Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: Simptome
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Majoritatea trombozelor venoase profunde apar în venele mici ale piciorului și sunt asimptomatice. Atunci când apar simptome (de exemplu, durere vagă, sensibilitate de-a lungul venei, umflare, eritem), acestea sunt nespecifice, variază în frecvență și severitate și sunt similare la nivelul brațelor și picioarelor. Poate fi prezentă dilatarea vizibilă sau palpabilă a venelor superficiale colaterale. Disconfortul la nivelul gambei provocat de flexarea gleznei cu genunchiul drept (semnul Homans) este uneori detectat în tromboza venoasă profundă a piciorului distal, dar îi lipsește sensibilitatea și specificitatea. Sensibilitatea la nivelul piciorului, umflarea, o diferență de circumferință > 3 cm între picioare, umflarea ușoară și venele superficiale colaterale pot fi mai semnificative din punct de vedere prognostic. Tromboza venoasă profundă este probabilă atunci când sunt prezente trei sau mai multe dintre aceste constatări și nu există alt diagnostic probabil. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corporale; ocazional, tromboza venoasă profundă poate provoca febră de origine necunoscută, în special la pacienții postoperatori. Dacă se dezvoltă embolie pulmonară, simptomele includ dificultăți de respirație și dureri toracice pleuritice.
Cauzele frecvente ale umflăturii asimetrice a picioarelor care imită tromboza venoasă profundă includ flebită superficială, traumatisme ale țesuturilor moi, celulită, obstrucție venoasă sau limfatică pelvină și bursită popliteală (chist Baker) care împiedică întoarcerea venoasă. Tumorile abdominale sau pelvine sunt cauze mai puțin frecvente. Utilizarea medicamentelor care provoacă umflarea țesuturilor (cum ar fi blocantele canalelor de calciu dihidropiridinice, estrogenii și opioidele în doze mari), hipertensiunea venoasă (de obicei din cauza insuficienței ventriculare drepte) și hipoalbuminemia provoacă umflarea simetrică bilaterală a picioarelor. Umflarea poate fi asimetrică dacă insuficiența venoasă se dezvoltă și la celălalt membru, un membru fiind mai sever.
Cauzele frecvente ale durerii la nivelul gambei care seamănă cu tromboza venoasă profundă includ:
- insuficiență venoasă și sindrom postflebitic;
- paniculită, care provoacă eritem dureros al tibiei;
- ruptura chistului popliteu (Baker), care provoacă umflarea părții inferioare a gambei, durere și uneori vânătăi în zona maleolei mediale (pseudo-TVP);
- rupturi parțiale sau complete de tendoane.
[