respecte aceleași intervale de timp între procedurile de administrare a medicamentului.

O injecție intramusculară trebuie efectuată în zona cadranului superior extern al feselor (nu se poate injecta mai mult de 1 g de medicament într-un singur mușchi odată).

Injecția intravenoasă prin picurare trebuie efectuată lent (durata procedurii – în decurs de 2-4 minute). Prin metoda picurare, perfuzia (40 ml) se administrează intravenos timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru a prepara o soluție pentru injecție intramusculară, pulberea trebuie diluată într-o soluție de lidocaină 1% (2 sau 3,5 ml) - pentru doze de 0,25, 0,5 sau respectiv 1 g.

Pentru injectarea intravenoasă cu jet, este necesar să se dizolve 1 g de medicament în apă pentru injectare (10 ml).

Pentru a configura o perfuzie intravenoasă, diluați 2 g de medicament în 40 ml dintr-unul dintre următorii solvenți: soluție de clorură de sodiu 0,9%, levuloză 5% sau soluție de glucoză (o soluție pe bază de glucoză poate fi și 10%). Nu se pot utiliza alți solvenți pentru Cefaxon.

Dozele medicamentului și durata tratamentului sunt selectate de medic.

Porții recomandate pentru adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste și adulți:

• în medie, trebuie administrate 1-2 g de medicament pe zi (doza necesară se administrează o dată pe zi);
• pentru a elimina infecțiile severe, este permisă creșterea dozei zilnice la 4 g de medicament;
• Pentru adulți, pentru tratarea gonoreei, este necesară administrarea intramusculară a 0,25 g de medicament o singură dată;
• Pentru a preveni dezvoltarea infecției după intervenția chirurgicală, o singură doză standard de medicament trebuie administrată cu 0,5-1,5 ore înainte de procedură.

Porții recomandate pentru copiii sub 12 ani:

• nou-născuților trebuie să li se administreze medicamentul zilnic în medie de 20-50 mg/kg greutate corporală;
• Pentru tratamentul meningitei la copii, medicamentul poate fi administrat în doze de 100 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 4 g/zi.

Copiilor sub 12 ani li se administrează de obicei Cefaxonă în doză de 20-50 mg/kg greutate corporală, dar maxim 2 g pe zi. În tratarea stadiilor severe ale infecțiilor, doza poate fi crescută la 75 mg/kg greutate corporală, dar maxim 3 g/zi. Dozele care depășesc 50 mg/kg pot fi administrate doar intravenos prin perfuzie - pe o perioadă de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru copiii a căror greutate depășește 50 kg, medicamentul, indiferent de vârstă, este prescris în porții recomandate adulților.

În funcție de tipul de agent patogen, durata tratamentului poate varia de la 4 la 14 zile.

Doze recomandate pentru persoanele cu probleme renale.

Trebuie luat în considerare faptul că doza zilnică maximă recomandată pentru persoanele al căror clearance al creatininei este mai mic de 10 ml/minut este de 2 g de ceftriaxonă.

Dacă se preconizează utilizarea pe termen lung a medicamentului, trebuie monitorizată hemoleucograma pacientului.

[ 7 ], [ 8 ]

Utilizați Cefaxonă în timpul sarcinii

Utilizarea Cefaxon este complet interzisă în primul trimestru de sarcină. Medicul trebuie să excludă posibilitatea unei sarcini înainte de a prescrie acest medicament. În trimestrele al doilea și al treilea, oportunitatea prescrierii medicamentului este determinată de medicul curant.

Mamele care alăptează trebuie să oprească alăptarea înainte de a începe să utilizeze medicamentul.

Contraindicații

Contraindicațiile includ hipersensibilitate la ceftriaxonă, precum și la alte medicamente antimicrobiene din categoria cefalosporinelor, precum și la peniciline.

Se utilizează cu precauție la persoanele cu hiperbilirubinemie și, de asemenea (în special) la nou-născuți.

Efecte secundare Cefaxonă

În timpul tratamentului cu Cefaxon, pacienții pot prezenta uneori următoarele reacții adverse:

• disfuncție a sistemului nervos: apariția durerilor de cap sau a amețelilor, dezvoltarea asteniei;
• tulburări gastrointestinale: vărsături sau tulburări intestinale, dezvoltarea stomatitei sau glositei, creșterea activității enzimelor hepatice. Ocazional se observă colită pseudomembranoasă;
• simptome din sistemul hematopoietic: dezvoltarea leucopeniei, trombocitopeniei sau granulocitopeniei, precum și a anemiei hemolitice și eozinofiliei. Tulburări ale proceselor de coagulare a sângelui sunt observate sporadic;
• simptome alergice: dezvoltarea urticariei, angioedemului, exantemului, dermatitei alergice, precum și anafilaxiei și eritemului multiform;
• altele: dezvoltarea oliguriei, frisoanelor, durerii în hipocondrul drept, precum și a hipercreatininemiei și a candidozei.

În plus, administrarea parenterală a medicamentelor poate provoca simptome locale, inclusiv senzație de durere (după o injecție intramusculară) și flebită (după o injecție intravenoasă).

Sedimentarea pe pereții din interiorul vezicii biliare se observă sporadic - aceasta poate fi detectată în timpul unei proceduri cu ultrasunete. Acest simptom dispare de obicei după întreruperea utilizării medicamentului. Dacă pacientul prezintă durere, este necesară trecerea la un tratament conservator.

Supradozaj

Din cauza intoxicației cu ceftriaxonă, severitatea reacțiilor adverse poate fi potențată la pacienți.

Medicamentul nu are antidot specific. În caz de supradozaj, sunt necesare măsuri simptomatice. Trebuie luat în considerare faptul că procedurile de hemodializă sau dializă peritoneală vor fi ineficiente în astfel de cazuri.

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul eliminării infecțiilor severe, se consideră recomandabil să se combine Cefaxon cu medicamente aminoglicozidice (acestea își amplifică reciproc proprietățile medicinale). Dar acestea trebuie administrate separat, deoarece sunt incompatibile pentru injecțiile parenterale.

Soluția gata de administrare de Cefaxon nu este compatibilă cu alte substanțe parenterale (cu excepția soluțiilor indicate în instrucțiuni, așa cum sunt recomandate pentru prepararea perfuziei).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Conditii de depozitare

Când este păstrat în condiții standard la o temperatură de 15-25°C, Cefaxon poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.

Soluția medicinală preparată are proprietăți terapeutice timp de 6 ore dacă este păstrată la 25°C și timp de 24 de ore dacă temperatura nu depășește 5°C.

[ 13 ]

Termen de valabilitate

3 ani.

Recenzii

Cefaxon este considerat un remediu destul de eficient - efectul său de înaltă calitate și eficient este menționat în recenziile multor pacienți. Printre dezavantajele sale se numără costul destul de ridicat al medicamentului, precum și prezența unui număr mare de efecte secundare.