Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul și prevenirea legionelozei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Tratamentul etiotrop al legionelozei se efectuează cu eritromicină în doză zilnică de 2-4 g timp de 2-3 săptămâni sau cu alte medicamente din grupa macrolidelor (claritromicină, azitromicină, spiromicină). În cazurile severe, eritromicina se administrează sub formă de fosfat sau ascorbat intravenos, prin perfuzare, în doză de 0,6-1 g/zi (maxim 2-3 g) sau prin administrare parenterală și orală combinată de eritromicină în doză de 500 mg de patru ori pe zi. Un astfel de tratament intensiv al legionelozei este indicat în special la pacienții la care legioneloza se dezvoltă pe fondul imunodeficienței, insuficienței cardiace pulmonare. Este posibilă o combinație de medicamente din grupa macrolidelor cu rifampicină. Rifampicina se prescrie în doză de 0,15-0,3 g de trei ori pe zi. Fluorochinolonele (ciprofloxacină, levofloxacină, moxifloxacină) sunt foarte eficiente. Durata tratamentului cu antibiotice este de 2-3 săptămâni. Tratamentul patogenetic al legionelozei implică oxigenoterapia; Aproape fiecare al patrulea pacient necesită ventilație artificială. Este recomandabil să se includă leukinferonul în terapia complexă. Medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 10.000 UI de 1-3 ori pe zi, timp de 5-7 zile.
Măsurile antișoc, controlul sângerărilor și intoxicației se efectuează prin metode general acceptate. Problema utilizării glucocorticoizilor în tratamentul legionelozei rămâne controversată. Dacă legioneloza este complicată de insuficiență renală acută, se efectuează hemodializă.
Perioadele de incapacitate de muncă
Determinat pe baza caracteristicilor bolii la fiecare pacient în parte. Modificările radiografice ale plămânilor pot persista până la 2-3 luni, semnele de insuficiență renală - până la 3-9 luni. Sindromul astenovegetativ - timp de un an.
Examen clinic
Examinarea medicală a pacienților implică consultații cu un pneumolog și un neurolog. Criteriul determinant pentru durata observației medicale este starea de bine a pacientului și normalizarea indicatorilor clinici, a datelor de laborator și a celor provenite din studiile instrumentale.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Cum să previi legioneloza?
Întrucât nu există date fiabile privind contagiozitatea infecției și posibilitatea transmiterii acesteia de la persoană la persoană, se consideră inadecvată implementarea măsurilor de carantină. Nu se efectuează prevenirea specifică a legionelozei. Este deosebit de important să se detecteze prompt rezervorul de apă al agentului patogen, căile de formare a aerosolilor de apă și să se efectueze dezinfecția (dezinfecția băilor, a plaselor de duș cu formalină și preparate care conțin clor, dezinfecția și înlocuirea aparatelor de aer condiționat etc.). În întreprinderile industriale, centralele electrice, spitale și hoteluri, sistemele închise de apă trebuie curățate și dezinfectate cel puțin de două ori pe an. Clorinarea și tratamentul termic sunt înlocuite de utilizarea pe scară largă a dezinfectanților fără clor (dispozitive pentru iradiere cu ultraviolete, dispozitive care îmbogățesc apa cu ioni de argint și cupru).