Tratamentul sinovitei

Cele mai eficiente metode de tratament patogenetic al sinovitei recurente sunt administrarea de medicamente care neutralizează majoritatea legăturilor din „cercul vicios”.

Cele mai eficiente dintre acestea sunt Indometacinul, Brufenul, Salicilații, Heparina, Rumalonul și Glucocorticoizii. Acestea se administrează conform instrucțiunilor. Fiecare medicament trebuie utilizat în timpul meselor, 1-2 comprimate, de 2-3 ori pe zi. Doza se ajustează în funcție de fiecare caz în parte. Există, de asemenea, contraindicații privind administrarea, acestea fiind hipersensibilitatea, disfuncția renală și sarcina. De asemenea, se recomandă utilizarea metodelor fizice (magnetoterapie, UHF, electroforeză cu heparină, lazonil, contricol; fonoforeză cu hormoni corticosteroizi etc.).

În ciuda eficienței sale bune, heparina este contraindicată din cauza riscului crescut de sângerare în cavitatea articulară. Tratamentul complex ajută la prevenirea posibilității ca boala să devină cronică și să dezvolte o recidivă. În inflamația cronică cu revărsat constant sau recurent și infiltrare semnificativă a membranei sinoviale, sunt indicați inhibitori ai enzimelor proteolitice (proteinaze, hialuronidază, lizozim etc.), precum și agenți care stabilizează membranele lizozomilor și reduc permeabilitatea acestora. Ca factori inhibitori se utilizează Trasilol sau Contrycal, 5000 U intra-articular (3-5 injecții pe cură la intervale de 3-5 zile).

Efectul inhibitor asupra enzimelor lizozomale și scăderea permeabilității sunt cauzate și de utilizarea unor doze mici de corticosteroizi (emulsii de hidrocortizon, Kenalog-40, Dexazone etc.). Prin urmare, terapia intraarticulară are un efect antiinflamator și antiproliferativ semnificativ și normalizează rapid mediul sinovial al articulației. Trebuie subliniat faptul că utilizarea hidrocortizonului și a altor medicamente necesită condiții aseptice sporite, cunoașterea metodei de administrare, a dozajului și a intervalelor de tratament pentru sinovita.

Ce medic tratează sinovita?

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: ce fel de medic tratează sinovita? În primul rând, o persoană merge la un terapeut, acesta examinează zona afectată și scrie o trimitere către un specialist. În unele cazuri, victima merge imediat la un traumatolog. Acest lucru se întâmplă în principal dacă simptome neplăcute apar imediat după accidentare.

Practic, persoana este trimisă la un chirurg. La urma urmei, în unele cazuri problema poate fi rezolvată direct prin intervenție chirurgicală. Dar dacă situația nu este neglijată, atunci totul poate fi corectat cu medicamente.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la ce medic să consultați. Este suficient să consultați medicul de familie, iar acesta vă va îndruma către specialistul potrivit. Sau mergeți direct la un traumatolog. Dacă inflamația apare la un copil, merită să faceți o programare la un pediatru. În orice caz, sinovita trebuie diagnosticată rapid și tratată prompt.

Tratamentul sinovitei articulației genunchiului

Tratamentul sinovitei articulației genunchiului constă în mai multe etape eficiente. De regulă, aceasta constă într-o puncție a articulației, imobilizare, prescrierea de medicamente și tratament chirurgical (dacă este necesar) și o puncție a articulației.

Componenta principală și importantă a tratamentului este puncția articulară, care trebuie efectuată prima dată atunci când se diagnostichează sinovita articulară. De obicei, această procedură se efectuează într-o sală de operație minoră, fără anestezie, deoarece este o procedură cu durere redusă. Un ac subțire perforează articulația și aspiră lichidul sinovial, după care exudatul colectat este trimis la laborator pentru examinare.

Imobilizarea articulației. Pentru ca tratamentul să fie cu adevărat eficient, este necesară limitarea mobilității articulației și asigurarea repausului complet. Tratamentul inflamației articulației genunchiului implică imobilizarea folosind un bandaj compresiv sau o patelă specială. În cazul unei forme infecțioase acute cu afectare articulară severă, poate fi necesară imobilizarea rigidă - aplicarea de atele sau atele din gips. De regulă, perioada de imobilizare articulară nu depășește 5-7 zile.

Terapie medicamentoasă. Fără utilizarea comprimatelor, procesul inflamator riscă nu numai să se prelungească, ci și să se complice prin supurația articulației, distrugerea acesteia sau sepsis. Prin urmare, merită acordată atenție unor medicamente precum Heparina, Indometacinul, Brufenul. Acestea trebuie administrate 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Doza trebuie ajustată în funcție de situația specifică. Există, de asemenea, contraindicații privind utilizarea. Nu trebuie să luați medicamentul în timpul sarcinii, hipersensibilității și alăptării.

În tratamentul sinovitei se utilizează următoarele grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai enzimelor proteolitice, corticosteroizi, regulatori ai microcirculației și antibiotice.

Tratamentul sinovitei articulației gleznei

Tratamentul sinovitei gleznei este un set de măsuri care includ medicație, exerciții fizice și fizioterapie. În unele cazuri, se efectuează intervenții chirurgicale. Conform statisticilor, această boală, dacă este tratată în stadii incipiente, nu lasă consecințe neplăcute. Principalele metode de terapie sunt.

Tabletele utilizate fac parte din grupul analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Ketanov, Nimesil, Nemid etc. Pot fi administrate de 3-4 ori pe zi, dar după mese. Aceste medicamente ameliorează sindromul durerii neplăcute. Prin urmare, este necesar un set suplimentar de măsuri pentru a elimina problema. În plus, aceste medicamente au o serie de contraindicații. Astfel, nu pot fi utilizate în caz de hipersensibilitate și în timpul sarcinii. Este recomandabil să le utilizați după consultarea unui medic.

De asemenea, puteți elimina inflamația cu un unguent. Fastum gel, Diclofenac și Voltaren sunt potrivite pentru acest lucru. Acestea conțin componente antiinflamatorii, analgezice și răcoritoare. Acțiunea lor vizează reducerea temperaturii, umflăturilor, durerii și roșeții.

Inflamația poate fi eliminată și prin remedii populare. De regulă, se folosesc tincturi de alcool, extracte calmante de plante, soluții antiseptice etc. Cel mai popular remediu este tinctura de alcool cu miere și lavandă. Aceasta poate dezinfecta și calma inflamația. Este necesar să înțelegem că astfel de metode pot nu numai să fie ineficiente, ci pot provoca și complicații. Mai ales dacă vorbim despre o cauză infecțioasă sau traumatică a sinovitei.

Tratamentul sinovitei cronice

Tratamentul sinovitei cronice în forme prelungite și în cazul eșecului tratamentului conservator, în majoritatea cazurilor, este chirurgical. Se efectuează sinovectomie parțială, subtotală sau totală, în funcție de severitatea și extinderea procesului.

Cavitatea articulației genunchiului este deschisă treptat printr-o incizie de tip Payra. Apoi se efectuează o revizie, se îndepărtează corpurile străine și meniscurile deteriorate, iar cartilajul de acoperire este igienizat. Membrana sinovială alterată patologic este excizată. Nu este dificil să o separați de capsula fibroasă dacă ajungeți „în strat”; apoi este îndepărtată ca o mănușă. În sinovectomia totală, care se efectuează mult mai rar și pentru forme speciale de sinovită, se utilizează două abordări posterioare suplimentare - postero-externă și postero-internă.

După sinovectomie, sunt necesare o hemostază atentă, terapie hemostatică și antiinflamatorie. Membrul este plasat pe o atelă Beler și se recomandă mișcări timpurii fără susținere (din ziua a 3-a-a 4-a). Contracturile articulare și sinovita recurentă apar adesea ca și complicații.

Compresă pentru sinovită

O compresă pentru sinovită ar trebui să conțină un medicament bun. Eficacitatea tratamentului depinde de acesta. Compresele au un efect terapeutic puțin mai mare în comparație cu unguentele. Dintre agenții topici utilizați astăzi, trei medicamente merită cea mai mare atenție: Dimexidul, Bishofitul și bila medicală. Dimexidul este o substanță chimică. Este un lichid cu cristale incolore, are un bun efect antiinflamator și analgezic. Dimexidul este într-adevăr capabil să penetreze barierele cutanate. Adică, dimexidul aplicat pe piele este într-adevăr absorbit de organism și acționează în interiorul acestuia, reducând inflamația la locul bolii. În plus, medicamentul are o proprietate de rezoluție și îmbunătățește metabolismul în zona de aplicare, ceea ce îl face cel mai util în tratamentul artrozei care apare în timpul sinovitei, în principal la articulațiile genunchiului și gleznei.

Este necesar să se țină cont de faptul că Dimexidul este contraindicat pacienților cu afecțiuni hepatice și renale, angină pectorală, glaucom și cataractă. Medicamentul este alergenic, așa că înainte de începerea tratamentului este necesar să se testeze sensibilitatea la acesta. Pentru această procedură, medicamentul se aplică pe pielea pacientului cu un tampon de bumbac și se așteaptă un anumit timp. Dacă apar roșeață ascuțită și mâncărime, pacientul nu trebuie să utilizeze medicamentul. Dacă nu există nicio reacție, se poate utiliza Dimexidul, dar cu reguli speciale. Pentru a prepara o compresă, luați o lingură de apă fiartă și o lingură de Dimexid. Amestecați toate acestea energic într-o cană. Apoi veți avea nevoie de tifon, de preferință cumpărat de la farmacie, și steril, de exemplu, șervețele sterile. Tifonul trebuie umezit în soluție și aplicat pe articulația afectată, acoperit cu polietilenă deasupra, iar deasupra se pune un strat de vată sau țesătură de bumbac. Ținem această compresă de la 20 de minute la o oră (nu mai mult!). Procedura se efectuează o singură dată pe zi, iar tratamentul constă în 15-20 de astfel de aplicări, adică durează în medie 2-3 săptămâni. În acest caz, sinovita va începe treptat să se retragă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Genunchiere pentru sinovită

Genunchierele pentru sinovită sunt destinate în principal fixării articulației genunchiului pentru a preveni accidentările și a accelera recuperarea după intervenția chirurgicală. Dacă vorbim despre scopul principal, genunchiera este utilizată pentru a susține articulația după îndepărtarea gipsului. Este foarte ușor de utilizat și poate fi utilizată fără abilități speciale.

Această orteză pentru genunchi oferă o fixare medie și stabilizare a genunchiului. În același timp, este necesară comprimarea articulației în sine și a secțiunilor anterolaterale. Orteza pentru genunchi oferă un masaj ușor și produce un efect de încălzire. Cusăturile întărite din partea din spate a ortezei pentru genunchi fixează extensia și previn hipotrofia cvadricepsului.

Orteza de genunchi este utilizată pentru fixarea ușoară a articulației genunchiului. Dispozitivul de contenție are compresie și strânge ușor zona articulației genunchiului. Orteza de genunchi îndeplinește aceleași funcții ca un bandaj strâns cu bandaj elastic. Se deosebește de bandaj prin faptul că este mai convenabil de utilizat. Poate fi pusă și scoasă destul de ușor, fără a apela la ajutor extern.

Fixatorul este contraindicat pentru utilizare în caz de afecțiuni ale pielii în zona articulației genunchiului. Principalul avantaj este că această orteză pentru genunchi este aproape invizibilă sub haine. În ceea ce privește utilizarea sa în caz de sinovită, merită să consultați un medic.

Unguente pentru sinovită

Unguentele pentru sinovită sunt de obicei incluse în tratamentul complex. În caz de inflamație, se recomandă utilizarea unguentelor încălzitoare pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulație. În acest scop, se utilizează Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-cream etc. Acestea trebuie utilizate de 2-3 ori pe zi, aplicând un strat subțire pe zona afectată. Unguentele enumerate de obicei provoacă pacientului o senzație plăcută de căldură și confort. Rareori provoacă efecte secundare.

Unguentele pe bază de venin de albine (Apizatron, Ungapiven) și venin de șarpe (Viprosal) au un efect iritant și deranjant, dar, în plus, fiind absorbite în cantități mici prin piele, îmbunătățesc elasticitatea ligamentelor și mușchilor, precum și microcirculația sângelui. De asemenea, trebuie utilizate de 2-3 ori pe zi, aplicând un strat subțire. Produsul nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate la componentele principale ale medicamentelor. Există însă și mai multe efecte secundare în urma utilizării lor: astfel de unguente provoacă destul de des alergii și inflamații ale pielii în locurile de aplicare. De asemenea, trebuie să știți că sunt contraindicate femeilor în zilele critice și copiilor.

Unguente pe bază de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Indometacin, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel și Fastum. Acestea sunt utilizate numai în cazurile în care evoluția gonartrozei este agravată de sinovită. Din păcate, acestea nu acționează la fel de eficient pe cât ne-am dori - la urma urmei, pielea permite trecerea a cel mult 5-7% din substanța activă, iar acest lucru nu este în mod clar suficient pentru a dezvolta un efect antiinflamator complet.

Antibiotice pentru sinovită

Antibioticele pentru sinovită sunt utilizate exclusiv pentru a preveni progresia ulterioară a bolii. În mod firesc, medicamentele sunt utilizate în terapia complexă. Este imposibil să elimini problema doar cu antibiotice.

Nimid este potrivit. Acest remediu are proprietăți analgezice și antiinflamatorii excelente. Este necesar să utilizați remediul de 3-4 ori pe zi. În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu trebuie utilizat în niciun caz. În general, doza medicamentului depinde de complexitatea situației.

Ar trebui să acordați atenție unguentelor precum Fastum și Voltaren-gel. Acestea conțin și antibiotice. Produsele au proprietăți analgezice și antiinflamatorii excelente. Medicamentele trebuie utilizate de 2-3 ori pe zi, timp de o săptămână. Durata tratamentului depinde de complexitatea situației. În general, medicul curant decide ce antibiotice să utilizeze. La urma urmei, sinovita este o boală gravă care necesită un tratament complex.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimexidă pentru sinovită

Dimexidul este unul dintre mijloacele eficiente pentru sinovită. Este un medicament antiinflamator pentru uz extern, inactivează radicalii hidroxil, îmbunătățește cursul proceselor metabolice în focarul inflamator. În plus, medicamentul are efect anestezic local, analgezic și antimicrobian; are activitate fibrinolitică moderată. Dimexidul penetrează pielea, mucoasele, membrana celulelor microbiene (crește sensibilitatea acestora la antibiotice) și alte membrane biologice, crescând permeabilitatea acestora la medicamente.

Indicații. Medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe: boli ale sistemului musculo-scheletic: artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartroză deformantă (în prezența leziunilor tisulare periarticulare), sinovită reactivă; sclerodermie limitată, eritem nodular, lupus eritematos discoid, în chirurgia cutaneo-plastică - conservarea homogrefelor de piele.

Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență hepatică și/sau renală severă, angină pectorală, ateroscleroză severă, glaucom, cataractă, accident vascular cerebral, comă, infarct miocardic, sarcină, perioadă de alăptare.

Există, de asemenea, efecte secundare. Acestea includ reacții alergice, dermatită de contact, erupții eritematoase, piele uscată, senzație ușoară de arsură, dermatită cu mâncărime; rareori, bronhospasm.

Metoda de aplicare și dozajul depind de complexitatea bolii. Pe piele, sub formă de aplicații și irigații (spălări). Șervețelele de tifon se umezesc într-o soluție cu concentrația necesară și se aplică pe zonele afectate timp de 20-30 de minute. Peste șervețel se aplică o folie de polietilenă și o țesătură de bumbac sau in. Durata aplicărilor este de 10-15 zile. O soluție de 5% în soluție Ringer se utilizează ca mediu conservant pentru depozitarea homotransplanturilor de piele. Soluții mai puțin concentrate se utilizează pentru spălarea focarelor și cavităților purulent-necrotice și inflamatorii. Unguent - sub formă de fricții de 2-3 ori pe zi.

Alflutop pentru sinovită

Alflutop se administrează pentru sinovită conform diferitelor scheme. Practic, aceasta este o injecție intramusculară a medicamentului, una combinată, care implică administrarea intraarticulară a Alflutop în combinație cu injecții intramusculare.

A doua schemă este mai eficientă, dar, cu toate acestea, este asociată cu posibile complicații (sinovită reactivă, artrită infecțioasă etc.). Efectul simptomatic al Alflutop a fost, de asemenea, demonstrat de mulți cercetători. Nu au fost efectuate studii pe termen lung cu privire la acest medicament.

Studii privind Alflutop pentru reducerea durerii. Efectul analgezic al medicamentului, care se manifestă destul de rapid, este destul de interesant. Un studiu multicentric deschis pentru a evalua eficacitatea și siguranța Alflutop la pacienții cu cervicobrahialgie vertebrogenă a demonstrat capacitatea sa de a reduce severitatea durerii, de a crește mobilitatea coloanei cervicale și a articulației umărului. În general, un rezultat pozitiv a fost observat la 82% dintre pacienți, în timp ce efectul analgezic s-a manifestat în primele 2 săptămâni de la începerea tratamentului. Un studiu special, dublu-orb, controlat cu placebo, privind utilizarea Alflutop pentru lombosciatica cronică a demonstrat, de asemenea, că un curs de tratament cu Alflutop duce la o scădere fiabilă a intensității durerii în grupul de studiu format din pacienți cu dureri dorsale cronice. Ca urmare a terapiei, s-a observat o îmbunătățire fiabilă a funcțiilor motorii ale pacienților, ceea ce reprezintă un factor important în prevenirea recăderilor și a cronificării durerii. Toate acestea indică faptul că acest medicament trebuie administrat pentru sinovită.

[ 12 ]

Fizioterapie pentru sinovită

Fizioterapia pentru sinovită poate ajuta în diferite tipuri ale bolii. Reacțiile organismului la factorul fizic al procedurii de fizioterapie sunt specifice unei anumite stări a corpului, deși efectele terapeutice se dezvoltă uneori pe baza unor reacții generale (nespecifice) ale organismului.

Această specificitate necesită o alegere țintită a factorului de fizioterapie și a metodei de aplicare a acestuia. Cert este că esența constitutivă a acțiunii patogenetice a factorilor fizici terapeutici se află la un nivel înalt

Dacă apare o infecție, se dezvoltă inflamație purulentă. Pe lângă tratarea bolii de bază, se efectuează o puncție articulară, se aplică un bandaj compresiv, membrul este imobilizat cu un gips și se prescrie fizioterapie. În sinovita acută, tratamentul se efectuează într-un spital.

Scopul fizioterapiei pentru sinovită în faza activă a bolii este de a realiza stabilizarea și regresia procesului, în faza inactivă - de ameliorare a sindromului. Doar medicul curant poate prescrie anumite exerciții.

Masaj pentru sinovită

Masajul pentru sinovită are un efect pozitiv. Cert este că spasmul mușchilor periarticulari provoacă o creștere a presiunii intraarticulare și a încărcării pe suprafața articulară, precum și o scădere a fluxului sanguin în mușchi, rezultând ischemie locală. Prin urmare, este necesară eliminarea eficientă a spasmului muscular. Această etapă este de mare importanță în tratamentul și reabilitarea pacienților cu inflamație.

Această intervenție se efectuează cu mare atenție și numai cu permisiunea medicului. Cert este că, în majoritatea cazurilor, este necesar să se asigure o imobilitate completă a articulației. Aceasta este singura modalitate de a obține un tratament eficient. Bineînțeles, nu se poate face fără medicamente speciale. Masajul se efectuează în cazuri excepționale și nu reprezintă o presiune serioasă asupra zonei afectate, deoarece există riscul agravării situației. Informații privind sinovita și eliminarea acesteia prin masaj trebuie obținute de la medicul curant.

Tratamentul sinovitei cu remedii populare

Tratamentul sinovitei cu remedii populare poate fi început numai cu permisiunea medicului. În funcție de natura bolii și de confortul personal, puteți alege oricare dintre rețetele propuse sau o combinație a acestora.

• Rețetă 1. Tinctură de tătăneasă pentru tratarea inflamației.

Trebuie să luați o jumătate de pahar de rădăcini de tătăneasă zdrobite și să turnați jumătate de litru de vodcă. Apoi lăsați-l timp de două săptămâni într-un loc întunecat. Luați tinctura câte o linguriță de trei ori pe zi cu apă.

• Rețeta 2. Decoctul de tătăneasă pentru deteriorarea articulației genunchiului.

O lingură de rădăcini de tătăneasă se toarnă cu un pahar de apă clocotită într-un termos, se închide ermetic și se lasă la infuzat timp de aproximativ o oră. Această infuzie trebuie băută pe parcursul zilei, distribuind porțiile uniform. Continuați tratamentul timp de cel puțin o lună.

• Rețetă 3. Unguent de tătăneasă de casă.

Măcinați 200 de grame de grăsime de porc sărată și un pahar de iarbă proaspătă de tătăneasă. Amestecați totul bine și puneți la frigider timp de cinci zile. Masați unguentul rezultat în articulația dureroasă de două ori pe zi, apoi fixați articulația cu un bandaj elastic.

• Rețetă 4. Colecție de plante împotriva inflamației.

Este necesar să se ia părți egale de vâsc, sunătoare, cimbru, oregano, eucalipt, struguriță, flori de gălbenele, rostopască, vetrice, oregano, valeriană, lemn dulce, rădăcină de calamus, bezea. Se amestecă totul și se pune într-un recipient de sticlă. Se toarnă jumătate de litru de apă clocotită peste o lingură de amestec și se fierbe încă aproximativ două minute. Apoi se ia tinctura de pe foc și se strecoară. Se distribuie uniform cantitatea de infuzie între mese. Se continuă tratamentul timp de cel puțin două luni.

• Rețetă 5. Tratamentul sinovitei cu ulei de laur.

Două linguri de frunză de dafin tocată mărunt se toarnă cu 200 de grame de ulei de floarea soarelui sau de măsline. Recipientul se închide și se lasă la infuzat timp de o săptămână. Extractul rezultat se agită bine și se filtrează. Se freacă articulația afectată cu acest ulei noaptea și, dacă este posibil, în timpul zilei.